{"id":342390,"date":"2015-11-29T01:00:00","date_gmt":"2015-11-29T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novas-insulinas-melhoram-a-conformidade-e-reduzem-o-risco-de-hipoglicemia\/"},"modified":"2015-11-29T01:00:00","modified_gmt":"2015-11-29T00:00:00","slug":"novas-insulinas-melhoram-a-conformidade-e-reduzem-o-risco-de-hipoglicemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novas-insulinas-melhoram-a-conformidade-e-reduzem-o-risco-de-hipoglicemia\/","title":{"rendered":"Novas insulinas melhoram a conformidade e reduzem o risco de hipoglic\u00e9mia"},"content":{"rendered":"

V\u00e1rios novos medicamentos para a diabetes entraram no mercado nos \u00faltimos meses. Est\u00e1 a tornar-se cada vez mais dif\u00edcil para os prestadores de cuidados prim\u00e1rios acompanharem a “selva” dos preparados para a diabetes. No j\u00e1 tradicional “Dia da Diabetes”, que teve lugar em Berna, especialistas de renome em diabetes da Su\u00ed\u00e7a explicaram como funcionam os novos preparativos e que vantagens podem oferecer aos pacientes. Informamos sobre uma palestra do Prof. Roger Lehmann, Hospital Universit\u00e1rio de Zurique.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

O conferencista come\u00e7ou por se dedicar aos insulinos basais. Um grande problema com estas insulinas \u00e9 o aumento do risco de hipoglic\u00e9mia. Por esta raz\u00e3o, s\u00e3o necess\u00e1rios novos desenvolvimentos para ter menos variabilidade di\u00e1ria na glicemia e nenhuma hipoglic\u00e9mia. Uma nova prepara\u00e7\u00e3o \u00e9 a insulina Degludec (Tresiba\u00ae<\/sup>): Com esta insulina, formam-se di-hexameres que se combinam para formar longas cadeias de insulina a partir das quais os mon\u00f3meros s\u00e3o lentamente libertados. A acumula\u00e7\u00e3o de insulina degludec n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel porque o sistema de importa\u00e7\u00e3o e exporta\u00e7\u00e3o est\u00e1 em “estado est\u00e1vel” ap\u00f3s alguns dias. Outro novo produto \u00e9 a insulina glargina 300 (Toujeo\u00ae<\/sup>): Nesta insulina, os precipitados s\u00e3o muito menores – apenas um ter\u00e7o do volume – do que na glargina de insulina 100 (Lantus\u00ae<\/sup>). Isto atrasa a liberta\u00e7\u00e3o de insulina e resulta num efeito mais est\u00e1vel (perfil de glicose mais plano).<\/p>\n

Regime de tratamento mais simples – melhor ader\u00eancia<\/h2>\n

As novas prepara\u00e7\u00f5es t\u00eam a importante vantagem de reduzirem a complexidade do regime terap\u00eautico. “Isto pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e tamb\u00e9m reduzir os custos”, disse Lehmann. “Porque com o tratamento com insulina, quanto mais complexo for o regime terap\u00eautico, menor ser\u00e1 a ader\u00eancia”! Muitos pacientes injectam na altura errada, uma dose incorrecta (especialmente se tiverem medo de hipoglicemia) ou ocasionalmente saltam uma dose, por exemplo, quando t\u00eam um sleepover n\u00e3o planeado ou comem fora. Estudos mostram que 22% dos diab\u00e9ticos entrevistados tinham perdido uma dose de insulina nos 30 dias que precederam a entrevista. Isto tem consequ\u00eancias: “Se um diab\u00e9tico esquece uma injec\u00e7\u00e3o duas vezes por semana, o HbA1c<\/sub> aumenta em 0,2%. Isto causa custos de sa\u00fade mais elevados”, explicou o orador. Com uma ades\u00e3o a 100%, os custos dos medicamentos aumentam mas os custos m\u00e9dicos globais diminuem.<\/p>\n

Um objectivo terap\u00eautico importante: menos hipoglicemias<\/h2>\n

Existem v\u00e1rias raz\u00f5es para flutua\u00e7\u00f5es elevadas da glicemia di\u00e1ria em pacientes individuais, por exemplo, tipo de administra\u00e7\u00e3o, caracter\u00edsticas do produto, mas tamb\u00e9m caracter\u00edsticas da pessoa. A elevada variabilidade da glicemia \u00e9 pouco indicada pelo HbA1c<\/sub> mas causa complica\u00e7\u00f5es microvasculares e macrovasculares. Al\u00e9m disso, a hipoglic\u00e9mia ocorre mais frequentemente com fortes flutua\u00e7\u00f5es no a\u00e7\u00facar no sangue. Estudos demonstraram que os diab\u00e9ticos de tipo 2 passam em m\u00e9dia cerca de 4% do seu tempo em hipoglic\u00e9mia, o que ainda \u00e9 cerca de uma hora por dia. Estas hipoglicemias t\u00eam um forte impacto, inclusive na produtividade das pessoas afectadas e na carga psicossocial para o doente e familiares. Contudo, o risco de hipoglic\u00e9mia diminui se o doente utilizar uma insulina est\u00e1vel. “\u00c9 por isso que j\u00e1 n\u00e3o prescrevo insulinas NPH”, disse o orador.<\/p>\n

O estudo EDITION investigou como a glargina de insulina 300 (Gla-300, Toujeo\u00ae<\/sup>) se compara \u00e0 glargina de insulina 100 (Gla-100, Lantus\u00ae<\/sup>) em termos de efic\u00e1cia e hipoglic\u00e9mia em diab\u00e9ticos de tipo 2 [1]. O controlo da glicose foi igualmente bom em ambos os regimes de tratamento, mas ocorreram significativamente menos hipoglicemias nocturnas com Gla-300 durante o per\u00edodo de tratamento de seis meses (36 vs. 46% com Gla-100; RR 0,79 [95%-KI 0,67\u20130,93]; p<0,005). Este efeito j\u00e1 era evidente nas primeiras oito semanas de tratamento, um per\u00edodo em que a maioria dos ajustamentos de dose tem lugar. O Prof. Lehmann avaliou isto como um grande avan\u00e7o na terapia da diabetes: “A melhoria com Toujeo em compara\u00e7\u00e3o com o Lantus \u00e9 aproximadamente a mesma que a melhoria que o Lantus trouxe em compara\u00e7\u00e3o com as insulinas NPH”.<\/p>\n

Utiliza\u00e7\u00e3o mais flex\u00edvel dos novos insulinos<\/h2>\n

O orador tamb\u00e9m mencionou que os novos insulinos podem ser injectados de forma mais flex\u00edvel em termos de tempo sem comprometer a estabilidade do controlo da glicose – outro ponto importante para aumentar a ader\u00eancia do paciente. A sua conclus\u00e3o sobre os novos insulinos:<\/p>\n

    \n
  • A variabilidade da glicose \u00e9 menor e a hipoglic\u00e9mia \u00e9 menos frequente.<\/li>\n
  • A aplica\u00e7\u00e3o pode ser mais flex\u00edvel, o que resulta numa melhor ader\u00eancia.<\/li>\n
  • O pre\u00e7o dos preparados \u00e9 elevado, mas em troca os pacientes t\u00eam de medir o seu a\u00e7\u00facar no sangue com menos frequ\u00eancia e h\u00e1 menos hospitaliza\u00e7\u00f5es como resultado de uma diabetes descarrilada.<\/li>\n<\/ul>\n

    Fonte: 6\u00ba Dia da Diabetes, 7 de Maio de 2015, Berna<\/em><\/p>\n

    \nLiteratura:<\/p>\n

      \n
    1. Riddle M, et al: Nova Glargina de Insulina 300 Unidades\/mL versus Glargina 100 Unidades\/mL em Pessoas com Diabetes Tipo 2 Usando Insulina Basal e Tempo de Refei\u00e7\u00e3o: Controlo da Glucose e Hipoglicemia numa Experi\u00eancia Randomizada Controlada de 6 Meses (EDITION 1). Diabetes Care Outubro 2014; 37(10): 2755-2762.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      CARDIOVASC 2015; 14(5): 22-24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      V\u00e1rios novos medicamentos para a diabetes entraram no mercado nos \u00faltimos meses. Est\u00e1 a tornar-se cada vez mais dif\u00edcil para os prestadores de cuidados prim\u00e1rios acompanharem a “selva” dos preparados…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":52968,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dia da Diabetes em Berna","footnotes":""},"category":[11397,11521,11529,11551],"tags":[11679,11677,13511,44166,44157],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342390","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-estudos","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-acucar-no-sangue","tag-diabetes-pt-pt","tag-hipoglicemia","tag-toujeo-pt-pt","tag-tresiba-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-09 11:47:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342402,"slug":"las-nuevas-insulinas-mejoran-el-cumplimiento-y-reducen-el-riesgo-de-hipoglucemia","post_title":"Las nuevas insulinas mejoran el cumplimiento y reducen el riesgo de hipoglucemia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-nuevas-insulinas-mejoran-el-cumplimiento-y-reducen-el-riesgo-de-hipoglucemia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342390","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342390"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342390\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52968"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342390"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342390"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342390"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}