{"id":342046,"date":"2016-02-03T02:00:00","date_gmt":"2016-02-03T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tc-ou-mri-auxiliares-de-tomada-de-decisao-para-a-pratica\/"},"modified":"2016-02-03T02:00:00","modified_gmt":"2016-02-03T01:00:00","slug":"tc-ou-mri-auxiliares-de-tomada-de-decisao-para-a-pratica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tc-ou-mri-auxiliares-de-tomada-de-decisao-para-a-pratica\/","title":{"rendered":"TC ou MRI &#8211; auxiliares de tomada de decis\u00e3o para a pr\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Embora existam directrizes claras para as quais se utiliza a modalidade de investiga\u00e7\u00e3o para as quais se questiona, a decis\u00e3o \u00e9 plurifactorial. Em caso de d\u00favida, pode pedir conselho ao radiologista. A hist\u00f3ria m\u00e9dica e a informa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica s\u00e3o imensamente importantes para que o radiologista escolha o protocolo de exame correcto. Para exames CT, uma pergunta espec\u00edfica ajuda a escolher o protocolo com a menor exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o. Para os exames MRI, \u00e9 importante, por raz\u00f5es t\u00e9cnicas, restringir a regi\u00e3o a ser examinada. O historial m\u00e9dico e o estado cl\u00ednico n\u00e3o podem ser substitu\u00eddos por um exame radiol\u00f3gico.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A quest\u00e3o da imagem por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou por computador (CT\/MRI) s\u00f3 deve ser levantada ap\u00f3s o raio-X convencional ou ultra-som, uma vez que estas modalidades j\u00e1 limitam o diagn\u00f3stico diferencial e podem tornar desnecess\u00e1rio um exame mais aprofundado. Uma radiografia convencional \u00e9 frequentemente \u00fatil: por exemplo, pode mostrar uma fractura do colo femoral e o doente n\u00e3o tem de esperar uma semana por uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n<p>A TC e a RM s\u00e3o exteriormente muito semelhantes, mas tecnicamente muito diferentes, com diferentes pontos fortes e fracos. Visto do exterior, a unidade de TAC \u00e9 um anel. O tempo de exame \u00e9 curto, mesmo para grandes regi\u00f5es, e a dimens\u00e3o da regi\u00e3o a ser examinada ainda pode ser ajustada como desejado durante o exame. Mas a TC requer raios X, raz\u00e3o pela qual \u00e9 importante colocar a quest\u00e3o com a maior precis\u00e3o poss\u00edvel por raz\u00f5es de protec\u00e7\u00e3o contra as radia\u00e7\u00f5es. O sistema de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, por outro lado, \u00e9 um t\u00fanel. O exame demora mais tempo e o tamanho da regi\u00e3o a ser examinada \u00e9 limitado pelo tamanho da antena e n\u00e3o pode ser ajustado \u00e0 vontade. O interrogat\u00f3rio preciso \u00e9 importante na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica para a prepara\u00e7\u00e3o do protocolo de exame.<\/p>\n<p>A TC tem uma m\u00e1 impress\u00e3o devido \u00e0s radiografias que requer, enquanto a RM parece ser um m\u00e9todo de exame quase omnipotente. Por conseguinte, \u00e9 ainda mais dif\u00edcil decidir a favor de uma ou outra modalidade de exame. As diferen\u00e7as e indica\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas mais importantes ser\u00e3o discutidas aqui.<\/p>\n<h2 id=\"tomografia-computorizada\">Tomografia computorizada<\/h2>\n<p>O TC \u00e9 um procedimento de imagem transversal no qual uma imagem \u00e9 criada pela absor\u00e7\u00e3o espec\u00edfica dos tecidos dos raios X com a ajuda de algoritmos matem\u00e1ticos complexos. O CT tem vantagens importantes:<\/p>\n<ul>\n<li>Rapidamente dispon\u00edvel<\/li>\n<li>Curto tempo de exame<\/li>\n<li>Relativamente insens\u00edvel aos artefactos de movimento<\/li>\n<li>A regi\u00e3o a ser examinada \u00e9 capturada como um volume, o que permite reconstru\u00e7\u00f5es de imagem em todos os eixos (MPR) mais tarde.<\/li>\n<li>A sala de exames \u00e9 facilmente acess\u00edvel; isto \u00e9 importante para pacientes inst\u00e1veis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>As desvantagens da TC, para al\u00e9m da exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o, s\u00e3o que \u00e9 menos sens\u00edvel e espec\u00edfica para altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias em tecidos moles e estruturas \u00f3sseas e tem um menor contraste espacial para estruturas de tecidos moles.<\/p>\n<h2 id=\"imagem-de-ressonancia-magnetica\">Imagem de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/h2>\n<p>A RMN \u00e9 uma t\u00e9cnica de imagem transversal que utiliza o comportamento diferente das mol\u00e9culas de \u00e1gua (mini-imanes de pr\u00f3tons) nos diferentes tecidos do corpo no campo magn\u00e9tico. Isto resulta em diferentes sinais energ\u00e9ticos, que por sua vez s\u00e3o registados pelas antenas e depois traduzidos numa imagem usando algoritmos matem\u00e1ticos. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica n\u00e3o conduz \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o, mostra uma muito boa resolu\u00e7\u00e3o espacial das estruturas de tecido mole e \u00e9 muito sens\u00edvel \u00e0s altera\u00e7\u00f5es edematosas das estruturas \u00f3sseas e de tecido mole. As desvantagens significativas da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Longo tempo de exame; um exame cranial demora cerca de 50 minutos.<\/li>\n<li>A regi\u00e3o a ser investigada \u00e9 limitada em tamanho devido \u00e0 antena.<\/li>\n<li>N\u00e3o t\u00e3o facilmente acess\u00edvel &#8211; tempos de espera muitas vezes mais longos<\/li>\n<li>Suscept\u00edvel a artefactos: interfer\u00eancia do campo magn\u00e9tico, artefactos de movimento, metal no campo de exame<\/li>\n<li>A coopera\u00e7\u00e3o dos pacientes \u00e9 importante para a qualidade da imagem, pelo que o exame \u00e9 dif\u00edcil em pacientes dementes ou agitados.<\/li>\n<li>O paciente deve ser capaz de se deitar de costas. Dificuldades respirat\u00f3rias, dores que n\u00e3o tenham sido adequadamente tratadas ou hiperquifose tornam um exame dif\u00edcil ou imposs\u00edvel.<\/li>\n<li>As condi\u00e7\u00f5es da sala s\u00e3o muito apertadas: claustrofobia!<\/li>\n<li>Existe um campo magn\u00e9tico muito forte (1,5-3 Tesla, que \u00e9 at\u00e9 70 000 vezes mais forte que o campo magn\u00e9tico da Terra) na \u00e1rea de estudo. Isto significa que todos os objectos na sala t\u00eam de ser amagn\u00e9ticos, caso contr\u00e1rio representam um perigo para o doente.<\/li>\n<li>Investiga\u00e7\u00e3o comparativamente dispendiosa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"parametros-de-tomada-de-decisao\">Par\u00e2metros de tomada de decis\u00e3o<\/h2>\n<p>As principais diferen\u00e7as t\u00e9cnicas enumeradas influenciam a decis\u00e3o de realizar uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou uma TC. Outros par\u00e2metros de decis\u00e3o s\u00e3o a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente e o curso temporal das suas queixas. Assim, em princ\u00edpio, a TC \u00e9 o exame de escolha para um doente agitado com uma r\u00e1pida deteriora\u00e7\u00e3o do estado. A decis\u00e3o tamb\u00e9m depende se um quadro cl\u00ednico \u00e9 agudo ou cr\u00f3nico e que sistema org\u00e2nico \u00e9 afectado. A decis\u00e3o \u00e9 relativamente simples, especialmente para a regi\u00e3o cranio-cervical ou na \u00e1rea m\u00fasculo-esquel\u00e9tica, onde os protocolos de exame s\u00e3o bastante uniformes e relativamente independentes da patologia. No entanto, os protocolos de exame da regi\u00e3o t\u00f3raco-abdominal s\u00e3o muito mais complexos, dependendo do problema e da patologia. Dois exemplos:<\/p>\n<p><strong>TC tor\u00e1cica: <\/strong>Se houver uma quest\u00e3o de embolia pulmonar, a imagem \u00e9 cronometrada para contraste intravascular e especificamente ponderada para m\u00e1ximo contraste nas art\u00e9rias pulmonares. Em contraste, uma TAC padr\u00e3o do t\u00f3rax requer uma imagem mista, ou seja, uma imagem em que o contraste \u00e9 visto tanto na aorta como nos vasos pulmonares.<\/p>\n<p><strong>TC abdominal: <\/strong>Dependendo do problema, o exame deve ser realizado com ou sem meio de contraste iv, oralmente e\/ou rectalmente. Al\u00e9m disso, a quest\u00e3o tamb\u00e9m determina se se precisa apenas de uma passagem sobre o abd\u00f3men ou se se deve incluir a din\u00e2mica de distribui\u00e7\u00e3o do meio de contraste no diagn\u00f3stico. O n\u00famero de passagens \u00e9, em \u00faltima an\u00e1lise, respons\u00e1vel pela exposi\u00e7\u00e3o do paciente \u00e0 radia\u00e7\u00e3o por exame.<\/p>\n<h2 id=\"indicacoes-de-acordo-com-a-regiao-e-patologia\">Indica\u00e7\u00f5es de acordo com a regi\u00e3o e patologia<\/h2>\n<p>A seguir, algumas indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o explicadas de acordo com a regi\u00e3o e a patologia. A lista n\u00e3o \u00e9 exaustiva, mas as patologias mais importantes devem ser mencionadas <strong>(Tab.&nbsp;1)<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-6659\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_48.jpg\" style=\"height:1497px; width:1100px\" width=\"1100\" height=\"1497\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"ct-do-cranio\">CT do cr\u00e2nio<\/h2>\n<ul>\n<li>No caso de in\u00edcio agudo de perturba\u00e7\u00f5es do sistema nervoso central e deteriora\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, esta \u00e9 a primeira escolha para o diagn\u00f3stico de hemorragias intraparenquimais, subdurais e subaracnoidais, bem como de isquemia e perturba\u00e7\u00f5es agudas do fluxo do LCR.<\/li>\n<li>Exame prim\u00e1rio em traumatismos cranianos: para uma boa an\u00e1lise de fractura e an\u00e1lise 3D<\/li>\n<li>Orelha interna, partes \u00f3sseas<\/li>\n<li>Seios paranasais<\/li>\n<li>Tumores otorrinolaringologicos<\/li>\n<li>CAVE: A an\u00e1lise do \u00e2ngulo cerebelopontine e da fossa occipital \u00e9 limitada devido ao endurecimento dos artefactos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"ressonancia-magnetica-do-cranio\">Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do cr\u00e2nio<\/h2>\n<ul>\n<li>Se houver suspeita de isquemia<\/li>\n<li>Em trauma para visualiza\u00e7\u00e3o mesmo de les\u00f5es muito pequenas, tais como les\u00f5es axonais e micro hemorragias<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias da subst\u00e2ncia cerebral (por exemplo, na esclerose m\u00faltipla) e das meninges<\/li>\n<li>Pesquisa tumoral e met\u00e1stases<\/li>\n<li>\u00c2ngulo de Cerebellopontine, ouvido interno, ouvido m\u00e9dio<\/li>\n<li>Tumores da esfera otorrinolaringologica<\/li>\n<li>Articula\u00e7\u00f5es temporomandibulares<\/li>\n<li>Angiografia dos eixos arteriais e vasculares venosos intracranianos<\/li>\n<li>Dem\u00eancia, epilepsia<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"ct-do-pescoco\">CT do Pesco\u00e7o<\/h2>\n<ul>\n<li>Traumatismo da coluna cervical (HWS)<\/li>\n<li>Visualiza\u00e7\u00e3o das partes \u00f3sseas no contexto da estenose neuroforaminal<\/li>\n<li>Malforma\u00e7\u00e3o da coluna cervical: s\u00e3o poss\u00edveis reconstru\u00e7\u00f5es em 3D<\/li>\n<li>Tumores ORL e poss\u00edvel envolvimento de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/li>\n<li>Angiografia dos eixos vasculares supraa\u00f3rticos<\/li>\n<li>CAVE: n\u00e3o para tumores da tir\u00f3ide devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao iodo.<\/li>\n<li>Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do pesco\u00e7o<\/li>\n<li>P\u00f3s-traum\u00e1tico: les\u00f5es ligamentares, edema \u00f3sseo, plexo braquial<\/li>\n<li>H\u00e9rnia de disco<\/li>\n<li>Mielopatia: altera\u00e7\u00f5es p\u00f3s-traum\u00e1ticas, inflamat\u00f3rias, degenerativas<\/li>\n<li>Tumores<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias-degenerativas da coluna cervical<\/li>\n<li>Eixos vasculares supraa\u00f3rticos<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"torax-ct\">T\u00f3rax CT<\/h2>\n<ul>\n<li>Embolia pulmonar<\/li>\n<li>Tumores do pulm\u00e3o e mediastino<\/li>\n<li>Pneumopatia Intersticial<\/li>\n<li>Coronariografia de ECG acionada por cardio-CT<\/li>\n<li>Bi\u00f3psias e drenos guiados por CT<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"irm-toracica\">IRM tor\u00e1cica<\/h2>\n<ul>\n<li>Coluna tor\u00e1cica: inflamat\u00f3ria, degenerativa,<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es traum\u00e1ticas e tumorais<\/li>\n<li>H\u00e9rnia de disco<\/li>\n<li>Myelon<\/li>\n<li>Exames card\u00edacos desencadeados<\/li>\n<li>Tumores de tecido mole<\/li>\n<li>Mamma<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6660 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/770;height:770px; width:1100px\" width=\"1100\" height=\"770\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0-800x560.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0-120x84.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0-90x63.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0-320x224.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/tab1_42_0-560x392.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"tc-do-abdomen\">TC do abd\u00f3men<\/h2>\n<ul>\n<li>P\u00f3s-traum\u00e1tico<\/li>\n<li>F\u00edgado, ves\u00edcula biliar, p\u00e2ncreas &#8211; especialmente em casos agudos<\/li>\n<li>Rins e aparelho urin\u00e1rio, especialmente em nefrolit\u00edase, pielonefrite e tumores.<\/li>\n<li>Intestino delgado e grosso<\/li>\n<li>Eixos vasculares arteriais e venosos<\/li>\n<li>Colonoscopia virtual: rastreio tumoral ou se o gastroenterologista n\u00e3o conseguir passar pelo c\u00f3lon ou s\u00f3 conseguir passar por parte dele. CAVE: a diverticulite aguda \u00e9 uma contra-indica\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Estruturas bony: p\u00f3s-traum\u00e1ticas, met\u00e1stases, pr\u00e9-operat\u00f3rias<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"ressonancia-magnetica-do-abdomen\">Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do abd\u00f3men<\/h2>\n<ul>\n<li>Apesar dos grandes progressos t\u00e9cnicos, a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica n\u00e3o \u00e9 muito adequada para exames de vis\u00e3o geral de todo o abd\u00f3men sem perguntas espec\u00edficas.<\/li>\n<li>Principalmente como um exame adicional \u00e0 TC para uma especifica\u00e7\u00e3o mais precisa, por exemplo de les\u00f5es hep\u00e1ticas gra\u00e7as a meios de contraste espec\u00edficos do f\u00edgado.<\/li>\n<li>Pedras biliares, especialmente pedras coledocais<\/li>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o da pancreatite cr\u00f3nica com teste de secretino funcional<\/li>\n<li>Acompanhamento de altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias intestinais como a doen\u00e7a de Crohn e em crian\u00e7as<\/li>\n<li>\u00d3rg\u00e3os da p\u00e9lvis pequena<\/li>\n<li>CAVE: impr\u00f3prio para a detec\u00e7\u00e3o de nefrolit\u00edase<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"juntas\">Juntas<\/h2>\n<ul>\n<li>Para as articula\u00e7\u00f5es, o exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica vem primeiro. S\u00f3 raramente \u00e9 necess\u00e1ria uma TC, especialmente no contexto do planeamento cir\u00fargico, para uma melhor avalia\u00e7\u00e3o das estruturas \u00f3sseas.<\/li>\n<li>A TC das articula\u00e7\u00f5es \u00e9 apropriada quando a RM \u00e9 contra-indicada.<\/li>\n<li>Arthro-CT se houver uma quest\u00e3o de uma nova l\u00e1grima de menisco ou se a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica n\u00e3o for poss\u00edvel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"conclusao\">Conclus\u00e3o<\/h2>\n<p>Como se pode ver pelas indica\u00e7\u00f5es dadas para uma ou outra modalidade de exame, a decis\u00e3o de utilizar ou n\u00e3o a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou a TC nem sempre pode ser respondida sem ambiguidade. Al\u00e9m disso, outros factores tamb\u00e9m influenciam a decis\u00e3o a favor ou contra uma ou outra modalidade, por exemplo insufici\u00eancia renal, alergias aos meios de contraste ou claustrofobia.<\/p>\n<p>Infelizmente, a impaci\u00eancia do paciente e\/ou do m\u00e9dico que o encaminha tamb\u00e9m desempenha frequentemente um papel, uma vez que geralmente h\u00e1 uma espera mais longa para uma consulta de exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<br \/>\nUma investiga\u00e7\u00e3o que n\u00e3o pode responder \u00e0 pergunta \u00e9, de qualquer forma, demasiado cara.<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>ACR-Crit\u00e9rios de Aptid\u00e3o &#8211; Col\u00e9gio Americano de Radiologia (www.acr.or\/Quality-Safety\/Appropriateness-Criteria)<\/li>\n<li>Eisenberg RL, et al: Radiologypocket reference: What to order when. Lippincott-Raven.<\/li>\n<li>Trueb PR: Kompendium f\u00fcr \u00e4rztliche Strahlenschutz-Sachverst\u00e4ndige, Haupt Verlag.<\/li>\n<li>Procop M, Galanski M: Tomografia computorizada do corpo, Thieme Verlag.<\/li>\n<li>Weishaupt D, et al: Como funciona a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica?, Springer Verlag.<\/li>\n<li>Weissleder R, et al: Primer of diagnostic imaging, Mosby.<\/li>\n<li>D\u00e4hnert W: Radiology Review Manual, Lippincott.<\/li>\n<li>Osborn AG, et al: Diagnostic imaging &#8211; Brain, Amyrsis.<\/li>\n<li>Harnsberger HR, et al: Diagnostic imaging &#8211; Head and Neck, Amyrsis.<\/li>\n<li>Federle M, et al: Diagn\u00f3stico por imagem &#8211; Abd\u00f3men, Amyrsis.<\/li>\n<li>Stoller D, et al: Diagnostic imaging &#8211; Orthopedics, Amyrsis.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2016; 11(1): 33-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Embora existam directrizes claras para as quais se utiliza a modalidade de investiga\u00e7\u00e3o para as quais se questiona, a decis\u00e3o \u00e9 plurifactorial. Em caso de d\u00favida, pode pedir conselho ao&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":54603,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Quando \u00e9 que o procedimento de imagem \u00e9 apropriado?","footnotes":""},"category":[11524,11305,11486,11551],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342046","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-radiologia-pt-pt","category-rx-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-20 18:28:13","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342050,"slug":"tc-o-rm-ayudas-para-la-toma-de-decisiones-en-la-consulta","post_title":"TC o RM: ayudas para la toma de decisiones en la consulta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tc-o-rm-ayudas-para-la-toma-de-decisiones-en-la-consulta\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342046","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342046"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342046\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/54603"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342046"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342046"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342046"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}