{"id":341432,"date":"2016-05-31T02:00:00","date_gmt":"2016-05-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/um-pilar-importante-da-medicina-desportiva\/"},"modified":"2016-05-31T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-31T00:00:00","slug":"um-pilar-importante-da-medicina-desportiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-pilar-importante-da-medicina-desportiva\/","title":{"rendered":"Um pilar importante da medicina desportiva"},"content":{"rendered":"

J\u00e1 no in\u00edcio do s\u00e9culo XX, nos primeiros tempos da medicina desportiva, uma das principais tarefas da jovem especialidade m\u00e9dica era determinar a aptid\u00e3o e o desempenho dos atletas da \u00e9poca. Qual \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o actual?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

O exame cl\u00ednico m\u00e9dico desportivo diz basicamente respeito \u00e0 aptid\u00e3o para o desempenho. O atleta \u00e9 examinado quanto a factores de interfer\u00eancia que possam limitar ou influenciar o seu desempenho. Isto requer o conhecimento das diferentes exig\u00eancias de cada desporto. O estado de sa\u00fade e f\u00edsico deve corresponder ao respectivo desporto.<\/p>\n

O desempenho enquanto tal s\u00f3 pode ser avaliado por exames especiais adicionais, os chamados testes de desempenho, que juntos formam diagn\u00f3sticos de desempenho. Ao longo dos anos, gra\u00e7as ao r\u00e1pido desenvolvimento tecnol\u00f3gico, diagn\u00f3sticos de desempenho complexos) estabeleceram-se como um dos principais pilares do campo. S\u00f3 atrav\u00e9s de tais medi\u00e7\u00f5es e determina\u00e7\u00f5es por vezes elaboradas \u00e9 poss\u00edvel registar o desempenho at\u00e9 um certo ponto.<\/p>\n

Deve ser mencionado neste ponto que ambos os subespectivos de aptid\u00e3o e capacidade de desempenho est\u00e3o intimamente relacionados e devem, portanto, ser examinados em conjunto.<\/p>\n

Os check-ups n\u00e3o devem ser exerc\u00edcios “simb\u00f3licos”.<\/h2>\n

No decurso de um exame m\u00e9dico desportivo, s\u00e3o recolhidas caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas cl\u00e1ssicas: Peso, press\u00e3o sangu\u00ednea, v\u00e1rios par\u00e2metros sangu\u00edneos, etc. Se estes valores estiverem dentro da norma, j\u00e1 se est\u00e1 muitas vezes tranquilizado. Mas as pessoas esquecem demasiadas vezes que a falta de exerc\u00edcio \u00e9 pelo menos t\u00e3o perigosa como a obesidade e a hipertens\u00e3o arterial. A falta de exerc\u00edcio est\u00e1 quase sempre associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do desempenho, raz\u00e3o pela qual \u00e9 essencial que isto tamb\u00e9m seja determinado durante os exames de controlo (o que infelizmente n\u00e3o \u00e9 feito por uma variedade de raz\u00f5es). Alguns check-ups m\u00e9dicos preventivos s\u00e3o ent\u00e3o quase degradados para um “exerc\u00edcio de \u00e1libi”.<\/p>\n

O desempenho \u00e9 constitu\u00eddo por v\u00e1rios factores<\/h2>\n

O desempenho pode parecer ao atleta como uma entidade coerente, mas pragmaticamente pode ser equiparado a resultados em competi\u00e7\u00e3o. Do ponto de vista da ci\u00eancia do desporto, por\u00e9m, trata-se de uma estrutura vari\u00e1vel (dependendo do indiv\u00edduo e do tipo de desporto), que \u00e9 constitu\u00edda por cinco formas de stress motorizado, tamb\u00e9m chamadas factores de condi\u00e7\u00e3o. Na fisiologia do desempenho em l\u00edngua alem\u00e3, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre resist\u00eancia, velocidade, for\u00e7a, mobilidade e coordena\u00e7\u00e3o. Na pr\u00e1tica, ser\u00e1 uma quest\u00e3o de “medir” cada um destes par\u00e2metros da melhor forma poss\u00edvel. E deve salientar-se imediatamente que, apesar dos impressionantes avan\u00e7os no equipamento, isto n\u00e3o \u00e9 igualmente bem sucedido para todos os factores. Actualmente, a determina\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia aer\u00f3bica e da for\u00e7a, os dois factores de condi\u00e7\u00e3o mais importantes para a sa\u00fade, \u00e9 a melhor poss\u00edvel; para as outras formas de stress, os testes existentes n\u00e3o est\u00e3o exactamente bem desenvolvidos.<\/p>\n

Condi\u00e7\u00f5es de teste<\/h2>\n

Para serem significativos, os testes escolhidos para o diagn\u00f3stico de desempenho devem cumprir rigorosamente v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es. Em primeiro lugar, \u00e9 essencial que a pergunta a ser respondida pelo procedimento seja bem definida e que o teste seja capaz de responder \u00e0 pergunta! A quest\u00e3o n\u00e3o \u00e9 id\u00eantica para todos os atletas. O atleta amador, que pode beneficiar tanto dos diagn\u00f3sticos de desempenho, ter\u00e1 objectivos diferentes com o teste do que o atleta competitivo.
\nEm geral, os seguintes objectivos essenciais resultam para o diagn\u00f3stico do desempenho:<\/p>\n

    \n
  1. Levantamento do n\u00edvel de desempenho actual<\/li>\n
  2. Avalia\u00e7\u00e3o do desenvolvimento do desempenho<\/li>\n
  3. Optimiza\u00e7\u00e3o do controlo da forma\u00e7\u00e3o<\/li>\n
  4. Estimativa do potencial de desempenho.<\/li>\n<\/ol>\n

    Para alcan\u00e7ar estes objectivos (elevados), v\u00e1rias disposi\u00e7\u00f5es s\u00e3o obviamente melhores do que uma – um princ\u00edpio que se aplica a todos os medicamentos. Cada teste \u00e9 apenas um instant\u00e2neo, e deve ser interpretado como tal. Quanto mais pontos houver, mais significativa pode ser esta interpreta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

    Outras condi\u00e7\u00f5es para as medi\u00e7\u00f5es s\u00e3o um protocolo s\u00f3lido e equipamento t\u00e9cnico cientificamente validado. No entanto, \u00e9 tamb\u00e9m uma quest\u00e3o de se come\u00e7ar a lidar com o factor de confus\u00e3o muito mais importante, a variabilidade biol\u00f3gica do sujeito do teste. Em compara\u00e7\u00e3o com as incertezas instrumentais (cerca de 10%), esta variabilidade \u00e9 muito maior (at\u00e9 90%). Com uma boa prepara\u00e7\u00e3o da pessoa a testar e do seu ambiente (por exemplo, formador), bem como uma estrutura\u00e7\u00e3o rigorosa do procedimento do teste (hora do dia, unidades de treino pr\u00e9vio, nutri\u00e7\u00e3o, equil\u00edbrio h\u00eddrico, consumo de caf\u00e9 ou \u00e1lcool, etc.), esta fonte de erro pode tamb\u00e9m ser grandemente reduzida. Evidentemente, os crit\u00e9rios escolhidos devem ser registados e mantidos rigorosamente na investiga\u00e7\u00e3o seguinte.<\/p>\n

    Outro ponto muito importante \u00e9 a semelhan\u00e7a dos movimentos utilizados no teste com os do desporto praticado. Seria contraproducente examinar um corredor no erg\u00f3metro da bicicleta. Hoje em dia existem numerosos “erg\u00f3metros”, desde esteiras a canais de nata\u00e7\u00e3o, de erg\u00f3metros de remo a erg\u00f3metros de patinagem. Com estas instala\u00e7\u00f5es especializadas e longe de universalmente dispon\u00edveis, uma medi\u00e7\u00e3o realista \u00e9 (quase) garantida. Al\u00e9m disso, permitem uma melhor transfer\u00eancia dos dados obtidos para o controlo di\u00e1rio da forma\u00e7\u00e3o. \u00c9 importante saber, por exemplo, que a corrida utiliza um maior n\u00famero de m\u00fasculos do que o ciclismo, pelo que a passadeira mostrar\u00e1 valores de pulso mais elevados do que a ergometria da bicicleta para cargas compar\u00e1veis. As mesmas considera\u00e7\u00f5es devem ser feitas ao nadar devido \u00e0 press\u00e3o da \u00e1gua: a taxa de pulso ser\u00e1 mais baixa do que quando se corre.<\/p>\n

    A considera\u00e7\u00e3o de deixar o ambiente est\u00e9ril de um laborat\u00f3rio de desempenho levou ao desenvolvimento de v\u00e1rios testes de campo nos quais o atleta \u00e9 testado no seu ambiente natural. Muitas vantagens, mas tamb\u00e9m algumas desvantagens, podem ser esperadas.<\/p>\n

    Servi\u00e7os de testes de medicina desportiva na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n

    Na Su\u00ed\u00e7a, sob os ausp\u00edcios da Swiss Olympic, s\u00e3o oferecidos v\u00e1rios testes de desempenho nos reconhecidos centros de medicina desportiva da Swiss Olympic (Centro M\u00e9dico Ol\u00edmpico Su\u00ed\u00e7o e Base Ol\u00edmpica Su\u00ed\u00e7a). Outras institui\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m oferecem tais exames. A liga\u00e7\u00e3o mencionada em [1] fornece informa\u00e7\u00e3o detalhada sobre testes de resist\u00eancia e medi\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia. O quadro 1<\/strong> resume a situa\u00e7\u00e3o da Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    N\u00e3o t\u00e3o f\u00e1cil, mas bastante sensato<\/h2>\n

    O diagn\u00f3stico do desempenho \u00e9 um pilar original e importante da medicina desportiva e pode ser utilizado tanto em desportos competitivos como amadores com as nuances necess\u00e1rias. No entanto, \u00e9 um assunto delicado, geralmente baseado em tecnologia sofisticada, que requer muita experi\u00eancia e conhecimentos por parte do investigador, planeamento e prepara\u00e7\u00e3o log\u00edstica cuidadosos e, em \u00faltima an\u00e1lise, s\u00f3 ir\u00e1 ao encontro das expectativas estabelecidas se o atleta estiver bem informado e muito motivado.
    \nNum artigo posterior, os v\u00e1rios testes espec\u00edficos ser\u00e3o discutidos em mais pormenor.<\/p>\n

    \nLiteratura:<\/p>\n

      \n
    1. Siwss Olympic: Manual Leistungsdiagnostik 2015. www.swissolympic.ch\/Portaldata\/41\/Resources\/03_sport\/00_dokumente\/Manual_Leistungsdiagnostik_(letzte_Aenderung_01.02.2016).pdf.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2016; 11(5): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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