{"id":342497,"date":"2015-11-02T02:00:00","date_gmt":"2015-11-02T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/manter-a-medida-certa-depois-correr-e-saudavel\/"},"modified":"2015-11-02T02:00:00","modified_gmt":"2015-11-02T01:00:00","slug":"manter-a-medida-certa-depois-correr-e-saudavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/manter-a-medida-certa-depois-correr-e-saudavel\/","title":{"rendered":"Manter a medida certa, depois correr \u00e9 saud\u00e1vel"},"content":{"rendered":"

Nunca \u00e9 demais real\u00e7ar este aspecto: A actividade f\u00edsica regular \u00e9 ben\u00e9fica para a sa\u00fade e tem n\u00e3o s\u00f3 um efeito curativo nas patologias existentes, mas sobretudo um efeito preventivo. A corrida destaca-se como uma actividade particularmente recomend\u00e1vel como o arqu\u00e9tipo do movimento humano por excel\u00eancia. Mas qu\u00e3o saud\u00e1vel \u00e9 este desporto de um ponto de vista m\u00e9dico?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Todas as pessoas com um sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico razoavelmente saud\u00e1vel podem correr. Embora esta afirma\u00e7\u00e3o n\u00e3o seja inteiramente verdadeira quando se trata de correr como um desporto com uma certa intensidade, a corrida \u00e9 fundamentalmente t\u00e3o banal que as sequ\u00eancias de movimento necess\u00e1rias s\u00e3o frequentemente subestimadas: Se quiser ser r\u00e1pido e, sobretudo, praticar este desporto sem danos, ent\u00e3o \u00e9 indispens\u00e1vel uma boa t\u00e9cnica. Por isso, mesmo a corrida tem de ser aprendida. Porque as tens\u00f5es que actuam sobre o corpo s\u00e3o tudo menos pequenas. A biomec\u00e2nica da corrida ensina-nos que ao correr, o corpo \u00e9 submetido a tr\u00eas a cinco vezes o peso do corpo em cada degrau, o que, a 8000-10.000 degraus por dia para uma pessoa de 70 kg, equivale a uma carga de 2,5 toneladas, e n\u00e3o menos de 900 toneladas por ano! Portanto, n\u00e3o \u00e9 surpreendente que este desporto basicamente t\u00e3o saud\u00e1vel sobrecarregue o corpo humano em determinadas circunst\u00e2ncias.<\/p>\n

Problemas que podem surgir da corrida<\/h2>\n

De facto, os corredores muitas vezes n\u00e3o sofrem de les\u00f5es mas dos chamados sintomas de uso excessivo, ou seja, uma despropor\u00e7\u00e3o entre a capacidade de carga de um determinado tecido e a carga real. Estes incluem tendinose, bursite, fracturas por fadiga, artrose, s\u00edndromes ligamentares e desequil\u00edbrios musculares (para citar apenas os mais comuns). N\u00e3o surpreendentemente, mais de 80% destas perturba\u00e7\u00f5es ocorrem nas extremidades inferiores.<\/p>\n

O termo “sobrecarga” sugere que apenas o n\u00edvel de stress desempenha um papel, mas sabemos pela pr\u00e1tica m\u00e9dica que este n\u00e3o \u00e9 o caso. Na maioria dos casos, o exame do corredor ferido tamb\u00e9m revela factores de confus\u00e3o independentes da carga. Alguns na \u00e1rea macrosc\u00f3pica, isto \u00e9, vis\u00edvel ao olho treinado, outros na \u00e1rea microsc\u00f3pica, onde os procedimentos adequados tornam o problema vis\u00edvel (por exemplo, an\u00e1lise de marcha e marcha).<\/p>\n

Como podem ser evitados problemas de sa\u00fade relacionados com a corrida?<\/h2>\n

Uma fun\u00e7\u00e3o central da medicina desportiva \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o. A fim de poder definir medidas profil\u00e1ticas, existe um modelo estabelecido de acordo com Van Mechelem:<\/p>\n

    \n
  • Em primeiro lugar, a incid\u00eancia do problema tem de ser invocada.<\/li>\n
  • Em segundo lugar, a etiologia e os mecanismos que a conduzem precisam de ser esclarecidos.<\/li>\n
  • O terceiro passo \u00e9 a elabora\u00e7\u00e3o de medidas de preven\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
  • O quarto passo \u00e9 testar a efic\u00e1cia, repetindo o primeiro passo.<\/li>\n
  • Este processo j\u00e1 passou por v\u00e1rias vezes em execu\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n

    Incid\u00eancia<\/h2>\n

    A frequ\u00eancia das doen\u00e7as relacionadas com a corrida \u00e9 elevada e est\u00e1 descrita na literatura com n\u00fameros entre 20% e 85%. Por outras palavras: 2,5-5,8 faltas por 1000 horas de funcionamento devem ser esperadas. \u00c9 interessante que estes n\u00fameros mal tenham mudado desde os anos 80, quando foram recolhidos num estudo no Grande Pr\u00e9mio de Berna, at\u00e9 aos nossos dias.<\/p>\n

    Etologia<\/h2>\n

    Ao procurar factores etiol\u00f3gicos, a maioria dos estudos menciona forma\u00e7\u00e3o, anatomia e biomec\u00e2nica.<\/p>\n

    Forma\u00e7\u00e3o:<\/strong> No factor forma\u00e7\u00e3o, foram analisados os elementos de frequ\u00eancia, intensidade, dura\u00e7\u00e3o e medidas de prepara\u00e7\u00e3o tais como alongamento, entrada\/sa\u00edda de corrida, cal\u00e7ado, base e estilo de corrida. Poder-se-ia demonstrar que o alongamento, a boa entrada e sa\u00edda e a escolha do pavimento dificilmente devem ser considerados como factores de influ\u00eancia relevantes. H\u00e1 uma grande quantidade de trabalho no campo do cal\u00e7ado, mas em resumo pode dizer-se que a tecnologia moderna do cal\u00e7ado ainda n\u00e3o conseguiu influenciar a incid\u00eancia de les\u00f5es causadas por corridas. Para os fabricantes de cal\u00e7ado, os resultados de certos estudos s\u00e3o mesmo devastadores: os corredores que n\u00e3o preferem nenhuma marca de cal\u00e7ado em particular caracterizam-se por uma menor frequ\u00eancia de reclama\u00e7\u00f5es, e os sapatos mais baratos n\u00e3o provam ser mais “propensos a les\u00f5es”. Mesmo o andar descal\u00e7o ou o andar com sapatos de apoio m\u00ednimo ainda n\u00e3o produziu qualquer prova de um efeito preventivo. O estilo de corrida \u00e9 outro factor muito discutido. Quer se trate de corredores com antep\u00e9, meio-p\u00e9 ou retrop\u00e9, tamb\u00e9m n\u00e3o foi poss\u00edvel identificar aqui as vantagens de um ou outro estilo.<\/p>\n

    Anatomia:<\/strong> O factor de risco mais estudado para a sobrecarga do atleta \u00e9 o pr\u00f3prio p\u00e9. De um ponto de vista anat\u00f3mico, \u00e9 normalmente feita uma distin\u00e7\u00e3o entre p\u00e9s “fortemente supinadores”, “supinadores”, “neutros”, “pronunciadores” e “fortemente pronunciadores”. Tamb\u00e9m nesta \u00e1rea, n\u00e3o foi poss\u00edvel provar qualquer correla\u00e7\u00e3o entre a forma do p\u00e9 e o risco de sobrecarga durante a corrida. O mesmo pode ser dito das assimetrias das extremidades inferiores.<\/p>\n

    Biomec\u00e2nica: <\/strong>Mesmo com os chamados factores biomec\u00e2nicos, tais como cinem\u00e1tica e cin\u00e9tica, n\u00e3o foi poss\u00edvel encontrar resultados fi\u00e1veis para explicar as les\u00f5es dos corredores.<\/p>\n

    Medidas de preven\u00e7\u00e3o e testes de efic\u00e1cia<\/h2>\n

    Apesar da falta de provas na procura de factores de risco claros para o desenvolvimento de les\u00f5es relacionadas com a corrida, \u00e9 poss\u00edvel encontrar v\u00e1rios trabalhos na literatura especializada que tentaram reduzir a incid\u00eancia de les\u00f5es causadas pela corrida atrav\u00e9s de medidas especiais, tais como prepara\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, planeamento de forma\u00e7\u00e3o e utiliza\u00e7\u00e3o de equipamento especial. No entanto, as provas de todas as medidas continuam, por enquanto, a ser fracas. Afinal, muitos autores concordam que os erros de forma\u00e7\u00e3o (demasiados, demasiadas vezes, demasiado intensos) desempenham um papel importante (at\u00e9 70%). O sintoma de sobrecarga ocorre quando o tecido estimulado n\u00e3o tem tempo para recuperar, ou seja, para se adaptar, ap\u00f3s o stress, o que pode facilmente acontecer mesmo em corredores recreativos com at\u00e9 100 km por semana. Do nosso ponto de vista, \u00e9 interessante que a fraca estabilidade muscular na cintura p\u00e9lvica pode ser uma causa relevante de problemas. O treino de for\u00e7a em geral e especialmente nesta \u00e1rea faria bem ao corredor – mas demasiadas vezes o corredor preocupa-se exclusivamente e de forma quase patol\u00f3gica com a sua contabilidade quilom\u00e9trica. Por esta raz\u00e3o, as medidas de regenera\u00e7\u00e3o activa s\u00e3o curtas, se n\u00e3o ignoradas completamente.<\/p>\n

    Terapia: aliviar a dor por si s\u00f3 n\u00e3o \u00e9 suficiente<\/h2>\n

    As descri\u00e7\u00f5es e pensamentos anteriores podem ser interessantes, mas s\u00e3o te\u00f3ricos. Na pr\u00e1tica, no entanto, o problema assume, o mais tardar, uma forma muito concreta: Com a elevada incid\u00eancia de dist\u00farbios de sa\u00fade na corrida, bastantes corredores visitar\u00e3o o consult\u00f3rio do m\u00e9dico com o objectivo de encontrar al\u00edvio para as suas dores. Nestes casos, \u00e9 necess\u00e1ria uma medicina de alta qualidade. Como estes s\u00e3o quase exclusivamente sintomas de uso excessivo, o simples tratamento dos sintomas aliviar\u00e1 as consequ\u00eancias do problema, nomeadamente a dor ou incha\u00e7o, mas n\u00e3o a sua causa. Vimos qu\u00e3o longa pode ser a procura desta poss\u00edvel causa. Um dos problemas \u00e9 que o exame no consult\u00f3rio m\u00e9dico tem normalmente lugar deitado, sentado ou, no melhor dos casos, de p\u00e9. Isto para os problemas que surgem com o movimento! A observa\u00e7\u00e3o do movimento \u00e9, portanto, da maior import\u00e2ncia, o que \u00e9 tudo menos f\u00e1cil. Muito mais f\u00e1cil \u00e9 um levantamento cuidadoso dos h\u00e1bitos de forma\u00e7\u00e3o, em todos os seus pormenores. Muitas vezes, um conselho sensato pode ser obtido a partir disto.<\/p>\n

    Manter um equil\u00edbrio<\/h2>\n

    Uma descoberta importante \u00e9, por conseguinte: O efeito de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade da corrida n\u00e3o aumenta de forma linear em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 quantidade de forma\u00e7\u00e3o. Novos achados revelaram-se: Correr demais \u00e9 mau para a sua sa\u00fade. As pessoas que fazem exerc\u00edcio f\u00edsico durante uma a duas horas e meia por semana reduzem o seu risco de mortalidade em cerca de 70% em compara\u00e7\u00e3o com as pessoas inactivas. Mas se exercitar mais de quatro horas por semana, perde completamente este benef\u00edcio. Mais uma vez, a verdade est\u00e1 na medida certa.<\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(10): 2-3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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