{"id":341332,"date":"2016-06-17T02:00:00","date_gmt":"2016-06-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-epidemia-que-afecta-um-bom-terco-da-populacao\/"},"modified":"2016-06-17T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-17T00:00:00","slug":"uma-epidemia-que-afecta-um-bom-terco-da-populacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-epidemia-que-afecta-um-bom-terco-da-populacao\/","title":{"rendered":"Uma &#8220;epidemia&#8221; que afecta um bom ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>As alergias respirat\u00f3rias, especialmente a rinoconjuntivite al\u00e9rgica, s\u00e3o muito comuns. Afectam principalmente o grupo et\u00e1rio dos 10-30 anos, mas muitas vezes limitam a qualidade de vida de forma muito mais sens\u00edvel nos pacientes mais velhos. Os gatilhos mais importantes s\u00e3o: P\u00f3len, epit\u00e9lio animal, \u00e1caros dom\u00e9sticos, esporos de bolor, subst\u00e2ncias ocupacionais. O diagn\u00f3stico \u00e9 baseado na hist\u00f3ria e cl\u00ednica t\u00edpicas, testes cut\u00e2neos e determina\u00e7\u00f5es laboratoriais atrav\u00e9s da detec\u00e7\u00e3o de IgE espec\u00edfica (cada vez mais a n\u00edvel molecular). Os tr\u00eas pilares da terapia s\u00e3o: Redu\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios, farmacoterapia e, para sintomas mais graves, imunoterapia espec\u00edfica de alerg\u00e9nios (hiposensibiliza\u00e7\u00e3o).  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>As alergias respirat\u00f3rias s\u00e3o comuns e afectam um bom ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o. S\u00f3 a polinose afecta at\u00e9 20% da popula\u00e7\u00e3o. Se estas fossem doen\u00e7as infecciosas, falar-se-ia de uma epidemia real. As alergias respirat\u00f3rias s\u00e3o mais comuns entre os 15 e 30 anos de idade, mas podem manifestar-se mais cedo, por exemplo em beb\u00e9s. Por exemplo, a alergia ao p\u00f3len pode levar a notas mensuravelmente mais baixas na escola para as pessoas afectadas e n\u00e3o \u00e9 de modo algum uma quest\u00e3o trivial deste ponto de vista. Nos idosos, as alergias respirat\u00f3rias s\u00e3o globalmente mais raras, mas os doentes sofrem frequentemente muito mais com as queixas correspondentes. Tem havido um aumento significativo nas \u00faltimas d\u00e9cadas. As causas poss\u00edveis incluem condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, altera\u00e7\u00f5es no estilo de vida com contamina\u00e7\u00e3o microbiana e h\u00e1bitos alimentares alterados, bem como influ\u00eancias clim\u00e1ticas e aumento da alergenicidade do p\u00f3len e outros alerg\u00e9nios. aumento da sensibilidade das vias respirat\u00f3rias aos poluentes ambientais. Neste artigo, gostar\u00edamos de apresentar informa\u00e7\u00e3o b\u00e1sica sobre a cl\u00ednica, diagn\u00f3stico e tratamento de alergias respirat\u00f3rias, por um lado, e destacar selectivamente alguns novos conhecimentos, por outro.<\/p>\n<h2 id=\"a-clarificacao-das-alergias-por-inalacao\">A clarifica\u00e7\u00e3o das alergias por inala\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>O esclarecimento baseia-se nos seguintes pontos:<\/p>\n<ul>\n<li>Anamnese e cl\u00ednica<\/li>\n<li>Testes cut\u00e2neos, na grande maioria dos casos por meio de testes de picada<\/li>\n<li>Determina\u00e7\u00e3o de anticorpos IgE espec\u00edficos contra um ou pain\u00e9is de alerg\u00e9nicos<\/li>\n<li>em casos pouco claros, testes de provoca\u00e7\u00e3o conjuntiva ou nasais (por exemplo, em alergias profissionais; em caso de discrep\u00e2ncia entre anamnese e testes cut\u00e2neos ou IgE espec\u00edficos; em estudos).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"anamnese-e-clinica\">Anamnese e cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Os sintomas t\u00edpicos s\u00e3o rinite (com ataques de espirros mais de tr\u00eas vezes em sucess\u00e3o curta, rinorreia aquosa, respira\u00e7\u00e3o nasal obstru\u00edda e prurido nasal), conjuntivite (prurido, vermelhid\u00e3o, lacrimejamento e leve fotofobia) e asma br\u00f4nquica. A obstru\u00e7\u00e3o nasal durante um longo per\u00edodo de tempo \u00e9 frequentemente acompanhada por um olfacto reduzido ou mesmo abolido (hipo\/anosmia) &#8211; um sintoma e sinal de obstru\u00e7\u00e3o nasal que os pacientes normalmente consideram muito irritante.<\/p>\n<p>Enquanto a conjuntivite e a rinite tendem a ser relatadas em doentes mais jovens, a asma ocorre geralmente mais tarde no curso (&#8220;mudan\u00e7a de andar&#8221;) em cerca de um quarto dos doentes. Isto manifesta-se frequentemente apenas como um aumento da tosse ou dispneia de esfor\u00e7o ligeiro como sinal de hiper-responsividade br\u00f4nquica. Em cerca de 15-25% dos doentes, para al\u00e9m dos sintomas acima mencionados, as alergias alimentares associadas est\u00e3o presentes devido \u00e0 reactividade cruzada entre estruturas molecularmente relacionadas. Estes manifestam-se frequentemente principalmente como queixas orais (prurido, ardor, ligeiro incha\u00e7o) ao comer os alimentos correspondentes (por exemplo ma\u00e7\u00e3s, nozes) &#8211; devido ao calor e \u00e0 sensibilidade g\u00e1strica dos al\u00e9rgenos, bastante excepcionalmente como anafilaxia.<\/p>\n<h2 id=\"sintomas-especificos-dos-alergenios\">Sintomas espec\u00edficos dos alerg\u00e9nios<\/h2>\n<p><strong>Alerg\u00e9nios sazonais: <\/strong>T\u00edpica \u00e9 tamb\u00e9m a ocorr\u00eancia estritamente sazonal de sintomas de acordo com o respectivo tempo de flora\u00e7\u00e3o e intensificada principalmente em tempo ensolarado e ventoso. Como regra geral, o p\u00f3len de \u00e1rvores \u00e9 o gatilho na Primavera, o p\u00f3len de ervas no in\u00edcio do Ver\u00e3o e as ervas no final do Ver\u00e3o <strong>(Fig. 1) <\/strong>. Altera\u00e7\u00f5es nas condi\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas, novos m\u00e9todos de minera\u00e7\u00e3o e plantas rec\u00e9m importadas podem levar a mudan\u00e7as bastante significativas no voo do p\u00f3len. Por exemplo, conseguimos mostrar que um h\u00edbrido do amieiro, o chamado amieiro roxo, que em parte \u00e9 origin\u00e1rio da Sib\u00e9ria, floresce nas nossas latitudes at\u00e9 dois meses antes do amieiro nativo, podendo assim j\u00e1 desencadear sintomas de febre dos fenos na altura do Natal.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7321\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11.png\" style=\"height:394px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"542\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-800x394.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-120x59.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-90x44.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-320x158.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-560x276.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p><strong>Alerg\u00e9nios perenes: <\/strong>No caso de sintomas durante todo o ano, os \u00e1caros dom\u00e9sticos e especialmente os animais de estima\u00e7\u00e3o peludos como gatos, c\u00e3es ou cobaias s\u00e3o as fontes mais prov\u00e1veis de alerg\u00e9nios. Os \u00e1caros do p\u00f3 da casa encontram-se principalmente no colch\u00e3o e na almofada, o alerg\u00e9nio \u00e9 encontrado nas fezes, entre outras coisas, e assim vai para o ambiente como p\u00f3. As alergias aos \u00e1caros do p\u00f3 da casa manifestam-se portanto tipicamente de manh\u00e3 ao acordar e muitas vezes mais fortemente no semestre de Inverno e no per\u00edodo de aquecimento, devido a menos ventila\u00e7\u00e3o. No caso de alergias animais reais, as queixas ocorrem geralmente durante o contacto directo e s\u00e3o f\u00e1ceis de classificar. Al\u00e9m disso, devem tamb\u00e9m ser considerados gatilhos mais raros, tais como plantas dom\u00e9sticas (por exemplo Ficus benjamina) ou alimentos para peixes (larvas de mosquito vermelho, em alimentos secos para peixes de aqu\u00e1rio), bem como alerg\u00e9nios ocupacionais, tais como farinha, flores, isocianatos. Os esporos de bolor podem causar queixas tanto sazonalmente no ar exterior no final do Ver\u00e3o (Alternaria) como durante todo o ano em espa\u00e7os interiores com bolor <strong>(Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7322 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb2_dp3_s11.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/973;height:708px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"973\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<h2 id=\"testes-cutaneos\">Testes cut\u00e2neos<\/h2>\n<p>O principal m\u00e9todo de clarifica\u00e7\u00e3o para a inala\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nios \u00e9 o teste cut\u00e2neo de picada. De acordo com os est\u00edmulos, cerca de oito a dez alerg\u00e9nios s\u00e3o normalmente suficientes: p\u00f3len de b\u00e9tula, cinza, erva e artem\u00edsia, um a dois \u00e1caros do p\u00f3 da casa, p\u00ealo de c\u00e3o e de gato e, no m\u00e1ximo, mais um a dois alerg\u00e9nios animais (por exemplo, cavalo, cobaia). Os esporos de bolor tamb\u00e9m s\u00e3o importantes, mas s\u00e3o complicados no teste da picada devido a extractos muitas vezes insuficientemente padronizados. Al\u00e9m disso, um controlo positivo (histamina, code\u00edna) e um controlo negativo (NaCL) devem tamb\u00e9m ser testados. Pode encontrar instru\u00e7\u00f5es muito detalhadas sobre como realizar o teste da picada de pele em www.ck-care.ch\/merkblatter.<\/p>\n<h2 id=\"determinacoes-laboratoriais\">Determina\u00e7\u00f5es laboratoriais<\/h2>\n<p>Em alternativa ou para al\u00e9m dos testes cut\u00e2neos, podem ser determinados IgE espec\u00edficos contra um painel de alerg\u00e9nios ou alerg\u00e9nios individuais em soro. As vantagens em compara\u00e7\u00e3o com os testes cut\u00e2neos s\u00e3o a independ\u00eancia dos medicamentos, tais como anti-histam\u00ednicos e valores objectivos, as desvantagens s\u00e3o a lat\u00eancia at\u00e9 os resultados estarem dispon\u00edveis, a maior reactividade cruzada e, especialmente com v\u00e1rios testes, os custos mais elevados. Uma compila\u00e7\u00e3o dos testes de pesquisa e confirma\u00e7\u00e3o mais importantes pode ser encontrada no <strong>quadro&nbsp;1<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7323 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/754;height:548px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"754\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-800x548.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-120x82.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-90x62.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-320x219.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-560x384.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Um grande avan\u00e7o no reconhecimento de vias de sensibiliza\u00e7\u00e3o e, em parte, tamb\u00e9m de factores de avalia\u00e7\u00e3o de risco foi feito nos \u00faltimos anos atrav\u00e9s da determina\u00e7\u00e3o de IgE a n\u00edvel molecular. Este procedimento chama-se diagn\u00f3stico de alergia molecular ou diagn\u00f3stico baseado em componentes (CRD para abreviar, CRD). Aqui, por exemplo, s\u00e3o determinados IgE espec\u00edficos contra o alerg\u00e9nio principal de b\u00e9tula (Bet v 1), gram\u00edneas (phl p 1\/5) ou gato (Fel d 1). Por exemplo, as reac\u00e7\u00f5es cruzadas <strong>(Tab.&nbsp;2)<\/strong> entre diferentes p\u00f3lenes tamb\u00e9m podem ser explicadas pela sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0s profilinas contidas em todas as plantas (como Phl p 12, Bet v 2, Ole e 2). A determina\u00e7\u00e3o dos alerg\u00e9nios principais pode ser conseguida na selec\u00e7\u00e3o de extractos para imunoterapia ou para uma detec\u00e7\u00e3o mais precisa da alergia ao p\u00f3len de cinzas atrav\u00e9s do alerg\u00e9nio relacionado com o p\u00f3len de oliveira (Ole e 1).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7324 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/618;height:449px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"618\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-800x449.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-90x51.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-320x180.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-560x315.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Tais medi\u00e7\u00f5es de IgE molecular s\u00e3o tamb\u00e9m cada vez mais \u00fateis para alergias a p\u00ealos de animais. Por exemplo, os pacientes com sensibiliza\u00e7\u00e3o ao p\u00ealo de gato s\u00f3 s\u00e3o al\u00e9rgicos a gatos se os IgE forem dirigidos apenas contra o Fel d 1; contudo, se os IgE forem dirigidos contra as lipocalinas, s\u00e3o de esperar alergias \u00e0 maioria dos animais peludos. Os doentes com sensibiliza\u00e7\u00e3o ao alerg\u00e9nio canino podem f 5, por outro lado, s\u00e3o apenas al\u00e9rgicos aos machos, mas n\u00e3o \u00e0s f\u00eameas (separador&nbsp;1).<\/p>\n<h2 id=\"o-tratamento-das-alergias-respiratorias\">O tratamento das alergias respirat\u00f3rias<\/h2>\n<p>A terapia \u00e9 baseada em tr\u00eas pilares:<\/p>\n<ul>\n<li>Preven\u00e7\u00e3o de alerg\u00e9nicos<\/li>\n<li>Terapia medicamentosa, na sua maioria sintom\u00e1tica<\/li>\n<li>imunoterapia espec\u00edfica de alerg\u00e9nios.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evitar os alerg\u00e9nios: <\/strong>Reconhecer o gatilho \u00e9 um primeiro passo importante para evitar ou pelo menos reduzir o contacto correspondente, por exemplo, comprando revestimentos (capas \u00e0 prova de \u00e1caros para colch\u00f5es, almofadas e edred\u00f5es) em caso de alergia a \u00e1caros dom\u00e9sticos. No caso das alergias a animais de estima\u00e7\u00e3o, a proibi\u00e7\u00e3o anteriormente quase estrita foi, at\u00e9 certo ponto, flexibilizada para os at\u00f3picos. Sem queixas sobre o seu pr\u00f3prio animal de estima\u00e7\u00e3o, \u00e9 muitas vezes ainda melhor manter o animal de modo a poder manter a toler\u00e2ncia que foi constru\u00edda. H\u00e1 tamb\u00e9m indica\u00e7\u00f5es de que manter um c\u00e3o pode at\u00e9 ter um efeito preventivo contra as alergias sob certas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><strong>Farmacoterapia das alergias por inala\u00e7\u00e3o: <\/strong>Um papel central \u00e9 desempenhado pelos anti-histam\u00ednicos orais, tamb\u00e9m chamados bloqueadores H1 (AH1). Hoje em dia, deve utilizar-se principalmente AH1 da segunda ou terceira gera\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o \u00e9 ou \u00e9 pouco sedante, uma vez que afectam menos a qualidade do sono. Com os anti-histam\u00ednicos mais velhos fortemente sedantes (tais como clemastina ou dimetindeno), poderia ser demonstrado que, por exemplo, o desempenho escolar das crian\u00e7as diminuiu at\u00e9 10%, para al\u00e9m da sua alergia ao p\u00f3len. O AH1 em forma de gota pode ser utilizado com crian\u00e7as com seis anos de idade, e em alguns casos com dois anos de idade ou mesmo mais cedo. Os ester\u00f3ides nasais t\u00f3picos tamb\u00e9m s\u00e3o adequados, especialmente para sintomas rin\u00edticos, e s\u00e3o muito eficazes no tratamento da obstru\u00e7\u00e3o nasal se utilizados durante um per\u00edodo suficientemente longo durante v\u00e1rios dias. Os produtos combinados com bloqueadores t\u00f3picos adicionais H1 desdobram o seu efeito um pouco mais rapidamente, o que pode aumentar a conformidade. Os vasomim\u00e9ticos t\u00f3picos s\u00e3o de ac\u00e7\u00e3o muito r\u00e1pida, mas s\u00f3 devem ser utilizados por um curto per\u00edodo de tempo devido \u00e0 amea\u00e7a do privinismo.<\/p>\n<p>Por outro lado, estes podem ser utilizados sem qualquer problema; os estabilizadores de mast\u00f3citos tamb\u00e9m s\u00e3o frequentemente muito \u00fateis aqui. Para sintomas asm\u00e1ticos, betamim\u00e9ticos inalados ou ester\u00f3ides, antagonistas do leucotrieno e, nas formas al\u00e9rgicas graves, o antagonista IgE omalizumab pode ser considerado, dependendo da gravidade e das directrizes da GINA (Global Initiative for Asthma). Outros produtos biol\u00f3gicos (anti-IL-5 ou anti-IL-13) est\u00e3o em ensaios cl\u00ednicos e espera-se que sejam utilizados em breve para certos subtipos de asma.<\/p>\n<p><strong>Imunoterapia espec\u00edfica al\u00e9rgena:<\/strong> A imunoterapia, tamb\u00e9m conhecida como hipo ou dessensibiliza\u00e7\u00e3o, \u00e9 o tratamento causador de muitas alergias inalat\u00f3rias e \u00e9 indicada para rinoconjuntivite moderada a grave e\/ou asma bem controlada. Com doentes bem seleccionados &#8211; aqui, para al\u00e9m de uma anamnese precisa, o diagn\u00f3stico de alergias moleculares pode muitas vezes ajudar &#8211; taxas de sucesso superiores a 80% podem ser esperadas com alergias ao p\u00f3len. A quantidade de alerg\u00e9nio utilizada deve ser suficientemente elevada, e a import\u00e2ncia do adjuvante \u00e9 tamb\u00e9m cada vez mais reconhecida. Para al\u00e9m da imunoterapia subcut\u00e2nea comprovada, a forma sublingual de aplica\u00e7\u00e3o, especialmente sob a forma de comprimidos, tornou-se uma alternativa nos \u00faltimos anos (por exemplo, para a alergia ao p\u00f3len das gram\u00edneas). Mesmo para alergias a \u00e1caros ou epit\u00e9lio animal, existem hoje em dia regimes bastante eficazes, actualmente ainda principalmente numa base subcut\u00e2nea. Novas abordagens atrav\u00e9s de adjuvantes melhorados ou outras vias de aplica\u00e7\u00e3o (epicut\u00e2nea, intralymphatic) est\u00e3o actualmente a ser intensamente investigadas em ensaios cl\u00ednicos e poderiam possivelmente optimizar a dura\u00e7\u00e3o ou frequ\u00eancia do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Leitura adicional:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Canonica GW, et al: A WAO &#8211; ARIA &#8211; GA\u00b2LEN documento de consenso sobre diagn\u00f3sticos de alergias de base molecular. \u00d3rg\u00e3o Mundial de Alergias J 2013; 6(1): 17-29.<\/li>\n<li>Konradsen JR, et al: Allergy to furry animals: Novos conhecimentos, abordagens diagn\u00f3sticas, e desafios. J Allergy Clin Immunol 2015; 135(3): 616-625.<\/li>\n<li>Imhof K, et al: Ash pollen allergy: detec\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel da sensibiliza\u00e7\u00e3o com base em IgE to Ole e 1. Allergo J Int 2014; 23(3): 78-83.<\/li>\n<li>Chung CH, et al: anafilaxia induzida por Cetuximab e IgE espec\u00edfica para galactose-alfa-1,3-galactose. N Engl J Med 2008; 358(11): 1109-1117.<\/li>\n<li>Roduit C, et al.: Desenvolvimento de dermatite at\u00f3pica de acordo com a idade de in\u00edcio e associa\u00e7\u00e3o com exposi\u00e7\u00f5es precoces. J Allergy Clin Immunol 2012 Jul; 130(1): 130-136.<\/li>\n<li>Pfaar O, et al: Guideline on allergen-specific immunotherapy in IgE-mediated allergic diseases. Allergo J Int 2014; 23: 282-319.<\/li>\n<li>Gassner M, Gehrig R, Schmid-Grendelmeier P: Febre dos fenos como prenda de Natal. N Engl J Med 2013; 368(4): 393-394.<\/li>\n<li>W\u00fcthrich B, et al.: Preval\u00eancia da Atopia e das Doen\u00e7as Al\u00e9rgicas Respirat\u00f3rias na Popula\u00e7\u00e3o de Eldery SAPALDIA. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 143-148.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Liga\u00e7\u00f5es \u00fateis na Internet:<\/p>\n<ul>\n<li>Dados actuais das sondagens na Su\u00ed\u00e7a e no estrangeiro:<br \/>\n  www.pollenundallergie.ch<\/li>\n<li>Informa\u00e7\u00e3o actual para os doentes\/intervenientes:<br \/>\n  www.aha.ch<\/li>\n<li>Liga\u00e7\u00f5es para material de forma\u00e7\u00e3o e informa\u00e7\u00e3o sobre alergologia nos cuidados prim\u00e1rios atrav\u00e9s do Centro de Investiga\u00e7\u00e3o e Educa\u00e7\u00e3o sobre Alergias Christine K\u00fchne CK-CARE: www.ck-care.ch<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2016; 26(3): 10-13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As alergias respirat\u00f3rias, especialmente a rinoconjuntivite al\u00e9rgica, s\u00e3o muito comuns. Afectam principalmente o grupo et\u00e1rio dos 10-30 anos, mas muitas vezes limitam a qualidade de vida de forma muito mais&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":57151,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Alergias por inala\u00e7\u00e3o","footnotes":""},"category":[11344,11524,11547,11551],"tags":[20321,41981,12897,41966,12376,41972,41979,35601,41977,41984,39034],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341332","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-imunologia-clinica","category-formacao-continua","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-acaros-do-po-da-casa","tag-alders","tag-alergia","tag-alergia-ao-pelo-animal","tag-asma-pt-pt","tag-ataque-de-espirros","tag-caes","tag-ficus-pt-pt","tag-gatos","tag-picar","tag-polen","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-20 02:04:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341353,"slug":"una-epidemia-que-afecta-a-un-buen-tercio-de-la-poblacion","post_title":"Una \"epidemia\" que afecta a un buen tercio de la poblaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-epidemia-que-afecta-a-un-buen-tercio-de-la-poblacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341332","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341332"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341332\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341332"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341332"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341332"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341332"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}