{"id":342883,"date":"2015-08-25T01:00:00","date_gmt":"2015-08-24T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rastreio-pediatrico-no-consultorio-do-medico-de-clinica-geral\/"},"modified":"2015-08-25T01:00:00","modified_gmt":"2015-08-24T23:00:00","slug":"rastreio-pediatrico-no-consultorio-do-medico-de-clinica-geral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/rastreio-pediatrico-no-consultorio-do-medico-de-clinica-geral\/","title":{"rendered":"Rastreio pedi\u00e1trico no consult\u00f3rio do m\u00e9dico de cl\u00ednica geral"},"content":{"rendered":"

Um workshop no Congresso da KHM em Lucerna centrou-se nos check-ups m\u00e9dicos preventivos para crian\u00e7as. Oskar Jenni, Kinderspital Zurique, Heidi Zinggeler Fuhrer, Medizinisches Zentrum gleis d, Chur, e Urs H\u00fcrlimann, H\u00fchnenberg, lideraram o evento com apresenta\u00e7\u00f5es de casos interessantes.<\/strong><\/p>\n

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Um estudo dos pediatras em Zurique mostrou que 26% de todos os exames na pr\u00e1tica s\u00e3o exames preventivos (VSU). Estes demoram em m\u00e9dia mais de 20 minutos, enquanto que uma doen\u00e7a aguda demora em m\u00e9dia 14 minutos a consultar. Na VSU, as actividades do m\u00e9dico n\u00e3o se limitam ao exame em si, mas na maioria das vezes os pacientes ou os seus pais tamb\u00e9m t\u00eam perguntas sobre nutri\u00e7\u00e3o, comportamento, desenvolvimento, sono, problemas de pele, infec\u00e7\u00f5es frequentes, etc. “Os rastreios envolvem muito mais do que apenas vacina\u00e7\u00f5es e controlos de desenvolvimento – oferecemos treino de sa\u00fade!” salientou o Dr. Zinggeler.<\/p>\n

Mais pacientes pedi\u00e1tricos com m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral no futuro<\/h2>\n

90% de todas as VSUs para crian\u00e7as no primeiro ano de vida s\u00e3o realizadas por pediatras; para crian\u00e7as de seis anos, este valor desce para 80% de todas as VSUs – o que significa que cada d\u00e9cimo beb\u00e9 e cada quinto filho de seis anos \u00e9 examinado por um m\u00e9dico de cl\u00ednica geral. Consequentemente, os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral relataram num inqu\u00e9rito KHM que em m\u00e9dia 13% dos seus pacientes s\u00e3o crian\u00e7as, e 82% de todos os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral tamb\u00e9m fazem VSU. Este n\u00famero ir\u00e1 provavelmente aumentar, porque devido \u00e0 escassez de pediatras, as crian\u00e7as ser\u00e3o cada vez mais vistas tamb\u00e9m pelos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral. A Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Pediatria (SGP) planeia, portanto, oferecer cursos de forma\u00e7\u00e3o correspondentes no futuro. As listas de controlo da VSU em crian\u00e7as e adolescentes foram revistas pelo SGP em 2011 e podem ser solicitadas ao secretariado do SGP.  <\/p>\n

Uma crian\u00e7a de seis anos que n\u00e3o pode ficar de p\u00e9 numa perna<\/h2>\n

O Dr. Zinggeler apresentou o caso de um rapaz de seis anos de idade que n\u00e3o consegue nem ficar de p\u00e9 numa perna nem saltar. Como se procede em tal situa\u00e7\u00e3o? O rapaz \u00e9 simplesmente um “Gstabi” e deve ser enviado para treino de gin\u00e1stica ou terapia psicomotora? Encaminha-o para um pediatra? H\u00e1 mais esclarecimentos – e, em caso afirmativo, em que direc\u00e7\u00e3o? O orador recomendou que se fizessem mais perguntas primeiro:<\/p>\n

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  • O rapaz era capaz de ficar de p\u00e9 numa perna antes e agora n\u00e3o consegue?<\/li>\n
  • Ele \u00e9 bom em gin\u00e1stica ou luta l\u00e1?<\/li>\n
  • Como \u00e9 a fam\u00edlia – activa ou mais sedent\u00e1ria?<\/li>\n
  • Existe alguma press\u00e3o a sofrer (crian\u00e7a ou fam\u00edlia)?<\/li>\n<\/ul>\n

    Aos tr\u00eas anos de idade, 50% de todas as crian\u00e7as podem ficar de p\u00e9 numa perna; aos cinco anos, todas devem ser capazes de o fazer. No entanto, em cerca de 5% de todas as crian\u00e7as, as capacidades motoras est\u00e3o abaixo da norma, pelo que \u00e9 importante test\u00e1-las. Basicamente, um exame neurol\u00f3gico e muscular e tamb\u00e9m um exame dos ouvidos (sentido de equil\u00edbrio) s\u00e3o recomendados para o rapaz apresentado. Pode haver uma perturba\u00e7\u00e3o de desenvolvimento circunscrita das fun\u00e7\u00f5es motoras (CEM) (F 82): Para este diagn\u00f3stico, as actividades da vida di\u00e1ria devem ser prejudicadas pelas perturba\u00e7\u00f5es motoras e outros diagn\u00f3sticos, tais como retardamento mental, perturba\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas ou perturba\u00e7\u00f5es comportamentais devem ser exclu\u00eddos.<\/p>\n

    P\u00e9s chatos bilaterais de seis anos de idade<\/h2>\n

    “Descobre-se que um rapaz de seis anos tem arcos dobrados de ambos os lados. A pr\u00f3pria crian\u00e7a n\u00e3o \u00e9 incomodada por isso, mas a m\u00e3e quer que lhe prescreva palmilhas e encaminhe o rapaz para um ortopedista pedi\u00e1trico. O que \u00e9 que se faz”? A prop\u00f3sito deste caso, a Prof. Jenni explicou que os p\u00e9s chatos ainda s\u00e3o fisiol\u00f3gicos entre os dois e os cinco anos de idade. No entanto, as crian\u00e7as de seis anos j\u00e1 n\u00e3o devem ter os p\u00e9s dobrados. As palmilhas n\u00e3o s\u00e3o \u00fateis porque enfraquecem ainda mais os m\u00fasculos fracos dos p\u00e9s. O treino regular e l\u00fadico dos p\u00e9s para fortalecer os m\u00fasculos dos p\u00e9s \u00e9 muito mais ben\u00e9fico. Em crian\u00e7as, estes p\u00e9s jovens e dobrados raramente causam dor, mas a dor pode ocorrer em crian\u00e7as mais velhas.<\/p>\n

    Uma crian\u00e7a de cinco anos sem test\u00edculos palp\u00e1veis<\/h2>\n

    Num menino de cinco anos, os test\u00edculos n\u00e3o podem ser apalpados, nem mesmo na virilha – como proceder? Numa situa\u00e7\u00e3o como esta, \u00e9 preciso interrogar-se por que raz\u00e3o a aus\u00eancia de test\u00edculos n\u00e3o foi descoberta mais cedo. Ser\u00e1 talvez um test\u00edculo pendular (o test\u00edculo \u00e9 puxado para o canal inguinal pelo reflexo cremasteriano; n\u00e3o requer cirurgia) ou um test\u00edculo deslizante (o test\u00edculo pode ser deslocado para o escroto por press\u00e3o, mas desliza de volta para cima na virilha imediatamente ap\u00f3s a liberta\u00e7\u00e3o; requer cirurgia)? Ou a crian\u00e7a sofreu tor\u00e7\u00e3o testicular desde o \u00faltimo exame?<\/p>\n

    Hoje em dia, a regra \u00e9 que os test\u00edculos devem estar no escroto at\u00e9 \u00e0 idade de um, portanto, no caso de test\u00edculos n\u00e3o descidos, a cirurgia \u00e9 realizada antes do primeiro anivers\u00e1rio. O Dr. Zinggeler defendeu que os \u00f3rg\u00e3os genitais deveriam ser sempre controlados at\u00e9 aos seis anos de idade e que as crian\u00e7as mais velhas ou os jovens adultos deveriam ter os seus \u00f3rg\u00e3os genitais controlados. Perguntar aos jovens se n\u00e3o havia problema em control\u00e1-lo. Isto normalmente n\u00e3o \u00e9 um problema e muitos jovens ficam satisfeitos por terem a certeza de que tudo \u00e9 “normal”.<\/p>\n

    Fonte: Congresso KHM, 25-26 de Junho de 2015, Lucerna<\/p>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(8): 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Um workshop no Congresso da KHM em Lucerna centrou-se nos check-ups m\u00e9dicos preventivos para crian\u00e7as. Oskar Jenni, Kinderspital Zurique, Heidi Zinggeler Fuhrer, Medizinisches Zentrum gleis d, Chur, e Urs H\u00fcrlimann,…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":51974,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"O que procurar nas crian\u00e7as?","footnotes":""},"category":[11521,11450,11474,11529,11551],"tags":[40944,12490,11581,41369,45494,45499,45489],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342883","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-pediatria-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-congresso-pt-pt","tag-criancas","tag-disposicao","tag-khm-pt-pt","tag-reflexo-de-creme","tag-testiculos-deslizantes","tag-testiculos-nao-descidos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 00:29:29","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342887,"slug":"cribado-pediatrico-en-la-consulta-del-medico-generalista","post_title":"Cribado pedi\u00e1trico en la consulta del m\u00e9dico generalista","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cribado-pediatrico-en-la-consulta-del-medico-generalista\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342883","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342883"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342883\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51974"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342883"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342883"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342883"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342883"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}