{"id":341742,"date":"2016-03-17T01:00:00","date_gmt":"2016-03-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estimar-os-hidratos-de-carbono-e-bom-pesa-los-e-ainda-melhor\/"},"modified":"2016-03-17T01:00:00","modified_gmt":"2016-03-17T00:00:00","slug":"estimar-os-hidratos-de-carbono-e-bom-pesa-los-e-ainda-melhor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estimar-os-hidratos-de-carbono-e-bom-pesa-los-e-ainda-melhor\/","title":{"rendered":"Estimar os hidratos de carbono \u00e9 bom, pes\u00e1-los \u00e9 ainda melhor"},"content":{"rendered":"

O diagn\u00f3stico de diabetes mellitus significa quase sempre que os pacientes t\u00eam de mudar a sua dieta alimentar. Mieke Jacobs, Bc Dietetics, nutricionista do Hospital Universit\u00e1rio de Zurique, informou sobre os princ\u00edpios nutricionais mais importantes numa palestra no “Diabetes Update Refresher”. Os doentes devem saber quais os alimentos que cont\u00eam quantos hidratos de carbono. Portanto, pesar os alimentos – pelo menos durante um certo per\u00edodo de tempo – ainda \u00e9 \u00fatil para treinar o olho do paciente. <\/strong><\/p>\n

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Uma dieta saud\u00e1vel adaptada \u00e0 doen\u00e7a \u00e9 uma parte importante dos ajustamentos necess\u00e1rios ao estilo de vida dos diab\u00e9ticos. Para aprender os princ\u00edpios de nutri\u00e7\u00e3o correctos, os pacientes recorrem geralmente a aconselhamento nutricional. Isto persegue v\u00e1rios objectivos. A alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel para melhorar a sa\u00fade em geral deve ser promovida e apoiada. Em particular, o foco est\u00e1 em assegurar que os pacientes atinjam e mantenham objectivos individuais de glicemia, tens\u00e3o arterial e lip\u00eddios, bem como o peso pretendido, de modo a que as complica\u00e7\u00f5es tardias possam ser evitadas na medida do poss\u00edvel. \u00c9 importante que o nutricionista tenha em conta as necessidades nutricionais individuais na medida do poss\u00edvel e d\u00ea conselhos pr\u00e1ticos adequados \u00e0 vida quotidiana. Os pacientes devem manter o prazer de comer – e, por exemplo, tamb\u00e9m planear desfrutar de doces com modera\u00e7\u00e3o – e apenas se limitarem onde \u00e9 realmente necess\u00e1rio.<\/p>\n

Uma dieta especial n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria<\/h2>\n

Nas suas directrizes, a Associa\u00e7\u00e3o Americana de Diabetes faz recomenda\u00e7\u00f5es sobre v\u00e1rias sub-\u00e1reas da nutri\u00e7\u00e3o [1,2]. Os diab\u00e9ticos do tipo 2 que t\u00eam excesso de peso s\u00e3o aconselhados a reduzir o seu peso; isto melhora n\u00e3o s\u00f3 os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue mas tamb\u00e9m a press\u00e3o arterial e os n\u00edveis de l\u00edpidos, especialmente no in\u00edcio da diabetes.<\/p>\n

“N\u00e3o existe uma rela\u00e7\u00e3o ideal de nutrientes entre hidratos de carbono, prote\u00ednas e gorduras”, disse o orador. Por conseguinte, n\u00e3o s\u00e3o feitas recomenda\u00e7\u00f5es sobre a forma como a distribui\u00e7\u00e3o destes macronutrientes deve ser feita na dieta. Com a gordura, por exemplo, n\u00e3o \u00e9 a quantidade mas a qualidade que \u00e9 decisiva. Aumentar a ingest\u00e3o de \u00e1cidos gordos \u00f3mega 3 faz sentido.<\/p>\n

As dietas aceit\u00e1veis para a gest\u00e3o da diabetes s\u00e3o a dieta mediterr\u00e2nica, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), com baixo teor de gordura e baixo teor de hidratos de carbono. Uma dieta que preste aten\u00e7\u00e3o ao \u00edndice glic\u00e9mico pode melhorar moderadamente o metabolismo da glicose.<\/p>\n

Pesar e estimar os hidratos de carbono<\/h2>\n

Os componentes diet\u00e9ticos mais importantes para diab\u00e9ticos s\u00e3o os hidratos de carbono, uma vez que provocam o aumento m\u00e1ximo do n\u00edvel de glicose sangu\u00ednea p\u00f3s-prandial. Um valor ideal para quantos hidratos de carbono um diab\u00e9tico deve comer n\u00e3o pode ser quantificado, mas \u00e9 importante que os diab\u00e9ticos sejam capazes de estimar os hidratos de carbono contidos numa refei\u00e7\u00e3o. Mieke Jacobs defendeu que as pessoas recentemente diagnosticadas com diabetes tipo 1 pesam carboidratos pelo menos durante algum tempo para treinar o olho e ter uma sensa\u00e7\u00e3o de por\u00e7\u00f5es “normais” (Tab. 1)<\/strong>.
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Os diab\u00e9ticos devem saber quais os alimentos que cont\u00eam quantos hidratos de carbono e com que rapidez s\u00e3o digeridos. Para formar este conhecimento, Jacobs trabalha com diferentes m\u00e9todos (modelo de placa, tabelas de troca de hidratos de carbono, planos de dieta, etc.). Por exemplo, os cubos de a\u00e7\u00facar podem ser utilizados para visualizar quantos hidratos de carbono cont\u00eam os alimentos individuais (tr\u00eas cubos de a\u00e7\u00facar correspondem a 10 g de hidratos de carbono). Quando o orador mostrou a imagem correspondente, a audi\u00eancia tamb\u00e9m ficou espantada: uma banana equivale a seis cubos de a\u00e7\u00facar, uma ma\u00e7\u00e3 equivale a cinco e um rolo de farinha branca equivale mesmo a nove cubos de a\u00e7\u00facar.<\/p>\n

A sacarose (a\u00e7\u00facar dom\u00e9stico) n\u00e3o aumenta o a\u00e7\u00facar no sangue mais do que outros hidratos de carbono, mas devido \u00e0 densidade cal\u00f3rica, o consumo de sacarose deve ser limitado. Cada vez mais diab\u00e9ticos utilizam tamb\u00e9m aplica\u00e7\u00f5es que os ajudam a estimar os hidratos de carbono e o conte\u00fado cal\u00f3rico de uma refei\u00e7\u00e3o (por exemplo, “Carbs and Cals” ou “Mysugr”).<\/p>\n

Os edulcorantes artificiais e os produtos leves ajudam a reduzir a ingest\u00e3o de a\u00e7\u00facar e calorias. \u00c9 permitida toda uma gama de edulcorantes na Su\u00ed\u00e7a, mas nem todos eles s\u00e3o utilizados como edulcorantes de mesa.<\/p>\n

\u00cdndice glic\u00e9mico<\/h2>\n

O \u00edndice glic\u00e9mico indica em n\u00fameros qual o efeito de aumento de a\u00e7\u00facar no sangue que um alimento tem. O valor de refer\u00eancia (100) \u00e9 o valor da glicose. Um alimento \u00e9 testado na quantidade que cont\u00e9m 100 g de hidratos de carbono. Por exemplo, os n\u00edveis de glucose no sangue aumentam rapidamente depois de comer sumos de fruta, sorvetes, flocos de milho, p\u00e3o branco ou pur\u00e9 de batata, e lentamente depois de comer fondue, pizza ou massa. O \u00edndice glic\u00e9mico, quando se tem em conta o teor de carboidratos de um alimento, resulta na carga glic\u00e9mica. No entanto, ambos os valores s\u00e3o imprecisos e sujeitos a fortes flutua\u00e7\u00f5es inter e intra-individuais. A rapidez da digest\u00e3o, que por sua vez \u00e9 influenciada por numerosos factores (tab. 2) <\/strong>, tamb\u00e9m desempenha um papel importante.<\/p>\n

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Utilizando exemplos de pacientes, o orador explicou como o aconselhamento nutricional \u00e9 realizado na pr\u00e1tica. Isto mostrou que tanto a quantidade de alimentos contendo carboidratos como as necessidades de insulina variavam muito entre os pacientes.<\/p>\n

Fonte: Diabetes Update Refresher, 4 de Dezembro de 2015, Zurique<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Associa\u00e7\u00e3o Americana de Diabetes: Fundamentos dos Cuidados: Educa\u00e7\u00e3o, Nutri\u00e7\u00e3o, Actividade F\u00edsica, Cessa\u00e7\u00e3o do Tabagismo, Cuidados Psicossociais, e Imuniza\u00e7\u00e3o. Diabetes Care 2015; 38: Suplemento 1 S20-S30. doi: 10.2337\/dc15-S007<\/li>\n
  2. Evert AB, et al: Recomenda\u00e7\u00f5es de Terapia Nutricional para a Gest\u00e3o de Adultos com Diabetes. Diabetes Care 2014; 37: Suplemento 1 S120-S143. doi: 10.2337\/dc14-S120<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPR\u00c1TICA DO GP 2016; 11(3): 53-55<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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