{"id":342920,"date":"2015-08-24T01:00:00","date_gmt":"2015-08-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bem-desperto-e-ainda-sonolento\/"},"modified":"2015-08-24T01:00:00","modified_gmt":"2015-08-23T23:00:00","slug":"bem-desperto-e-ainda-sonolento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/bem-desperto-e-ainda-sonolento\/","title":{"rendered":"Bem desperto e ainda sonolento"},"content":{"rendered":"<p><strong>A narcolepsia, como muitas outras doen\u00e7as, n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel para as pessoas afectadas, mas o in\u00edcio s\u00fabito dos sintomas \u00e9 muito angustiante e limita significativamente a qualidade de vida. Al\u00e9m disso, as pessoas com narcolepsia muitas vezes sofrem exclus\u00e3o e rejei\u00e7\u00e3o do seu ambiente.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A frequ\u00eancia desta doen\u00e7a, que ocorre em crian\u00e7as e adultos, \u00e9 de 2-5 por 10.000 &#8211; a narcolepsia enquadra-se assim na categoria de doen\u00e7as raras. Aproximadamente 4000 pessoas na Su\u00ed\u00e7a s\u00e3o afectadas, mas muitas n\u00e3o s\u00e3o adequadamente diagnosticadas. Esta perturba\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica caracteriza-se por v\u00e1rios sintomas que podem ocorrer individualmente ou em combina\u00e7\u00e3o e v\u00e3o desde sonol\u00eancia diurna, cataplexia, perturba\u00e7\u00f5es do sono nocturno, paralisia do sono a alucina\u00e7\u00f5es. Portanto, a narcolepsia pode ser falada como um complexo ou s\u00edndrome sintom\u00e1tico [1\u20133].<\/p>\n<h2 id=\"ataques-ao-sono-levam-a-retirada-social\">Ataques ao sono levam \u00e0 retirada social<\/h2>\n<p>O sintoma inicial numa maioria de pacientes \u00e9 a sonol\u00eancia diurna excessiva. Actividades mon\u00f3tonas como ler textos longos, conduzir, ver televis\u00e3o, conversas cansativas ou mesmo comer podem levar a um ataque s\u00fabito de sono microsc\u00f3pico com a dura\u00e7\u00e3o de alguns segundos a alguns minutos [2]. Mesmo o descanso nocturno suficiente n\u00e3o traz qualquer melhoria, porque os sintomas podem j\u00e1 aparecer algumas horas ap\u00f3s o despertar. Os afectados n\u00e3o podem escolher a hora destes ataques de sono por si pr\u00f3prios, porque ocorrem espontaneamente. As pessoas com narcolepsia retiram-se, portanto, cada vez mais e evitam situa\u00e7\u00f5es em p\u00fablico porque o seu comportamento \u00e9 irritante para outras pessoas. Como consequ\u00eancia de uma doen\u00e7a prolongada, ocorrem cada vez mais perturba\u00e7\u00f5es da mem\u00f3ria e da concentra\u00e7\u00e3o, bem como aumento de peso [2\u20134].<\/p>\n<h2 id=\"cataplexia-cair-por-causa-do-riso\">Cataplexia &#8211; cair por causa do riso<\/h2>\n<p>O segundo sintoma muito impressionante da narcolepsia \u00e9 a cataplexia, uma breve perda de controlo dos m\u00fasculos posturais sem turva\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia. Desencadeados por fortes emo\u00e7\u00f5es como a surpresa, a alegria, o medo, a vergonha ou o riso, a m\u00edmica, bem como os m\u00fasculos bilaterais do pesco\u00e7o e os dos joelhos falham. O paciente fivela, cai por cima ou as coisas caem da sua m\u00e3o. T\u00e3o rapidamente quanto os sintomas chegam, desaparecem novamente, mas podem ocorrer v\u00e1rias vezes por dia. A frequ\u00eancia dos sintomas varia consideravelmente e s\u00e3o tamb\u00e9m frequentemente observados quando os medicamentos anti-cat\u00e1licos s\u00e3o descontinuados.<\/p>\n<h2 id=\"acordado-e-cansado-por-sua-vez\">Acordado e cansado por sua vez<\/h2>\n<p>Um ritmo de sono anormal \u00e9 o terceiro e mais comum sintoma visto na narcolepsia. Os doentes encontram o sono durante algumas horas, s\u00f3 para se deitarem de novo bem acordados. Esta situa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser observada durante o dia, uma vez que as pessoas afectadas n\u00e3o descansam o suficiente \u00e0 noite. Este sintoma \u00e9 acompanhado pela paralisia do sono, a incapacidade tempor\u00e1ria &#8211; na transi\u00e7\u00e3o da vig\u00edlia para o sono ou do sono para a vig\u00edlia &#8211; de fazer movimentos volunt\u00e1rios ou de falar. Este estado pode ser terminado tocando ou endere\u00e7ando. Como sintoma acompanhante desta transi\u00e7\u00e3o do estado de vig\u00edlia para o estado de sono e vice-versa, alucina\u00e7\u00f5es visuais, t\u00e1cteis ou auditivas breves s\u00e3o tamb\u00e9m descritas em casos isolados, que s\u00e3o percebidos pelas pessoas afectadas como estando pr\u00f3ximos da realidade. Tais sintomas tamb\u00e9m ocorrem em liga\u00e7\u00e3o com cataplexis.<\/p>\n<p>Um diagn\u00f3stico \u00e9 feito por um especialista ou num centro de investiga\u00e7\u00e3o do sono, de acordo com a hist\u00f3ria m\u00e9dica. A clarifica\u00e7\u00e3o \u00e9 muitas vezes iniciada muito tarde, pois os afectados sentem-se incompreendidos e tentam esconder os sintomas de modo a n\u00e3o serem vistos como pregui\u00e7osos ou temperamentais. Importante neste contexto \u00e9 o facto de haver um risco acrescido de acidentes para as pessoas afectadas quando operam m\u00e1quinas ou conduzem um autom\u00f3vel.<\/p>\n<p><strong>Informa\u00e7\u00e3o para m\u00e9dicos e doentes:<\/strong><br \/>\nwww.orpha.net<br \/>\nwww.hellwach-narkolepsie-erkennen.de<br \/>\nwww.dng-ev.de<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Mayer G: Narcolepsia. Gen\u00e9tica &#8211; Imunogen\u00e9tica &#8211; Perturba\u00e7\u00f5es motoras. Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlim, Viena 2000.<\/li>\n<li>Mayer G: Narcolepsia &#8211; Especial Pocket Atlas. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2006.<\/li>\n<li>Geisler P: Hipers\u00f3nia, narcolepsia e sonol\u00eancia diurna. UNI-MED Verlag AG, Bremen, 1\u00aa ed. 2009.<\/li>\n<li>Lundahl A, Nelson TD: Sono e ingest\u00e3o de alimentos: Uma revis\u00e3o multi-sistemas dos mecanismos em crian\u00e7as e adultos. J Health Psychol Junho 2015; 20: 794-805, doi:10.1177\/1359105315573427.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(8): 7<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A narcolepsia, como muitas outras doen\u00e7as, n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel para as pessoas afectadas, mas o in\u00edcio s\u00fabito dos sintomas \u00e9 muito angustiante e limita significativamente a qualidade de vida. 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