{"id":342143,"date":"2016-01-18T01:00:00","date_gmt":"2016-01-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estrategias-para-manter-a-saude-ossea\/"},"modified":"2016-01-18T01:00:00","modified_gmt":"2016-01-18T00:00:00","slug":"estrategias-para-manter-a-saude-ossea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estrategias-para-manter-a-saude-ossea\/","title":{"rendered":"Estrat\u00e9gias para manter a sa\u00fade \u00f3ssea"},"content":{"rendered":"

A terapia end\u00f3crina adjuvante para o cancro da mama tem efeitos negativos na sa\u00fade \u00f3ssea. Poss\u00edveis consequ\u00eancias s\u00e3o osteopenia induzida pelo tratamento, osteoporose e fracturas. Sabe-se que subst\u00e2ncias anti-resorventes como os bisfosfonatos neutralizam este processo em certa medida. A Denosumab tamb\u00e9m traz esse benef\u00edcio. De acordo com um estudo apresentado na ASCO, deve ser preferido para osteoprotec\u00e7\u00e3o no futuro.<\/strong><\/p>\n

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As fracturas s\u00e3o um efeito secund\u00e1rio comum do tratamento com inibidores da aromatase. Aqui, o uso de terapias anti-reabsortivas faz sentido e pode eventualmente contribuir tamb\u00e9m para uma melhor sobreviv\u00eancia das doentes com cancro da mama.<\/p>\n

O objectivo de um estudo apresentado no congresso ASCO era investigar os efeitos do denosumabe em doentes p\u00f3s-menopausa com cancro da mama receptor-positivo precoce (HR+). Todos os pacientes foram tratados adjuvantemente com inibidores de aromatase. Denosumab bloqueia RANKL e assim directamente a forma\u00e7\u00e3o, fun\u00e7\u00e3o e sobreviv\u00eancia dos osteoclastos. A Denosumab \u00e9 administrada subcutaneamente de seis em seis meses.<\/p>\n

Menos fracturas<\/h2>\n

O ensaio fase III aleatorizado e controlado por placebo envolveu 58 centros e um total de 3425 doentes na p\u00f3s-menopausa. Foram aleatorizados para receberem denosumab 60 mg ou placebo de seis em seis meses. O ponto final prim\u00e1rio foi uma primeira fractura cl\u00ednica. Os pontos finais secund\u00e1rios inclu\u00edram dados de sobreviv\u00eancia, densidade mineral \u00f3ssea e fracturas vertebrais.<\/p>\n

Foi demonstrado que a Denosumab era claramente superior ao placebo no ponto final prim\u00e1rio. A raz\u00e3o de perigo foi de 0,5 (95% CI 0,39-0,65, p<0,0001), ou seja, o risco de fractura foi reduzido para metade. Um total de 176 fracturas ocorreu no bra\u00e7o placebo e 92 no bra\u00e7o denosumab. A redu\u00e7\u00e3o do risco para metade foi encontrada em ambos os subgrupos, nomeadamente:<\/p>\n