{"id":342291,"date":"2015-12-19T01:00:00","date_gmt":"2015-12-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/papulas-subcutaneas-da-cor-da-pele-o-que-sao\/"},"modified":"2015-12-19T01:00:00","modified_gmt":"2015-12-19T00:00:00","slug":"papulas-subcutaneas-da-cor-da-pele-o-que-sao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/papulas-subcutaneas-da-cor-da-pele-o-que-sao\/","title":{"rendered":"P\u00e1pulas subcut\u00e2neas da cor da pele &#8211; o que s\u00e3o?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Relato de caso: <\/em>Uma menina de doze anos de idade apresentou uma mudan\u00e7a na cor da pele da coxa direita medial que estava presente desde a primeira inf\u00e2ncia. Isto era basicamente assintom\u00e1tico, mas parecia ter-se expandido durante alguns anos e estava a perturbar o paciente, pelo que foi feita uma apresenta\u00e7\u00e3o com o objectivo de discutir op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O exame dermatol\u00f3gico revelou uma placa de aproximadamente 15&nbsp;cm na coxa direita medial constitu\u00edda por p\u00e1pulas e n\u00f3dulos m\u00faltiplos, confluentes, parcialmente anetod\u00e9rmicos, cor de pele, subcut\u00e2neos<strong> (Fig.&nbsp;1)<\/strong>.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-6492\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/abb1_dp6_s44.jpg\" style=\"height:664px; width:600px\" width=\"927\" height=\"1026\"><\/p>\n<h2 id=\"questionario\">Question\u00e1rio<\/h2>\n<p>Com base nesta informa\u00e7\u00e3o, qual \u00e9 o diagn\u00f3stico mais prov\u00e1vel?<\/p>\n<p><strong>Um nevus de tecido conjuntivo <\/strong><br \/>\n<strong>B <\/strong>Fibroepithelioma (tumor de Pinkus)<br \/>\n<strong>C Linfangioma <\/strong><br \/>\n<strong>D<\/strong> Nevus lipomatosus superficialis<br \/>\n<strong>E<\/strong> Dermatofibrossarcoma protuberante<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico e discuss\u00e3o:<\/strong> Esta les\u00e3o cut\u00e2nea \u00e9 um nevus lipomatosus superficialis (NLS). Este \u00e9 um hamartoma raro caracterizado por p\u00e1pulas e n\u00f3dulos agrupados, sem dor, de cor de pele a amarelada, com uma superf\u00edcie lisa a cerebriforme. Foi descrita pela primeira vez em 1921. \u00c9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre duas formas. Um \u00e9 o cl\u00e1ssico tipo Hoffmann-Zurhelle, que ocorre tipicamente em crian\u00e7as e adolescentes com m\u00faltiplas p\u00e1pulas e n\u00f3dulos num padr\u00e3o de distribui\u00e7\u00e3o linear ou segmentar no tronco distal e nas coxas. Isto distingue-se da forma solit\u00e1ria, que pode ocorrer principalmente em adultos e em qualquer parte do corpo. Normalmente n\u00e3o h\u00e1 uma hist\u00f3ria familiar positiva.<\/p>\n<p>A causa ainda n\u00e3o \u00e9 clara. H\u00e1 uma teoria de um dep\u00f3sito mal direccionado de c\u00e9lulas gordas durante a fase embrion\u00e1ria, uma transforma\u00e7\u00e3o de peric\u00edticos em c\u00e9lulas gordas ou uma degenera\u00e7\u00e3o do tecido conjuntivo. Foi descrita uma supress\u00e3o de 2p24 no NLS, mas o significado desta altera\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica n\u00e3o \u00e9 claro.<\/p>\n<p>O exame do tecido fino revela tipicamente numerosas colec\u00e7\u00f5es de c\u00e9lulas gordas maduras localizadas na derme entre as fibras de colag\u00e9nio, bem como estruturas adanexais reduzidas mas na maior parte das vezes normais. Foram tamb\u00e9m descritos casos com malforma\u00e7\u00f5es e tumores associados dos fol\u00edculos capilares e gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas.<\/p>\n<p>As crian\u00e7as e adolescentes podem experimentar um crescimento ligeiro a moderado durante alguns anos antes que a estagna\u00e7\u00e3o se instale. N\u00e3o h\u00e1 tend\u00eancia para uma degenera\u00e7\u00e3o maligna.<\/p>\n<p>O tratamento de escolha \u00e9 geralmente a excis\u00e3o das \u00e1reas afectadas (se poss\u00edvel com bons resultados est\u00e9ticos). Alternativamente, tamb\u00e9m \u00e9 descrito o tratamento com o<sub>laser de CO2<\/sub>. Devido \u00e0 extens\u00e3o das descobertas e \u00e0 localiza\u00e7\u00e3o bastante discreta do nevus, a fam\u00edlia decidiu-se inicialmente contra a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n<ul>\n<li>Hoffmann E, Zurhelle E: Sobre um nevus lipomatosus cutaneous superficialis da regi\u00e3o gl\u00fatea esquerda. Arch Clin Exp Dermatol 1921; 130: 327-333.<\/li>\n<li>Cardot-Leccia N, et al: Nevus lipomatosus superficialis: um relat\u00f3rio de caso com uma supress\u00e3o 2p24. Br J Dermatol 2007 Fev; 156(2): 380-381.<\/li>\n<li>Kim RH, et al: Nevus lipomatosus superficialis. Dermatol Online J 2014 Dez 16; 20(12).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Relato de caso: Uma menina de doze anos de idade apresentou uma mudan\u00e7a na cor da pele da coxa direita medial que estava presente desde a primeira inf\u00e2ncia. 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