{"id":342489,"date":"2015-11-04T02:00:00","date_gmt":"2015-11-04T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medicamentos-a-base-de-plantas-para-dermatites-de-contacto-e-dermatites-atopicas\/"},"modified":"2015-11-04T02:00:00","modified_gmt":"2015-11-04T01:00:00","slug":"medicamentos-a-base-de-plantas-para-dermatites-de-contacto-e-dermatites-atopicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/medicamentos-a-base-de-plantas-para-dermatites-de-contacto-e-dermatites-atopicas\/","title":{"rendered":"Medicamentos \u00e0 base de plantas para dermatites de contacto e dermatites at\u00f3picas"},"content":{"rendered":"<p><strong>Para as doen\u00e7as de pele, as prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 base de ervas podem ser frequentemente utilizadas, que por vezes funcionam t\u00e3o bem como os ester\u00f3ides. A seguir, s\u00e3o apresentados dois tipos de dermatoses para os quais a utiliza\u00e7\u00e3o de uma prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de plantas pode trazer ajuda: Dermatite de contacto e dermatite at\u00f3pica.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os corticoster\u00f3ides s\u00e3o frequentemente utilizados para problemas dermatol\u00f3gicos, e embora sejam muito frequentemente eficazes, n\u00e3o s\u00e3o populares junto de grandes grupos da popula\u00e7\u00e3o. Como alternativa, os medicamentos ervan\u00e1rios podem ser utilizados para v\u00e1rios problemas dermatol\u00f3gicos &#8211; mas a escolha tem de ser feita com cuidado. Infelizmente, h\u00e1 uma grande quantidade de promo\u00e7\u00e3o n\u00e3o qualificada de prepara\u00e7\u00f5es herbais que nada t\u00eam a ver com fitoterapia s\u00e9ria.<\/p>\n<p>A seguir, s\u00e3o apresentadas algumas doen\u00e7as de pele para as quais a efic\u00e1cia das aplica\u00e7\u00f5es \u00e0 base de plantas \u00e9 parcialmente comprovada com estudos cl\u00ednicos.<\/p>\n<h2 id=\"oleo-de-arvore-de-cha-contra-dermatite-de-contacto\">\u00d3leo de \u00e1rvore de ch\u00e1 contra dermatite de contacto<\/h2>\n<p>A efic\u00e1cia de uma prepara\u00e7\u00e3o com \u00f3leo da \u00e1rvore do ch\u00e1 australiana (Melaleuca alternifolia) foi comprovada num estudo publicado em 2011 [1]. Para tal, foram recrutados os seguintes sujeitos:<\/p>\n<ul>\n<li>Pacientes com uma alergia a n\u00edquel diagnosticada em que a dermatite de contacto tenha sido provocada com n\u00edquel.<\/li>\n<li>Volunt\u00e1rios em que a dermatite de contacto foi induzida com cloreto de benzalkonium.<\/li>\n<li>Volunt\u00e1rios em que foi induzida uma reac\u00e7\u00e3o imediata com histamina ou \u00e1cido benz\u00f3ico.<\/li>\n<li>As subst\u00e2ncias alergizantes foram aplicadas na parte superior do bra\u00e7o ou antebra\u00e7o das pessoas testadas de forma padronizada, e o grau de alergia foi determinado ap\u00f3s 48 horas. Os locais de pele afectados foram ent\u00e3o aleatorizados e tratados de acordo com o padr\u00e3o de cuidados com (alternativa):<\/li>\n<li>50 mg de pomada de butirato de clobetasona<\/li>\n<li>Ictiol 10%<\/li>\n<li>Pasta de zinco 20%<\/li>\n<li>C\u00e2nfora 20%<\/li>\n<li>Levomenthol 20%<\/li>\n<li>\u00d3leo de \u00e1rvore de ch\u00e1 20% ou 50%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Uma vez que uma solu\u00e7\u00e3o de 50% de \u00f3leo de \u00e1rvore de ch\u00e1 provocava vermelhid\u00e3o em alguns sujeitos, apenas uma solu\u00e7\u00e3o de 20% foi utilizada nos restantes sujeitos.<br \/>\nAs subst\u00e2ncias aplicadas causaram as melhorias m\u00e9dias na alergia ao n\u00edquel apresentadas no <strong>quadro&nbsp;1<\/strong>.<\/p>\n<p>As alergias induzidas pela histamina ou \u00e1cido benz\u00f3ico n\u00e3o foram melhoradas por nenhuma das subst\u00e2ncias aplicadas. O butirato de clobetasona produziu uma melhoria n\u00e3o significativa na exposi\u00e7\u00e3o ao cloreto de benzalc\u00f3nio (p=0,07).<\/p>\n<p>Este estudo mostrou que o \u00f3leo de \u00e1rvore de ch\u00e1, butirato de clobetasona e \u00f3xido de zinco melhoraram significativamente o tratamento da alergia ao n\u00edquel desencadeada. O \u00f3leo de \u00e1rvore de ch\u00e1 provou ser mais eficaz do que o butirato de clobetasona e o \u00f3xido de zinco e \u00e9, portanto, particularmente adequado para tratar uma alergia correspondente.<\/p>\n<p>&nbsp;<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-6330\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/ampuls_tab.jpg\" style=\"height:253px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"464\"><\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"dermatite-atopica\">Dermatite at\u00f3pica<\/h2>\n<p>Est\u00e3o dispon\u00edveis v\u00e1rias plantas medicinais para o tratamento de epis\u00f3dios de dermatite at\u00f3pica ou neurodermatite, cuja efic\u00e1cia tem sido documentada em estudos cl\u00ednicos.<\/p>\n<p><strong>Bal\u00e3o de videira (Cardiospermum halicacabum): <\/strong>Merklinger e colegas de trabalho publicaram um estudo em 1995 [2] que confirmou a estreita superioridade de uma pomada com um extracto de Cardiospermum sobre o placebo em dermatite at\u00f3pica.<\/p>\n<p><strong>Erva de S\u00e3o Jo\u00e3o (Hypericum perforatum): <\/strong>A erva de S\u00e3o Jo\u00e3o, mais conhecida pelo seu efeito contra a depress\u00e3o ligeira a moderada, tamb\u00e9m tem potencial para tratar a neurodermatite. No entanto, n\u00e3o \u00e9 ingerido, mas aplicado como um creme. Um estudo duplo-cego investigou uma prepara\u00e7\u00e3o de hiperic\u00e3o com elevado teor de hiperforina numa compara\u00e7\u00e3o de meio lado em doentes com dermatite at\u00f3pica subaguda [3]. Neste ensaio randomizado e controlado por placebo, a prepara\u00e7\u00e3o do verum foi superior ao placebo. Al\u00e9m disso, foi muito bem tolerado pelos pacientes.<\/p>\n<p><strong>Mahonia (Mahonia aquifolia): <\/strong>A utiliza\u00e7\u00e3o de prepara\u00e7\u00f5es mahonianas para a dermatite at\u00f3pica tem uma longa tradi\u00e7\u00e3o na medicina popular. Donsky et al. publicou um estudo prospectivo n\u00e3o comparativo [4]. Durante doze semanas, 42 pacientes com neurodermatite diagnosticada foram tratados com uma pomada cujo ingrediente activo era Mahonia aquifolium. A vari\u00e1vel alvo foi o Eczema Area and Severity Index (EASI), que mostrou uma melhoria significativa em compara\u00e7\u00e3o com a linha de base. Num inqu\u00e9rito ap\u00f3s o tratamento, as pessoas do teste atestaram um resultado claramente positivo na prepara\u00e7\u00e3o do estudo no que diz respeito \u00e0 efic\u00e1cia e comich\u00e3o. No entanto, devido \u00e0 falta de controlo, subsiste uma certa d\u00favida.<\/p>\n<p><strong>Pr\u00edmula da noite (biennis de Oenothera, Fig 1): <\/strong>As prepara\u00e7\u00f5es com \u00f3leo de semente de onagra tem sido frequentemente estudadas desde os anos 80 e produziram resultados vari\u00e1veis. Uma meta-an\u00e1lise de Morse e Clough [5] alcan\u00e7ou um resultado positivo. Foram inclu\u00eddos 26 estudos cl\u00ednicos, todos eles realizados com a mesma prepara\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de onagra (a prepara\u00e7\u00e3o \u00e9 vendida na Su\u00ed\u00e7a como Epogam\u00ae 1000 Vergicaps e \u00e9 distribu\u00edda pela empresa Max Zeller S\u00f6hne &amp; Co). O n\u00famero total de pacientes inclu\u00eddos diagnosticados com dermatite at\u00f3pica foi de 1207.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6331 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/nachtkerze.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 871px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 871\/728;height:334px; width:400px\" width=\"871\" height=\"728\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>No subgrupo de pacientes que foram tratados com corticoster\u00f3ides potentes para prurido, n\u00e3o foi poss\u00edvel determinar nenhum benef\u00edcio adicional com a administra\u00e7\u00e3o adicional do medicamento em estudo. No entanto, havia uma vantagem no subgrupo que era tratado apenas com um corticoster\u00f3ide de baixa pot\u00eancia. Aqui encontramos uma melhoria de 4-6&nbsp;cm registada na Escala Anal\u00f3gica Visual (100&nbsp;mm).<\/p>\n<p>Outros autores chegaram a uma conclus\u00e3o negativa e negaram a efic\u00e1cia do \u00f3leo de semente de pr\u00edmula nocturna na dermatite at\u00f3pica. Em termos de respondedores e n\u00e3o respondedores, o metabolismo dos \u00e1cidos gordos e o sistema imunit\u00e1rio parecem desempenhar um papel importante nos doentes afectados.<\/p>\n<p>Num estudo publicado em 2014, Simon et al. [6] 21 doentes com dermatite at\u00f3pica durante doze semanas di\u00e1rias 4-6&nbsp;g de \u00f3leo de semente de onagra, que \u00e9 rico em \u00e1cido gama-linol\u00e9nico (GLA). O conte\u00fado plasm\u00e1tico desta subst\u00e2ncia \u00e9 muito baixo em doentes com dermatite at\u00f3pica devido a uma defici\u00eancia de delta-6-desaturase e parece ser um dos factores desencadeantes da doen\u00e7a cut\u00e2nea. Ap\u00f3s quatro e doze semanas de tratamento, um aumento significativo da ABL, bem como do seu metabolito \u00e1cido dihomo-gama-linol\u00e9nico (DGLA), poderia ser medido na popula\u00e7\u00e3o pr\u00e9-protocolar (n=12). Al\u00e9m disso, foi documentada uma correla\u00e7\u00e3o significativa entre o aumento da ABL ou DGLA e a melhoria do SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) Index, uma escala para a melhoria cl\u00ednica da dermatite at\u00f3pica. Os autores conclu\u00edram destes resultados que o aumento do plasma em ABL \u00e9 um par\u00e2metro preditivo para a resposta \u00e0 terap\u00eautica com \u00f3leo de onagraia noturna.<\/p>\n<h2 id=\"resumo\">Resumo<\/h2>\n<p>Para problemas de pele, os corticoster\u00f3ides s\u00e3o utilizados com muita frequ\u00eancia e sem discuss\u00e3o. Embora sejam bem sucedidos em muitos casos, s\u00e3o impopulares entre amplos sectores da popula\u00e7\u00e3o. Os medicamentos \u00e0 base de plantas s\u00e3o uma alternativa, por exemplo, nos casos aqui apresentados com dermatite de contacto ou dermatite at\u00f3pica.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Wallengreen J: O \u00f3leo de \u00e1rvore de ch\u00e1 atenua a dermatite de contacto experimental. Arch Dermatol Res 2011; 303(5): 333-338.<\/li>\n<li>Merklinger S, Messemer RC, Niederle S: Tratamento de eczema com Cardiospermum halicacabum. Journal of Phytotherapy 1995; 16: 263-266.<\/li>\n<li>Schempp CM, Hezel S, Simon JC: Tratamento da dermatite at\u00f3pica subaguda com o creme de erva de S\u00e3o Jo\u00e3o. Dermatologista 2003; 54: 248-253.<\/li>\n<li>Donsky H, Clarke D: Relieva, um extracto de Mahonia aquifolium para o tratamento de pacientes adultos com dermatite at\u00f3pica. Am J Ther 2007; 14: 442-446.<\/li>\n<li>Morse NL, Clough PM: Uma meta-an\u00e1lise de ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios, controlados por placebo, de \u00f3leo de onagrafia Efamol em eczema at\u00f3pico. Para onde vamos a partir daqui, tendo em conta as descobertas mais recentes? Curr Pharm Biotechnol 2006; 7: 503-524.<\/li>\n<li>Simon D, et al: Os n\u00edveis de \u00e1cido gama-linol\u00e9nico correlacionam-se com a efic\u00e1cia cl\u00ednica do \u00f3leo de onagra em doentes com dermatite at\u00f3pica. An\u00fancio Ther 2014; 31(2): 180-188.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(10): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para as doen\u00e7as de pele, as prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 base de ervas podem ser frequentemente utilizadas, que por vezes funcionam t\u00e3o bem como os ester\u00f3ides. 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