{"id":341431,"date":"2016-06-02T02:00:00","date_gmt":"2016-06-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/problemas-escolares-com-tdah\/"},"modified":"2016-06-02T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-02T00:00:00","slug":"problemas-escolares-com-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/problemas-escolares-com-tdah\/","title":{"rendered":"Problemas escolares com TDAH"},"content":{"rendered":"<p><strong>O tratamento multimodal de crian\u00e7as com TDAH \u00e9 mais bem sucedido quando m\u00e9dicos e terapeutas trabalham bem em conjunto com os sistemas &#8220;familiar&#8221; e &#8220;escolar&#8221;.<\/strong><strong>  Isto pode ser bem sucedido se as recomenda\u00e7\u00f5es sobre tratamento multimodal e especialmente sobre interven\u00e7\u00f5es baseadas na escola forem tidas em conta. A melhoria do tratamento no futuro depender\u00e1 tamb\u00e9m de as decis\u00f5es pol\u00edticas escolares terem em conta as necessidades das crian\u00e7as com TDAH atrav\u00e9s de ofertas mais espec\u00edficas (turmas pequenas, pessoal suficiente, adapta\u00e7\u00e3o dos curr\u00edculos e dos formul\u00e1rios escolares) e da forma\u00e7\u00e3o cont\u00ednua dos professores.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os estudos epidemiol\u00f3gicos encontram consistentemente provas de que a TDAH tem uma das maiores preval\u00eancias de perturba\u00e7\u00f5es na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia [1]. Tamb\u00e9m na pr\u00e1tica do pediatra e do psiquiatra infantil e adolescente, a simples perturba\u00e7\u00e3o de actividade e aten\u00e7\u00e3o (CID-10 F90.0), tamb\u00e9m chamada perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperactividade (DDAH), \u00e9 uma das raz\u00f5es mais frequentes para uma apresenta\u00e7\u00e3o para diagn\u00f3stico e terapia de crian\u00e7as e adolescentes com problemas psicol\u00f3gicos, escolares e sociais [2].<\/p>\n<p>Vai ser uma pequena surpresa que a escola se concentre aqui. Entrar na escola \u00e9 um obst\u00e1culo crucial para as crian\u00e7as com TDAH, que pode aumentar a cada ano lectivo. A exig\u00eancia de ficar quieto e controlar eles pr\u00f3prios o comportamento desafia e sobrecarrega parcialmente os jovens doentes com TDAH <strong>(Fig&nbsp;1) <\/strong>. N\u00e3o podem esperar suficientemente bem ou manter a sua concentra\u00e7\u00e3o por mais de 45 minutos. Ainda n\u00e3o conseguem realizar o seu potencial intelectual e rapidamente ficam desiludidos e frustrados. As crian\u00e7as com TDAH querem ser integradas na turma escolar, querem ter sucesso e brincar com os amigos durante os intervalos.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7184\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1-np3_s24.jpg\" style=\"height:691px; width:800px\" width=\"901\" height=\"778\"><\/p>\n<h2 id=\"os-problemas-escolares-sao-comuns\">\nOs problemas escolares s\u00e3o comuns<\/h2>\n<p>Por estas raz\u00f5es, uma apresenta\u00e7\u00e3o para esclarecimento da quest\u00e3o da TDAH tem normalmente lugar durante os primeiros anos escolares, muitas vezes pouco depois do in\u00edcio da primeira classe. Em compara\u00e7\u00e3o com o jardim-de-inf\u00e2ncia, a escola n\u00e3o s\u00f3 faz maiores exig\u00eancias nas \u00e1reas de concentra\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o, como tamb\u00e9m exige um ajustamento comportamental geral \u00e0 situa\u00e7\u00e3o estruturada na aula. Este ajustamento \u00e9 muito mais dif\u00edcil para as crian\u00e7as com TDAH, raz\u00e3o pela qual \u00e9 mais prov\u00e1vel que apresentem um comportamento perturbador na aula e tenham os correspondentes problemas de aprendizagem e desempenho. Como consequ\u00eancia adicional, as crian\u00e7as t\u00eam um desempenho cada vez pior na escola, o que n\u00e3o pode ser explicado pelas suas capacidades cognitivas, e que pode, em \u00faltima an\u00e1lise, conduzir tamb\u00e9m secundariamente a perturba\u00e7\u00f5es do desenvolvimento emocional (ansiedade, depress\u00e3o) e do desenvolvimento social (perturba\u00e7\u00e3o do comportamento social) [3]. \u00c9 claro que este desenvolvimento tamb\u00e9m pode ocorrer em crian\u00e7as sem TDAH, por exemplo se forem matriculadas na escola demasiado cedo, se n\u00e3o forem treinadas de acordo com a sua capacidade cognitiva e, portanto, estiverem permanentemente sobrecarregadas, ou se as crian\u00e7as forem expostas a stress (emocional ou social) na fam\u00edlia.<\/p>\n<p>A integra\u00e7\u00e3o social no ambiente escolar e especialmente na turma pode tamb\u00e9m ser uma tarefa dif\u00edcil para algumas crian\u00e7as. As dificuldades de integra\u00e7\u00e3o social podem afectar as crian\u00e7as socialmente ansiosas que est\u00e3o insatisfeitas por n\u00e3o encontrarem uma liga\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m as crian\u00e7as que s\u00e3o activamente exclu\u00eddas (bullying) ou se excluem a si pr\u00f3prias, por exemplo devido a sintomas autistas.<\/p>\n<p>Isto tamb\u00e9m responde parcialmente \u00e0 quest\u00e3o de porqu\u00ea mais crian\u00e7as numa classe s\u00e3o frequentemente classificadas como evidentes e recomendadas para a avalia\u00e7\u00e3o da TDAH do que seria de esperar de acordo com os resultados dos estudos epidemiol\u00f3gicos. Em grandes metan\u00e1lises de estudos epidemiol\u00f3gicos sobre a preval\u00eancia (mundial) da TDAH, podem ser encontrados dados na ordem dos 3,4-7,2% [1,4,5]. N\u00e3o existem diferen\u00e7as estatisticamente significativas entre a Am\u00e9rica do Norte e a Europa, tendo apenas o Reino Unido taxas de preval\u00eancia comparativamente mais baixas de TDAH na inf\u00e2ncia [4]. Se se tomar esta informa\u00e7\u00e3o como base, sup\u00f5e-se que uma a duas crian\u00e7as de cada classe sofrem de TDAH.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostico-comorbidade-e-diagnostico-diferencial\">Diagn\u00f3stico, comorbidade e diagn\u00f3stico diferencial<\/h2>\n<p>Ao avaliar crian\u00e7as com suspeita de TDAH, o desafio \u00e9 descobrir se as dificuldades escolares e os problemas de comportamento se desenvolveram devido \u00e0 TDAH ou devido a outros problemas psicol\u00f3gicos e sociais. A TDAH ocorre frequentemente com uma ou mesmo mais doen\u00e7as comorbit\u00e1rias. Por exemplo, cerca de 70-90% das crian\u00e7as com TDAH t\u00eam uma doen\u00e7a comorbida que tamb\u00e9m precisa de ser diagnosticada. Mais frequentemente (em mais de 50% dos casos), uma perturba\u00e7\u00e3o do comportamento social tamb\u00e9m pode ser diagnosticada, que \u00e9 classificada como perturba\u00e7\u00e3o hipercin\u00e9tica do comportamento social (F90.1). Ansiedade e perturba\u00e7\u00f5es depressivas tamb\u00e9m s\u00e3o comuns, assim como o tique e as disfun\u00e7\u00f5es excretoras. As perturba\u00e7\u00f5es de desenvolvimento (linguagem e motor) e (isoladas ou combinadas) de desempenho parcial (dislexia, discalculia) s\u00e3o tamb\u00e9m frequentemente observadas em crian\u00e7as com TDAH ou devem ser esclarecidas como um diagn\u00f3stico diferencial, pois podem tamb\u00e9m causar problemas escolares e perturba\u00e7\u00f5es de comportamento <strong>(Tab.&nbsp;1)<\/strong> [3].<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7185 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_np3_s25.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/478;height:348px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"478\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>As directrizes para o diagn\u00f3stico e terapia da TDAH (por exemplo, da DGKJP) recomendam unanimemente que se fa\u00e7a um historial detalhado (sintomas e hist\u00f3ria actuais), examinando a crian\u00e7a e utilizando question\u00e1rios de auto-avalia\u00e7\u00e3o\/outros question\u00e1rios, bem como procedimentos psicol\u00f3gicos de teste [6]. Se ainda n\u00e3o for apresentado como um problema urgente pelos pais, a situa\u00e7\u00e3o da escola (tamanho da turma, m\u00e9todos de ensino, organiza\u00e7\u00e3o dos lugares), a situa\u00e7\u00e3o dos trabalhos de casa (lugar, dura\u00e7\u00e3o, apoio), mas tamb\u00e9m o tempo restante para actividades de lazer e sono (adormecer, qualidade e dura\u00e7\u00e3o) devem ser abordados na hist\u00f3ria do caso.<\/p>\n<p>Se poss\u00edvel, os formul\u00e1rios de avalia\u00e7\u00e3o externa devem tamb\u00e9m ser preenchidos pelos professores da turma. Uma descri\u00e7\u00e3o dos pontos fortes e fracos, bem como do comportamento na aula por parte dos professores, por escrito ou sob a forma de contacto directo com a escola, tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil.<\/p>\n<p>Uma verifica\u00e7\u00e3o do desempenho cognitivo (por exemplo, com o Wechsler Intelligence Test for Children, WISC) pode n\u00e3o s\u00f3 revelar uma poss\u00edvel ultrapassagem escolar (por exemplo, devido a uma forma escolar inadequada ou a uma abordagem individual inadequada), mas tamb\u00e9m fornecer informa\u00e7\u00f5es \u00fateis para assegurar o diagn\u00f3stico e tamb\u00e9m para um maior aconselhamento atrav\u00e9s de uma interpreta\u00e7\u00e3o do desempenho a n\u00edvel do teste individual. Deve ser salientado mais uma vez que as perturba\u00e7\u00f5es comorbidas na TDAH s\u00e3o a regra e n\u00e3o a excep\u00e7\u00e3o. Problemas de comportamento social ou molhagem s\u00e3o geralmente relatados espontaneamente, enquanto medos, tiques, problemas de leitura, ortografia ou desenvolvimento aritm\u00e9tico e depressivo t\u00eam muitas vezes de ser especificamente questionados sobre [7].<\/p>\n<p>O tratamento da TDAH deve &#8211; se poss\u00edvel &#8211; ter uma abordagem multimodal [6,8]. Para al\u00e9m da terapia medicamentosa e das abordagens sist\u00e9micas (forma\u00e7\u00e3o de pais, interven\u00e7\u00f5es baseadas na escola), para as quais podem ser encontradas boas provas de efic\u00e1cia, existe tamb\u00e9m uma pletora de terapias n\u00e3o medicamentosas cuja efic\u00e1cia ainda n\u00e3o foi suficientemente comprovada [6,8,9]. No <strong>quadro&nbsp;<\/strong> \u00e9 apresentada uma vis\u00e3o geral das diferentes modalidades de tratamento. <strong>2<\/strong>. A seguir s\u00e3o discutidas principalmente as op\u00e7\u00f5es de interven\u00e7\u00e3o com base escolar.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7186 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_np3_s27.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/723;height:526px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"723\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<h2 id=\"intervencoes-escolares-recomendacoes-gerais-e-especificas\">Interven\u00e7\u00f5es escolares &#8211; recomenda\u00e7\u00f5es gerais e espec\u00edficas<\/h2>\n<p>As crian\u00e7as e adolescentes com TDAH deveriam poder experimentar no contexto escolar que n\u00e3o s\u00e3o est\u00fapidos, esquecidos e maus, mas que s\u00e3o apoiados por todos os envolvidos no sistema em estrat\u00e9gias de aprendizagem para lidar com sucesso com a sua aten\u00e7\u00e3o e desordem de controlo de impulsos. Estas crian\u00e7as precisam de aceita\u00e7\u00e3o, compreens\u00e3o, limites e estrutura e, especialmente, de um sentido de realiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Para que isto tenha sucesso, as crian\u00e7as dependem de uma orienta\u00e7\u00e3o uniforme no contexto familiar e escolar. O &#8220;centro de controlo&#8221; de qualquer conceito terap\u00eautico no \u00e2mbito da abordagem multimodal deve ser com o m\u00e9dico que cuida da crian\u00e7a a longo prazo. A coopera\u00e7\u00e3o transparente e cont\u00ednua com os pais e professores \u00e9 um elemento essencial para o sucesso da terapia, especialmente quando se trata de problemas de comportamento hipercin\u00e9tico e\/ou oposicionista pronunciado. Quanto mais os professores forem informados sobre o plano de tratamento e medica\u00e7\u00e3o e quanto mais confiante for a comunica\u00e7\u00e3o e coopera\u00e7\u00e3o com os pais e professores, tanto mais bem sucedidas poder\u00e3o ser as medidas de apoio.<\/p>\n<p>Em suma, os seguintes pontos podem aliviar os professores e levar a uma boa coopera\u00e7\u00e3o com os pais [10]:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Educa\u00e7\u00e3o e aconselhamento:<\/em> A base de qualquer interven\u00e7\u00e3o deve ser a educa\u00e7\u00e3o e o aconselhamento abrangentes. Quanto mais intensamente todos os envolvidos planearem e implementarem as medidas de apoio em conjunto como uma equipa, maior ser\u00e1 a probabilidade de alcan\u00e7ar mudan\u00e7as sustent\u00e1veis no comportamento.<\/li>\n<li><em>Aumentar as compet\u00eancias:<\/em> Os objectivos primordiais no apoio educacional no contexto escolar s\u00e3o aumentar as capacidades de percep\u00e7\u00e3o de si pr\u00f3prio e dos outros e de se controlar a si pr\u00f3prio, aumentar a auto-efic\u00e1cia, as compet\u00eancias sociais, a capacidade de lidar com o stress e a capacidade de resolver problemas.<\/li>\n<li><em>Objectivos realiz\u00e1veis: <\/em>Quanto mais frequentemente estas crian\u00e7as forem criticadas pelo seu &#8220;mau comportamento&#8221;, mais prov\u00e1vel \u00e9 que se tornem defensivas, ao que a sua contraparte reage ent\u00e3o de novo com raiva. Isto pode levar a uma recusa total de actua\u00e7\u00e3o. A fim de quebrar esta espiral negativa para crian\u00e7as com TDAH no contexto escolar, \u00e9 importante avaliar sempre primeiro de forma realista as capacidades e recursos das crian\u00e7as quando acordam objectivos e estabelecer objectivos realiz\u00e1veis. Os esfor\u00e7os das crian\u00e7as devem estar na linha da frente de todas as interven\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li><em>Reconhecimento e apre\u00e7o:<\/em> Todas as crian\u00e7as podem aprender a aceitar-se mutuamente e a lidar umas com as outras de uma forma apropriada e solid\u00e1ria. Isto requer transpar\u00eancia e conhecimento sobre os antecedentes e a vontade de reconhecer e apreciar. Portanto, os profissionais devem apoiar os professores na presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de informa\u00e7\u00e3o para a comunidade escolar, mas tamb\u00e9m servi\u00e7os amigos das crian\u00e7as para as classes afectadas.<\/li>\n<li><em>Reduzir o potencial disruptivo:<\/em> As crian\u00e7as com TDAH fazem exig\u00eancias especiais aos seus professores e colegas, mas n\u00e3o precisam de um papel especial. Quanto mais os seus pontos fortes forem real\u00e7ados e quanto mais amig\u00e1vel, mais calmo, mais calmo, mas tamb\u00e9m mais directo, consistente e avali\u00e1vel, os adultos aprenderem a lidar com estas crian\u00e7as, mais positivo se torna, de forma sustent\u00e1vel, o n\u00edvel de relacionamento e o potencial de comportamento perturbador pode ser reduzido.<\/li>\n<li><em>Estrutura: <\/em>As aulas, a sala de aula e os materiais de trabalho para crian\u00e7as com TDAH devem ser estruturados com um grau especial. O assento deve estar mesmo \u00e0 frente ou num canto, n\u00e3o ao lado de uma janela ou de uma estante aberta. Devem ser evitadas mudan\u00e7as frequentes de lugar. \u00c9 \u00fatil se os professores mantiverem muito contacto visual, enfrentarem a crian\u00e7a de frente e certificarem-se de que se dirigem \u00e0 crian\u00e7a pessoal e directamente. Isto d\u00e1 \u00e0 crian\u00e7a a sensa\u00e7\u00e3o de que est\u00e1 a ser notada. As crian\u00e7as com TDAH s\u00e3o normalmente muito sens\u00edveis a se s\u00e3o apreciadas e se a sua contraparte \u00e9 compat\u00edvel com elas, por isso precisam de sentir autenticamente que o professor n\u00e3o lhes \u00e9 indiferente com as suas particularidades, mas que elas s\u00e3o aceites. As medidas de apoio incluem apontar poss\u00edveis solu\u00e7\u00f5es em vez de culpas e impulsos n\u00e3o-verbais.<\/li>\n<li><em>Louvar o comportamento positivo:<\/em> os exerc\u00edcios de escrita devem ser reduzidos e as formas alternativas de aprendizagem devem ser expandidas. A caligrafia das crian\u00e7as com TDAH nunca deve ser comparada \u00e0 caligrafia das crian\u00e7as normativas e avaliada com dedu\u00e7\u00e3o de classe. O trabalho punitivo \u00e9 absolutamente contraproducente e s\u00f3 leva a um aumento da estigmatiza\u00e7\u00e3o (envergonha as crian\u00e7as). \u00c9 importante que os adultos se concentrem no que as crian\u00e7as est\u00e3o a fazer bem, elogiem os esfor\u00e7os e o comportamento positivo directamente de uma forma apreciativa e fa\u00e7am perguntas orientadas para a solu\u00e7\u00e3o em vez de fazerem acusa\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li><em>Educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica: <\/em>Na educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, deve ter-se o cuidado de dar tarefas motoras significativas. Quanto mais s\u00f3 \u00e9 permitido o rompimento, mais uma crian\u00e7a com TDAH circula e aumenta o seu n\u00edvel de excita\u00e7\u00e3o no processo. Na escolha das actividades, a percep\u00e7\u00e3o limitada de situa\u00e7\u00f5es perigosas e de poss\u00edveis falhas motoras deve ser sempre tida em conta.<\/li>\n<li><em>Trabalho de casa: <\/em>As crian\u00e7as com TDAH precisam de assist\u00eancia especial para escrever os seus trabalhos de casa e sempre um &#8220;cheque&#8221; dos seus trabalhos de casa no dia seguinte como aprecia\u00e7\u00e3o e reconhecimento pelos seus esfor\u00e7os.<\/li>\n<li>Compensa\u00e7\u00e3o de desvantagens: A possibilidade de compensa\u00e7\u00e3o individual de desvantagens deve ser discutida e determinada em coopera\u00e7\u00e3o com os pais, os professores e a direc\u00e7\u00e3o da escola.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Polanczyk G, et al: Annual Research Review: Uma meta-an\u00e1lise da preval\u00eancia mundial de perturba\u00e7\u00f5es mentais em Crian\u00e7as e Adolescentes. J Child Psychol Psychiatry 2015 Mar; 56(3): 345-365.<\/li>\n<li>D\u00f6pfner M, et al.: Dist\u00farbios psicol\u00f3gicos de crian\u00e7as e adolescentes na Alemanha &#8211; resultados de um estudo representativo: metodologia, idade, sexo e efeitos de julgamento. Z Kinder Jugendpsychiater Psychother 1997.<\/li>\n<li>Taurines R, et al: Comorbidade de desenvolvimento em dist\u00farbio de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o\/hiperactividade. Atten Defic Hyperact Disord 2010; 2: 267-289.<\/li>\n<li>Polanczyk G, et al: The Worldwide Prevalence of ADHD: A Systematic Review and Metaregression Analysis. Am J Psychiatry 2007; 164: 942-948.<\/li>\n<li>Thomas R: Preval\u00eancia de Desordem de D\u00e9fice de Aten\u00e7\u00e3o\/ Hiperactividade: Uma Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica e Meta-an\u00e1lise. Pediatria 2015; 135; 4.<\/li>\n<li>Sociedade Alem\u00e3 de Psiquiatria da Crian\u00e7a e do Adolescente PuP: Directrizes sobre diagn\u00f3stico e terapia de perturba\u00e7\u00f5es mentais na inf\u00e2ncia, inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia. 3. ed. rev. e erw. ed. Col\u00f3nia: Deutscher \u00c4rzte-Verlag 2007.<\/li>\n<li>Romanos M, et al.: Diagn\u00f3stico de transtorno de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o\/hiperactividade na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia. Nervenarzt 2008; 79: 782-790.<\/li>\n<li>Jans T, et al: Terapia do transtorno de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o\/hiperactividade na inf\u00e2ncia. Nervenarzt 2008; 79: 791-800.<\/li>\n<li>Sonuga-Barke E, et al: Interven\u00e7\u00f5es N\u00e3o Farmacol\u00f3gicas para TDAH: Revis\u00e3o Sistem\u00e1tica e Meta-An\u00e1lises de Ensaios Controlados Aleat\u00f3rios de Tratamentos Diet\u00e9ticos e Psicol\u00f3gicos. Am J Psychiatry 2013; 170: 275-289.<\/li>\n<li>Walitza S, et al: A crian\u00e7a escolar com ADHD. Ther Umsch 2012 Ago; 69(8): 467-473.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(3): 24-27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O tratamento multimodal de crian\u00e7as com TDAH \u00e9 mais bem sucedido quando m\u00e9dicos e terapeutas trabalham bem em conjunto com os sistemas &#8220;familiar&#8221; e &#8220;escolar&#8221;. Isto pode ser bem sucedido&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56616,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Psiquiatria da Crian\u00e7a e do Adolescente  ","footnotes":""},"category":[11524,11450,11481,11551],"tags":[17262,42169],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341431","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-pediatria-pt-pt","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-rx-pt","tag-adhd-pt-pt","tag-problemas-escolares","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-21 20:36:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341436,"slug":"problemas-escolares-con-el-tdah","post_title":"Problemas escolares con el TDAH","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/problemas-escolares-con-el-tdah\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341431","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341431"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341431\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56616"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341431"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341431"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341431"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341431"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}