{"id":341426,"date":"2016-05-27T02:00:00","date_gmt":"2016-05-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mens-sana-in-corpore-sano\/"},"modified":"2016-05-27T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-27T00:00:00","slug":"mens-sana-in-corpore-sano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mens-sana-in-corpore-sano\/","title":{"rendered":"Mens sana in corpore sano"},"content":{"rendered":"

Como podemos manter o nosso c\u00e9rebro e corpo em forma na velhice? Esta foi uma quest\u00e3o central do 2\u00ba Simp\u00f3sio Su\u00ed\u00e7o de Psiquiatria em Oerlikon. Ser\u00e1 suficiente descarregar a aplica\u00e7\u00e3o “brain jogging” e jogar a mem\u00f3ria virtual v\u00e1rias vezes por dia, ou talvez haja um papel maior para actividades pr\u00e1ticas? Um bom estado mental e f\u00edsico \u00e9 tamb\u00e9m um pr\u00e9-requisito para uma sexualidade cumprida na velhice. Inversamente, pode-se assumir que uma vida sexual equilibrada tem efeitos positivos sobre a psique. Estas diversas rela\u00e7\u00f5es entre mente e corpo foram o foco da s\u00e9rie de palestras.<\/strong><\/p>\n

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“O envelhecimento da investiga\u00e7\u00e3o \u00e9 um assunto complexo na fronteira entre o laborat\u00f3rio e a vida quotidiana”, explicou o Prof. Dr. Martin Meyer, Instituto Psicol\u00f3gico, Universidade de Zurique. “A varia\u00e7\u00e3o de comportamento e anatomia\/physis aumenta muito com a idade. Os mais velhos s\u00e3o, portanto, uma popula\u00e7\u00e3o dif\u00edcil de compreender. Em geral, podemos dizer que a cogni\u00e7\u00e3o \u00e9 mais ou menos est\u00e1vel at\u00e9 cerca de 65, ap\u00f3s o que decresce constantemente. O nosso c\u00e9rebro n\u00e3o \u00e9 evolutivamente concebido para uma vida t\u00e3o longa”. \u00c9 claro que agora pode treinar especificamente a mem\u00f3ria com jogos de mem\u00f3ria, por exemplo. Tal forma\u00e7\u00e3o baseada em estrat\u00e9gias produz efeitos demonstr\u00e1veis, robustos e a longo prazo na respectiva \u00e1rea funcional (por exemplo, resolu\u00e7\u00e3o de problemas, gest\u00e3o de objectivos, velocidade de processamento da informa\u00e7\u00e3o), mas tem pouco ou nenhum efeito de transfer\u00eancia sobre outras fun\u00e7\u00f5es cerebrais. “Se tocar muito na mem\u00f3ria, ficar\u00e1 melhor na mem\u00f3ria. Os sucessos s\u00f3 em pequena medida podem ser alargados \u00e0 vida quotidiana concreta na velhice”, disse o orador. “\u00c9 por isso que tenho tend\u00eancia para aconselhar interven\u00e7\u00f5es multimodais. As pessoas que querem treinar o seu c\u00e9rebro precisam de sair para a ac\u00e7\u00e3o (passear de c\u00e3o, viajar de comboio, etc.). A\u00ed eles experimentam um est\u00edmulo social, emocional e cognitivo muito mais complexo, que leva \u00e0 aquisi\u00e7\u00e3o de novas compet\u00eancias com relev\u00e2ncia para a vida quotidiana”.<\/p>\n

Jogos de computador tais como jogos de estrat\u00e9gia ou programas multitarefa t\u00eam, em parte, um amplo efeito de transfer\u00eancia (racioc\u00ednio, planeamento, estrat\u00e9gias visuais, mem\u00f3ria de trabalho, aten\u00e7\u00e3o selectiva), mas n\u00e3o podem substituir a realidade, por exemplo, andar pela esta\u00e7\u00e3o principal labir\u00edntica de Zurique [1].<\/p>\n

Plasticidade do c\u00e9rebro<\/h2>\n

Os resultados conduziram \u00e0 teoria da plasticidade cerebral. Isto inclui mudan\u00e7as atrav\u00e9s de aprendizagem\/forma\u00e7\u00e3o (curto e longo prazo), preserva\u00e7\u00e3o de fun\u00e7\u00f5es (por exemplo, preserva\u00e7\u00e3o da fala), efeitos de transfer\u00eancia (da fala para a m\u00fasica), reorganiza\u00e7\u00e3o (linguagem gestual), aprendizagem perceptiva e tamb\u00e9m maladapta\u00e7\u00e3o (tinnitus). No entanto, a plasticidade n\u00e3o \u00e9 infinitamente expans\u00edvel. “Em princ\u00edpio, podemos dizer que o nosso c\u00e9rebro evolui mais gostando da liga\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es motoras e outras fun\u00e7\u00f5es sensoriais com o processamento mental. O c\u00e9rebro humano adora coisas pr\u00e1ticas, coisas que fazemos com as nossas m\u00e3os e p\u00e9s. O racioc\u00ednio l\u00f3gico \u00e9 uma dor para a maioria de n\u00f3s. N\u00e3o somos realmente feitos evolutivamente para isso”.<\/p>\n

Um estudo de 2014 concluiu que a aprendizagem de v\u00e1rias actividades produtivas cognitivamente exigentes como o croch\u00e9 e a fotografia digital durante tr\u00eas meses teve os melhores efeitos na mem\u00f3ria epis\u00f3dica do que um est\u00edmulo receptivo (actividades n\u00e3o intelectuais num contexto social) [2]. A forma mais eficaz \u00e9 combinar todas estas actividades. “Al\u00e9m disso, tudo o que \u00e9 bom para o cora\u00e7\u00e3o (exerc\u00edcio cardiovascular) \u00e9 bom para o c\u00e9rebro”, diz o Prof. Meyer. Existe uma poss\u00edvel interac\u00e7\u00e3o com a neurog\u00e9nese de adultos (nova forma\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas nervosas em condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas).<\/p>\n

Um dos poucos estudos a longo prazo sobre dem\u00eancia e envelhecimento \u00e9 de Verghese [3]. Confirma o sucesso da abordagem de forma\u00e7\u00e3o hol\u00edstica (visual, motora, mental, f\u00edsica, etc.): O risco de dem\u00eancia foi reduzido atrav\u00e9s da leitura, dan\u00e7a, m\u00fasica e actividades l\u00fadicas nos c\u00edrculos sociais.<\/p>\n

Atrofia cerebral relacionada com a idade<\/h2>\n

Os inqu\u00e9ritos mostram: O nosso c\u00e9rebro encolhe com a idade. A mat\u00e9ria cinzenta mostra atrofia em grande escala ao longo do tempo (o processo \u00e9 mais r\u00e1pido na dem\u00eancia), come\u00e7ando pelo l\u00f3bulo frontal e depois afectando os l\u00f3bulos parietais e temporais. As regi\u00f5es corticais multimodais s\u00e3o geralmente mais afectadas do que as regi\u00f5es corticais prim\u00e1rias e secund\u00e1rias. Mas qual \u00e9 a relev\u00e2ncia di\u00e1ria da observa\u00e7\u00e3o? Neste contexto, duas mensagens positivas podem ser proclamadas:<\/p>\n

    \n
  1. Uma diminui\u00e7\u00e3o da mat\u00e9ria cinzenta n\u00e3o significa que as fun\u00e7\u00f5es cerebrais diminuem na mesma medida. “O c\u00e9rebro \u00e9 capaz de se reinventar at\u00e9 um certo ponto”, disse o Prof. Meyer. “Em analogia com um plano de rotas de transportes p\u00fablicos, o c\u00e9rebro forma desvios quando as interrup\u00e7\u00f5es ocorrem em liga\u00e7\u00f5es directas. Outras \u00e1reas do c\u00e9rebro assumem ent\u00e3o fun\u00e7\u00f5es anteriores do c\u00e9rebro frontal no sentido da compensa\u00e7\u00e3o (desdiferencia\u00e7\u00e3o)”.<\/li>\n
  2. As compet\u00eancias que se utilizam ao longo da vida, tais como o bilinguismo, levam a uma esp\u00e9cie de reserva cognitiva e atrasam o aparecimento e progress\u00e3o sintom\u00e1tica da dem\u00eancia de Alzheimer (AD), ainda que a atrofia cerebral em \u00e1reas relevantes para a AD possa ser mais pronunciada do que em monolingues. Pelo contr\u00e1rio, isto significa: A neuropatologia leva \u00e0 manifesta\u00e7\u00e3o de sintomas de AD mais tarde em bilingues do que em grupos de compara\u00e7\u00e3o [4].<\/li>\n<\/ol>\n

    A menopausa masculina existe?<\/h2>\n

    “A menopausa representa o fim da fase reprodutiva nas mulheres e est\u00e1 associada a um decl\u00ednio dram\u00e1tico das hormonas reprodutivas. A situa\u00e7\u00e3o nos homens \u00e9 fundamentalmente diferente: tanto o esperma como a testosterona est\u00e3o presentes neles at\u00e9 \u00e0 morte”, diz o Prof. Johannes Bitzer, MD, Cl\u00ednica da Mulher, Hospital Universit\u00e1rio de Basileia. A este respeito, basicamente n\u00e3o se pode falar de um “andropause”. No entanto, numerosas mudan\u00e7as na fun\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica reprodutiva e sexual s\u00e3o tamb\u00e9m evidentes no envelhecimento masculino. O que s\u00e3o eles?<\/p>\n

    Por um lado, a fertilidade masculina tamb\u00e9m diminui com a idade (ap\u00f3s um aumento inicial e uma fase \u00f3ptima at\u00e9 cerca de 50 anos), isto em correla\u00e7\u00e3o com a contagem de espermatoz\u00f3ides. Por outro lado, h\u00e1 uma diminui\u00e7\u00e3o de andr\u00f3genos nos homens relacionada com a idade, que \u00e9 cont\u00ednua e lenta e mostra uma elevada variabilidade. Al\u00e9m disso, h\u00e1 mudan\u00e7as na fisiologia e anatomia que afectam a sexualidade do homem mais velho (tab. 1) <\/strong>. A preval\u00eancia da disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil tamb\u00e9m est\u00e1 a aumentar. Isto \u00e9 principalmente um sintoma e n\u00e3o uma entidade de direito pr\u00f3prio. As raz\u00f5es s\u00e3o m\u00faltiplas e variam de factores vasculares a neurol\u00f3gicos, end\u00f3crinos a psicol\u00f3gicos e associados a medicamentos. “O aumento da idade correlaciona-se, por um lado, com a dificuldade de obter uma erec\u00e7\u00e3o e, por outro lado, com uma diminui\u00e7\u00e3o da probabilidade de orgasmo”, diz o perito. “A probabilidade de orgasmo \u00e9 independente do parceiro. Portanto, procurar um parceiro mais jovem n\u00e3o ajuda necessariamente”.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    \u00c9 controverso se o tamanho do p\u00e9nis tamb\u00e9m diminui com a idade. H\u00e1 teorias que pressup\u00f5em que esta impress\u00e3o s\u00f3 \u00e9 criada porque o p\u00e9nis \u00e9 cada vez mais sobreposto pela gordura circundante (o “p\u00e9nis enterrado”). Outros v\u00eaem a raz\u00e3o de uma poss\u00edvel diminui\u00e7\u00e3o da rigidez dos corpos cavernosos.<\/p>\n

    Sexualidade em casais mais velhos<\/h2>\n

    “A sexualidade relacionada com a idade \u00e9 um tabu e, portanto, cai no reino do impuro, do proibido”, explicou o Prof. Bitzer. Por exemplo, as crian\u00e7as frequentemente n\u00e3o querem admitir que o seu pai e a sua m\u00e3e s\u00e3o sexualmente activos. A raz\u00e3o para isto \u00e9 que elevaram os seus pais ao reino do sagrado\/p\u00farpura e os consideram como seres virtualmente assexuados. Por outro lado, na percep\u00e7\u00e3o da sociedade, os corpos velhos per se pertencem ao reino dos “impuros”, s\u00e3o considerados feios e inest\u00e9ticos e assim contradizem a sexualidade ideal como um encontro de corpos bonitos e funcionais, ou seja, corpos “puros”. “Consequentemente, a semi\u00f3tica da est\u00e9tica desempenha um papel decisivo”, diz o orador.
    \nA sexualidade por idade pode ser interpretada em quatro discursos diferentes:<\/p>\n

      \n
    • Perspectiva m\u00e9dica (enfoque nas mudan\u00e7as biol\u00f3gicas e medica\u00e7\u00e3o. Palavra-chave: “p\u00e9nis fl\u00e1cido e vagina seca”).<\/li>\n
    • Redefini\u00e7\u00e3o\/reabilita\u00e7\u00e3o (enfoque nas necessidades alteradas, redefini\u00e7\u00e3o da sexualidade e sensualidade. Palavra-chave: a “ternura p\u00f3s-passiva”)<\/li>\n
    • Perspectiva de crescimento\/desenvolvimento (enfoque na auto-consciencializa\u00e7\u00e3o, desenvolvimento de parcerias. Palavra-chave: a sexualidade de idade cumprida, o “novo fogo”).<\/li>\n
    • Perspectiva “Puccini” (apaixonar-se de novo, intensifica\u00e7\u00e3o da estimula\u00e7\u00e3o do exterior, o fasc\u00ednio do novo. Palavra-chave: a “cura do rejuvenescimento”).<\/li>\n<\/ul>\n

      A equa\u00e7\u00e3o sexual<\/h2>\n

      Em qualquer idade, o objectivo \u00e9 cumprir a equa\u00e7\u00e3o sexual, que \u00e9: as necessidades e desejos sexuais correspondem \u00e0 realidade sexual. A equa\u00e7\u00e3o \u00e9 influenciada por vari\u00e1veis comparativas internas tais como a pr\u00f3pria biografia sexual, ideal sexual e por vari\u00e1veis comparativas externas tais como a biografia sexual, ideal sexual do parceiro. Os problemas comuns na velhice que levam a uma discrep\u00e2ncia neste equil\u00edbrio s\u00e3o uma diminui\u00e7\u00e3o do prazer, da disfuncionalidade f\u00edsica e da dor. “As diferen\u00e7as nas hist\u00f3rias de vida (sexual) tornam-se mais acentuadas na velhice. Al\u00e9m disso, existem m\u00faltiplas influ\u00eancias como a polifarm\u00e1cia e as comorbilidades que t\u00eam um impacto muito fundamental na sexualidade”. Uma solu\u00e7\u00e3o poss\u00edvel \u00e9 simplesmente desvanecer os problemas sexuais (ou seja, a equa\u00e7\u00e3o sexual n\u00e3o cumprida) e trazer estabilidade \u00e0 rela\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da abstin\u00eancia ou ren\u00fancia. Outra abordagem \u00e9 “apaixonar-se sequencialmente” (se n\u00e3o resultar com um parceiro, procura-se um novo), um terceiro \u00e9 desistir da monogamia (rela\u00e7\u00f5es externas est\u00e1veis). Finalmente, o voo para a frente \u00e9 tamb\u00e9m uma op\u00e7\u00e3o: um est\u00edmulo separado pode ser retirado da diferen\u00e7a (sexual) a fim de injectar um novo impulso na rela\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      O quadro 2<\/strong> resume as interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas.
      \n 
      \nFonte: 2\u00ba Simp\u00f3sio Su\u00ed\u00e7o sobre Psiquiatria, 12 de Mar\u00e7o de 2016, Zurich-Oerlikon<\/em><\/p>\n

      \nLiteratura:<\/p>\n

        \n
      1. Anguera JA, et al: A forma\u00e7\u00e3o em jogos de v\u00eddeo melhora o controlo cognitivo em adultos mais velhos. Natureza 2013 Set 5; 501(7465): 97-101.<\/li>\n
      2. Park DC, et al: The impact of sustained engagement on cognitive function in older adults: the Synapse Project. Psychol Sci 2014 Jan; 25(1): 103-112.<\/li>\n
      3. Verghese J, et al: Actividades de lazer e o risco de dem\u00eancia nos idosos. N Engl J Med 2003 Jun 19; 348(25): 2508-2516.<\/li>\n
      4. Schweizer TA, et al.: Bilinguismo como contribuinte da reserva cognitiva: evid\u00eancia da atrofia cerebral na doen\u00e7a de Alzheimer. Cortex 2012 Set; 48(8): 991-996.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2016; 14(3): 41-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Como podemos manter o nosso c\u00e9rebro e corpo em forma na velhice? Esta foi uma quest\u00e3o central do 2\u00ba Simp\u00f3sio Su\u00ed\u00e7o de Psiquiatria em Oerlikon. Ser\u00e1 suficiente descarregar a aplica\u00e7\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56596,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"2\u00ba Simp\u00f3sio Su\u00ed\u00e7o de Psiquiatria","footnotes":""},"category":[11360,11320,11481,11529,11551],"tags":[11627,42164,12159,42174,28281],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341426","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-geriatria-pt-pt","category-medicina-desportiva","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-ad-pt-pt","tag-atrofia","tag-demencia-pt-pt","tag-jogging-cerebral","tag-menopausa-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 02:59:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341438,"slug":"mens-sana-in-corpore-sano","post_title":"Mens sana in corpore sano","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mens-sana-in-corpore-sano\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341426","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341426"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341426\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341426"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341426"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341426"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341426"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}