{"id":342089,"date":"2016-02-02T01:00:00","date_gmt":"2016-02-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/qual-o-desempenho-da-oxicodona-naloxona-de-libertacao-prolongada\/"},"modified":"2016-02-02T01:00:00","modified_gmt":"2016-02-02T00:00:00","slug":"qual-o-desempenho-da-oxicodona-naloxona-de-libertacao-prolongada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/qual-o-desempenho-da-oxicodona-naloxona-de-libertacao-prolongada\/","title":{"rendered":"Qual o desempenho da oxicodona\/naloxona de liberta\u00e7\u00e3o prolongada?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Objectivo: <\/em>Este ensaio multic\u00eantrico randomizado e controlado investiga a efic\u00e1cia da oxicodona\/naloxona de liberta\u00e7\u00e3o prolongada na dor grave em doentes com a doen\u00e7a de Parkinson.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"antecedentes\">Antecedentes<\/h2>\n<p>A dor \u00e9 um fen\u00f3meno comum em doentes com a doen\u00e7a de Parkinson. At\u00e9 agora, existem apenas alguns estudos que investigaram os efeitos das drogas na dor associada \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson. Os opi\u00e1ceos podem ser eficazes neste caso, mas tamb\u00e9m t\u00eam efeitos secund\u00e1rios perif\u00e9ricos que podem levar a uma deteriora\u00e7\u00e3o adicional, pelo que uma combina\u00e7\u00e3o com naloxona \u00e9 provavelmente melhor tolerada.<\/p>\n<h2 id=\"pacientes-e-metodos\">Pacientes e m\u00e9todos<\/h2>\n<p>O ensaio aleat\u00f3rio controlado multic\u00eantrico fase II inscreveu 202 doentes com DP avan\u00e7ada e uma pontua\u00e7\u00e3o de dor de pelo menos 6 (0-10) na escala de classifica\u00e7\u00e3o num\u00e9rica (NRS) em 47 centros europeus. O principal crit\u00e9rio de resultado foi a pontua\u00e7\u00e3o m\u00e9dia no NRS durante uma semana ap\u00f3s 16 semanas de tratamento. A medica\u00e7\u00e3o combinada de oxicodona\/naloxona de liberta\u00e7\u00e3o prolongada poderia ser aumentada de 5\/2,5 mg para 20\/10 mg 2\u00d7\/d.<\/p>\n<h2 id=\"resultados\">Resultados<\/h2>\n<p>88 pacientes foram avaliados no grupo do verum e 106 pacientes no grupo do placebo. As classifica\u00e7\u00f5es da dor n\u00e3o diferiram significativamente com uma diferen\u00e7a de 0,6 a favor do verum (p=0,058). Esta diferen\u00e7a tornou-se significativa nos doentes que tinham completado o protocolo e nos momentos de estudo de quatro, oito e doze semanas (testes explorat\u00f3rios). Em particular, pacientes com dores nocturnas ou m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas mostraram uma boa resposta. Acontecimentos adversos ocorreram igualmente infrequentemente em ambos os grupos. Contudo, a taxa de pacientes com n\u00e1useas e obstipa\u00e7\u00e3o foi significativamente mais elevada no grupo verum (17% vs. 9% e 17% vs. 6%). Aqui, as taxas de descontinua\u00e7\u00e3o total foram tamb\u00e9m mais elevadas, enquanto no grupo dos placebo as taxas de descontinua\u00e7\u00e3o foram mais elevadas devido \u00e0 falta de efeito terap\u00eautico.<\/p>\n<h2 id=\"conclusoes-dos-autores\">Conclus\u00f5es dos autores<\/h2>\n<p>O ponto final prim\u00e1rio n\u00e3o foi atingido. Contudo, nos outros pontos recolhidos e no grupo de pacientes que completaram o estudo, o estudo encontrou um efeito positivo da terapia combinada de um opi\u00e1ceo com um antagonista do opi\u00e1ceo sobre a dor na DP &#8211; isto com boa toler\u00e2ncia. A exclus\u00e3o de doentes com medicamentos com elevada procura de dopamin\u00e9rgicos (&gt;300 mg L-dopa) e dores mais leves influenciaram os resultados do estudo. Al\u00e9m disso, apenas uma dose di\u00e1ria de 40\/20 mg foi aprovada. Os autores sublinham a import\u00e2ncia deste primeiro estudo de maior envergadura e apresentam a perspectiva de novas investiga\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2 id=\"comentario\">Coment\u00e1rio<\/h2>\n<p>Antes de iniciar a terapia da dor na doen\u00e7a de Parkinson, \u00e9 importante o diagn\u00f3stico correcto da dor e, em particular, a quest\u00e3o de saber se uma melhoria pode ser alcan\u00e7ada atrav\u00e9s da optimiza\u00e7\u00e3o das complica\u00e7\u00f5es motoras. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dor central, j\u00e1 existe um estudo sobre a duloxetina. A agonista rotigotina tamb\u00e9m demonstrou ter efeitos terap\u00eauticos da dor ao influenciar o sono e a fun\u00e7\u00e3o motora. A oxicodona em combina\u00e7\u00e3o com a naloxona \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica complementar para o tratamento de dores musculoesquel\u00e9ticas e nocturnas graves com tolerabilidade global satisfat\u00f3ria na doen\u00e7a de Parkinson (DP) quando n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel um melhor controlo da medica\u00e7\u00e3o dos sintomas motores. Como o efeito terap\u00eautico foi relativamente pequeno com esta dose baixa, s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos com doses mais elevadas e em doentes com pouca dor, bem como em doentes com terapia optimizada.<\/p>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2016; 14(1): 19<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Objectivo: Este ensaio multic\u00eantrico randomizado e controlado investiga a efic\u00e1cia da oxicodona\/naloxona de liberta\u00e7\u00e3o prolongada na dor grave em doentes com a doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":54683,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tratamento da dor na doen\u00e7a de Parkinson  ","footnotes":""},"category":[11521,11453,11374,11551],"tags":[43388,43380,11755],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342089","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-farmacologia-e-toxicologia","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-naloxone-pt-pt","tag-oxicodona","tag-parkinson-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 18:37:39","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342103,"slug":"como-actua-la-oxicodona-naloxona-de-liberacion-sostenida","post_title":"\u00bfC\u00f3mo act\u00faa la oxicodona\/naloxona de liberaci\u00f3n sostenida?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-actua-la-oxicodona-naloxona-de-liberacion-sostenida\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342089\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/54683"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342089"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}