{"id":342340,"date":"2015-12-01T01:00:00","date_gmt":"2015-12-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratamento-intensivo-ate-a-morte\/"},"modified":"2015-12-01T01:00:00","modified_gmt":"2015-12-01T00:00:00","slug":"tratamento-intensivo-ate-a-morte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratamento-intensivo-ate-a-morte\/","title":{"rendered":"Tratamento intensivo at\u00e9 \u00e0 morte"},"content":{"rendered":"<p><strong>Um estudo de corte transversal da Calif\u00f3rnia mostra: Os jovens doentes com cancro recebem cuidados m\u00e9dicos muito intensivos (quimioterapia, hospitaliza\u00e7\u00f5es, internamentos na urg\u00eancia ou na unidade de cuidados intensivos) nos \u00faltimos meses e mesmo nas \u00faltimas semanas antes do fim da vida. Mas ser\u00e1 que a abordagem agressiva, que foi escolhida por dois ter\u00e7os dos examinados, tamb\u00e9m corresponde \u00e0s necessidades e desejos dos afectados?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A assist\u00eancia m\u00e9dica no fim da vida \u00e9 uma tarefa particularmente delicada. Entre a concess\u00e3o de uma despedida digna e autodeterminada com o principal enfoque na qualidade de vida e as diversas exig\u00eancias e possibilidades da medicina moderna com o principal enfoque no prolongamento da vida, existe frequentemente um fosso consider\u00e1vel. Por conseguinte, \u00e9 importante investigar como s\u00e3o os cuidados de sa\u00fade pouco antes da morte em diferentes popula\u00e7\u00f5es de doentes, a fim de poder reflectir criticamente sobre o procedimento e modific\u00e1-lo, se necess\u00e1rio.<\/p>\n<p>Um estudo americano utilizou dados de registo e registos m\u00e9dicos electr\u00f3nicos para analisar a intensidade dos cuidados de fim de vida de 663 adolescentes ou jovens adultos com cancro. Como o cancro \u00e9 a principal causa de morte associada \u00e0 doen\u00e7a neste colectivo, as descobertas t\u00eam grande relev\u00e2ncia. Os doentes tinham cancro de fase I-III mais uma recidiva ou um tumor de fase IV. Os tumores do tracto gastrointestinal eram mais comuns, tamb\u00e9m comuns eram cancro da mama, leucemias, cancros geniturin\u00e1rios e linfomas.<\/p>\n<h2 id=\"dois-tercos-recebem-cuidados-intensivos\">Dois ter\u00e7os recebem cuidados intensivos<\/h2>\n<p>11% dos doentes estudados ainda estavam a receber quimioterapia duas semanas antes da sua morte. Um m\u00eas antes do fim da vida, 22% foram encaminhados para a unidade de cuidados intensivos e o mesmo n\u00famero tinha estado mais de uma vez na sala de urg\u00eancias durante este per\u00edodo. No total, 62% das pessoas afectadas foram internadas no hospital.<\/p>\n<p>A taxa de pacientes que tinham recebido pelo menos um tratamento m\u00e9dico intensivo (um par\u00e2metro composto das medidas mencionadas) pouco antes da sua morte era de 68%. Os autores notam que tais medidas representam consequentemente a norma nesta popula\u00e7\u00e3o jovem, que deve ser objecto de uma reflex\u00e3o cr\u00edtica &#8211; especialmente porque isto excedeu claramente as recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas que se aplicam a adultos gravemente cancerosos.<\/p>\n<h2 id=\"foi-feito-um-comeco-muito-ainda-precisa-de-ser-esclarecido\">Foi feito um come\u00e7o &#8211; muito ainda precisa de ser esclarecido<\/h2>\n<p>Infelizmente, de acordo com os investigadores, os dados dispon\u00edveis n\u00e3o permitiram uma declara\u00e7\u00e3o conclusiva sobre quais as caracter\u00edsticas dos doentes que estavam particularmente associadas a interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas intensivas. Al\u00e9m disso &#8211; e este ponto seria na verdade de import\u00e2ncia fundamental &#8211; desconhece-se quantos pacientes estavam conscientes do seu mau progn\u00f3stico e, no entanto, escolheram medidas intensivas de prolongamento da vida. H\u00e1 tamb\u00e9m o problema de, no caso dos adolescentes, poderem ser os pais a decidir sobre as medidas m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Se a decis\u00e3o de medidas intensivas fosse de facto tomada com tanta frequ\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o estudada, apesar das fracas perspectivas, os jovens afectados seriam fundamentalmente diferentes dos adultos mais velhos neste ponto. As limita\u00e7\u00f5es de um tal estudo s\u00e3o sempre a dif\u00edcil avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do risco ou progn\u00f3stico de mortalidade. Em caso de ambiguidade, os cl\u00ednicos podem, de qualquer forma, preferir medidas de prolongamento da vida para pacientes jovens.<\/p>\n<p>Com a descoberta de que os cuidados m\u00e9dicos intensivos no fim da vida s\u00e3o muito comuns, foi dado um primeiro passo importante nesta quest\u00e3o, de acordo com os autores. Agora o objectivo \u00e9 explorar melhor os desejos e necessidades dos jovens doentes com cancro, mas tamb\u00e9m os factores influenciadores (ambiente social, parceiros, pais).<\/p>\n<p><em>Fonte: Mack JW, et al: JAMA Oncol Julho 09 2015. doi:10.1001\/jamaoncol.2015.1953 (Epub ahead of print).<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2015; 3(8): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um estudo de corte transversal da Calif\u00f3rnia mostra: Os jovens doentes com cancro recebem cuidados m\u00e9dicos muito intensivos (quimioterapia, hospitaliza\u00e7\u00f5es, internamentos na urg\u00eancia ou na unidade de cuidados intensivos) nos&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":52366,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Pacientes jovens com cancro","footnotes":""},"category":[11521,11517,11379,11450,11551],"tags":[35173,27663],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342340","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-noticias-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-pediatria-pt-pt","category-rx-pt","tag-apoio","tag-paliativo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-18 02:31:45","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342348,"slug":"tratamiento-intensivo-hasta-la-muerte","post_title":"Tratamiento intensivo hasta la muerte","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-intensivo-hasta-la-muerte\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342340","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342340"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342340\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52366"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342340"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342340"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342340"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342340"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}