{"id":341376,"date":"2016-06-15T02:00:00","date_gmt":"2016-06-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/profilaxia-de-recaida-de-drogas-quao-eficazes-sao-as-substancias-aprovadas\/"},"modified":"2016-06-15T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-15T00:00:00","slug":"profilaxia-de-recaida-de-drogas-quao-eficazes-sao-as-substancias-aprovadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/profilaxia-de-recaida-de-drogas-quao-eficazes-sao-as-substancias-aprovadas\/","title":{"rendered":"Profilaxia de reca\u00edda de drogas &#8211; qu\u00e3o eficazes s\u00e3o as subst\u00e2ncias aprovadas?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Quest\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o: <\/em>Deve ser feita <em>uma <\/em>avalia\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio das drogas utilizadas na profilaxia de reca\u00eddas de dist\u00farbios alco\u00f3licos.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Antecedentes: <\/strong>Os medicamentos para a preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas de dist\u00farbios alco\u00f3licos em ambientes de tratamento ambulat\u00f3rio s\u00e3o geralmente ainda muito pouco utilizados, embora os dist\u00farbios alco\u00f3licos estejam associados a consider\u00e1veis problemas consequentes e a um aumento da taxa de mortalidade.<\/p>\n<p><strong>Pacientes e metodologia:<\/strong>  Esta meta-an\u00e1lise americana incluiu ensaios controlados aleat\u00f3rios (RCTs) publicados entre Janeiro de 1970 e Mar\u00e7o de 2014. Atrav\u00e9s de uma pesquisa sistem\u00e1tica em v\u00e1rias bases de dados m\u00e9dicos, por exemplo PubMed, EMBASE, Cochrane Library, etc., foram recolhidos RCTs que tinham durado pelo menos doze semanas e cumpriam certos padr\u00f5es metodol\u00f3gicos m\u00ednimos.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> 122 TCR e um estudo de coorte foram inclu\u00eddos na meta-an\u00e1lise (total 22.803 doentes). A maioria dos estudos tinha investigado acamprosato (27 estudos, n=7519) e\/ou naltrexona (53 estudos, n=9140). No que diz respeito \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, foi encontrado um N\u00famero Necess\u00e1rio para Tratamento (NNT) de 12 para o acamprosato, e um NNT de 20 para a naltrexona (oral). No que diz respeito \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de eventos de bebida grave, a naltrexona atingiu um NNT de 12. No que diz respeito \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, n\u00e3o houve diferen\u00e7as entre o acamprosato e a naltrexona. A forma de dep\u00f3sito intramuscular de naltrexona n\u00e3o foi associada \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, mas houve uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos eventos de consumo excessivo de \u00e1lcool. Foram encontradas provas moderadas de nalmefeno (redu\u00e7\u00e3o significativa em dias\/m\u00eas de consumo e redu\u00e7\u00e3o significativa em quantidade\/dia de consumo) e topiramato (redu\u00e7\u00e3o significativa em eventos de consumo intenso e quantidade\/dia de consumo).<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00f5es dos autores: <\/strong>Acamprosato e naltrexona est\u00e3o associados \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas significativas. Quando estes dois medicamentos s\u00e3o directamente comparados em termos de efic\u00e1cia, n\u00e3o s\u00e3o encontradas diferen\u00e7as estat\u00edsticas. Factores como os potenciais efeitos secund\u00e1rios, disponibilidade e frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o ajudam no processo de tomada de decis\u00e3o para o medicamento em quest\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Coment\u00e1rio:<\/strong> Este \u00e9 um trabalho metodologicamente de alta qualidade e importante de Jonas e colegas, uma vez que o tema \u00e9 tamb\u00e9m de muito alta import\u00e2ncia cl\u00ednica na Su\u00ed\u00e7a. Infelizmente, existe uma grande lacuna de tratamento para pacientes com depend\u00eancia do \u00e1lcool, ou seja, a maioria das pessoas afectadas nem sequer recebe tratamento m\u00e9dico adequado para a depend\u00eancia. As raz\u00f5es para tal s\u00e3o m\u00faltiplas: vergonha, estigmatiza\u00e7\u00e3o e uma compreens\u00e3o deficiente da doen\u00e7a entre os doentes (mas tamb\u00e9m entre os profissionais). Muitas vezes, ambas as partes desconhecem que existem v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de tratamento farmacol\u00f3gico eficazes. Numa nota positiva, quatro drogas foram aprovadas na Su\u00ed\u00e7a para a indica\u00e7\u00e3o de profilaxia de reca\u00edda do \u00e1lcool at\u00e9 agora: Disulfiram, naltrexona, nalmefeno e acamprosato. Os medicamentos t\u00eam alvos farmacodin\u00e2micos diferentes, de modo que por um lado existem op\u00e7\u00f5es de combina\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel uma indica\u00e7\u00e3o terap\u00eautica diferenciada em rela\u00e7\u00e3o aos desejos do paciente e \u00e0 experi\u00eancia anterior (por exemplo, apoio \u00e0 abstin\u00eancia completa com dissulfiram e\/ou acamprosato ou redu\u00e7\u00e3o da quantidade de bebida com nalmefeno ou naltrexona). Em primeiro lugar, os medicamentos aprovados na Su\u00ed\u00e7a devem ser sempre utilizados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(3): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quest\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o: Deve ser feita uma avalia\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio das drogas utilizadas na profilaxia de reca\u00eddas de dist\u00farbios alco\u00f3licos.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56661,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Perturba\u00e7\u00f5es alco\u00f3licas","footnotes":""},"category":[11521,11453,11305,11481,11551],"tags":[33485,22539],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341376","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-farmacologia-e-toxicologia","category-medicina-interna-geral","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-alcool-pt-pt","tag-vicio","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 20:22:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341384,"slug":"profilaxis-de-las-recaidas-con-farmacos-hasta-que-punto-son-eficaces-las-sustancias-aprobadas","post_title":"Profilaxis de las reca\u00eddas con f\u00e1rmacos: \u00bfhasta qu\u00e9 punto son eficaces las sustancias aprobadas?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/profilaxis-de-las-recaidas-con-farmacos-hasta-que-punto-son-eficaces-las-sustancias-aprobadas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341376","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341376"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341376\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56661"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341376"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341376"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341376"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341376"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}