{"id":342930,"date":"2015-08-16T02:00:00","date_gmt":"2015-08-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/as-preparacoes-a-base-de-plantas-ajudam-nas-queixas-concomitantes-de-doencas-tumorais\/"},"modified":"2015-08-16T02:00:00","modified_gmt":"2015-08-16T00:00:00","slug":"as-preparacoes-a-base-de-plantas-ajudam-nas-queixas-concomitantes-de-doencas-tumorais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-preparacoes-a-base-de-plantas-ajudam-nas-queixas-concomitantes-de-doencas-tumorais\/","title":{"rendered":"As prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 base de plantas ajudam nas queixas concomitantes de doen\u00e7as tumorais"},"content":{"rendered":"<p><strong>Poder-se-ia assumir que as plantas medicinais n\u00e3o t\u00eam lugar na pr\u00e1tica oncol\u00f3gica. E de facto, para al\u00e9m da terapia do visco da medicina antropos\u00f3fica, n\u00e3o existe nenhuma planta medicinal ocidental com um potencial antitumoral. No entanto, numerosas aplica\u00e7\u00f5es de ervas podem aliviar as queixas relacionadas com a quimioterapia ou radioterapia. A seguir, s\u00e3o apresentadas algumas dessas candidaturas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Nenhum cientista s\u00e9rio afirma que se pode tratar ou curar doen\u00e7as tumorais com misturas de ervas ou tinturas de ervas &#8211; para al\u00e9m dos (co-)tratamentos com prepara\u00e7\u00f5es de visco promovidos por c\u00edrculos antropos\u00f3ficos.<\/p>\n<p>No entanto, se considerarmos todo o espectro da oncologia e tivermos em conta todas as possibilidades da medicina paliativa e de apoio, ent\u00e3o os medicamentos \u00e0 base de plantas podem certamente desempenhar um papel nestas \u00e1reas que n\u00e3o deve ser subestimado. Especialmente como medidas de apoio para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento dos efeitos adversos associados \u00e0 terapia oncol\u00f3gica, certos medicamentos \u00e0 base de plantas e outras medidas integradoras s\u00e3o muitas vezes ideais.<\/p>\n<h2 id=\"sociedade-para-a-oncologia-integrativa\">Sociedade para a Oncologia Integrativa<\/h2>\n<p>Nos EUA, onde a fitoterapia tem normalmente dificuldades, foi surpreendentemente fundada uma sociedade para a oncologia integradora: The Society for Integrative Oncology (SIO) (www.integrativeonc.org). Fundada em 2003, esta sociedade multidisciplinar e internacional visa reunir uma vasta gama de profissionais envolvidos no tratamento, cuidados e apoio a doentes oncol\u00f3gicos. Isto inclui especialistas em oncologia convencional, mas tamb\u00e9m m\u00e9dicos que trabalham em medicina complementar, nutricionistas, psic\u00f3logos, etc. Em coopera\u00e7\u00e3o intensiva, a SIO desenvolveu directrizes para a oncologia hol\u00edstica, por exemplo, as directrizes publicadas em 2009 com enfoque nos &#8220;bot\u00e2nicos&#8221; [1]. Nos EUA, por exemplo, os medicamentos \u00e0 base de plantas s\u00e3o referidos como &#8220;aditivos alimentares&#8221; ou &#8220;ervas medicinais&#8221;, porque os medicamentos \u00e0 base de plantas n\u00e3o podem ser a\u00ed registados como medicamentos. Infelizmente, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 base de plantas, estas directrizes referem-se principalmente a poss\u00edveis interac\u00e7\u00f5es com as prepara\u00e7\u00f5es sint\u00e9ticas e menos aos benef\u00edcios.<br \/>\nno tratamento de queixas relacionadas com a terapia, como se mostra a seguir.<\/p>\n<h2 id=\"terapia-de-nevoeiros\">Terapia de nevoeiros<\/h2>\n<p>A terapia de n\u00e9ctar, que \u00e9 promovida por c\u00edrculos antropos\u00f3ficos, n\u00e3o ser\u00e1 aqui discutida em pormenor, uma vez que n\u00e3o faz parte da fitoterapia tradicional, mas \u00e9 um tipo de tratamento antropos\u00f3fico. Existem estudos extensivos sobre a efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es de visco. No passado, o tempo de sobreviv\u00eancia, a frequ\u00eancia e\/ou dura\u00e7\u00e3o das remiss\u00f5es e, mais recentemente, a qualidade de vida dos doentes com cancro tratados com prepara\u00e7\u00f5es de visco-espinhoso foram investigados [2,3]. Estes estudos mostram uma melhoria significativa na qualidade de vida.<\/p>\n<p>Dois tipos de prepara\u00e7\u00f5es de visco s\u00e3o aprovados na Su\u00ed\u00e7a: <sup>Iscador\u00ae<\/sup> e <sup>Helixor\u00ae<\/sup>. A maioria dos estudos tem sido conduzida com os primeiros.<\/p>\n<h2 id=\"mucosite\">Mucosite<\/h2>\n<p>A mucosite \u00e9 um efeito secund\u00e1rio muito comum da quimioterapia e radioterapia que afecta as membranas mucosas da boca e garganta e pode afectar as gengivas, a l\u00edngua, a faringe, a laringe e\/ou o es\u00f3fago. A mucosite manifesta-se como vermelhid\u00e3o, edema, atrofia, ulcera\u00e7\u00e3o e hemorragia.<\/p>\n<p>Na 21\u00aa Confer\u00eancia Su\u00ed\u00e7a sobre Fitoterapia, a 23 de Novembro de 2006, foram apresentadas op\u00e7\u00f5es fitoterap\u00eauticas para o tratamento destas queixas num documento [4]. Existem apenas alguns poucos estudos cl\u00ednicos controlados que documentam a efic\u00e1cia das aplica\u00e7\u00f5es apresentadas abaixo. Segundo o orador, contudo, a utiliza\u00e7\u00e3o de extractos fitoter\u00e1picos e preparados de ch\u00e1 na profilaxia e terapia da mucosite sob tratamento antitumoral desempenha um papel essencial, mesmo nos centros de oncologia de orienta\u00e7\u00e3o convencional.<\/p>\n<p><strong>Salva (Salvia officinalis):<\/strong> Gra\u00e7as a ingredientes adstringentes, antiflog\u00edsticos, bactericidas, fungost\u00e1ticos e virost\u00e1ticos como a tujona, cineole, c\u00e2nfora, di- e triterpenos, flavon\u00f3ides e derivados do \u00e1cido cafeico da salva, as prepara\u00e7\u00f5es correspondentes s\u00e3o adequadas para o tratamento da mucosite sob a forma de enxaguamentos, pinc\u00e9is ou gargalhadas.<\/p>\n<p><strong>Camomila (Matricaria recutica): <\/strong>Os principais ingredientes da camomila s\u00e3o \u00f3leo essencial, flavon\u00f3ides e mucilagem, que s\u00e3o tamb\u00e9m adequados para o tratamento de les\u00f5es na zona da boca e garganta gra\u00e7as \u00e0 sua actividade antiflog\u00edstica, cicatrizante, bacteriost\u00e1tica e fungist\u00e1tica.<\/p>\n<p>Cal\u00eandula <strong>(Calendula officinalis): <\/strong>as tinturas de Cal\u00eandula cont\u00eam glicos\u00eddeos triterpenos\u00eddeos, flavon\u00f3ides, caroten\u00f3ides, polissac\u00e1ridos e \u00f3leo essencial. T\u00eam efeitos antimicrobianos e antiflog\u00edsticos, promovem a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas e estimulam o sistema imunit\u00e1rio.<\/p>\n<p><strong>Hamamelis virginiana:<\/strong> Os extractos da casca e folhas t\u00eam um efeito antiflog\u00edstico e adstringente e s\u00e3o portanto adequados para tratar a mucosite.<\/p>\n<p><strong>Outras <\/strong>plantas medicinais <strong>adstringentes: <\/strong>H\u00e1 uma s\u00e9rie de outras plantas medicinais com um efeito adstringente pronunciado. Estes incluem raiz de sangue (Potentilla tormentilla), mirra (Commiphora molmol) e ratanhia (Krameria triandra). Existem prepara\u00e7\u00f5es comerciais correspondentes como enxaguamentos ou escovas.<\/p>\n<h2 id=\"xerostomia\">Xerostomia<\/h2>\n<p>Outro problema que ocorre como resultado da radioterapia em doentes oncol\u00f3gicos \u00e9 o comprometimento da fun\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula salivar. Isto leva a uma boca seca muito desagrad\u00e1vel. Muitos pacientes t\u00eam dificuldade em falar e o seu sentido do paladar \u00e9 prejudicado. Tamb\u00e9m pode haver uma perda de apetite.<br \/>\nOs medicamentos amargos, cujos ingredientes amargos estimulam a secre\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas salivares, podem ser utilizados para tratar este problema. Existem prepara\u00e7\u00f5es comerciais em forma de gota que cont\u00eam plantas medicinais correspondentes tais como centauro (Centaurium umbellatum), genciana (Gentiana lutea), absinto (Artemisia absinthium), etc. Tais plantas medicinais tamb\u00e9m podem ser prescritas individualmente como tintura ou tintura-m\u00e3e.<\/p>\n<h2 id=\"hepatotoxicidade\">Hepatotoxicidade<\/h2>\n<p>Alguns medicamentos oncol\u00f3gicos tamb\u00e9m t\u00eam potencial hepatot\u00f3xico. Em 2010, foi publicado um estudo que examinou o efeito do cardo de leite (Silybum marianum) em crian\u00e7as com leucemia linfobl\u00e1stica aguda [5]. Neste estudo aleat\u00f3rio, controlado por placebo, duplo-cego, 50 crian\u00e7as com leucemia linfobl\u00e1stica aguda e hepatotoxicidade induzida por quimioterapia receberam uma prepara\u00e7\u00e3o de cardo de leite ou placebo. Ap\u00f3s 56 dias de tratamento, o grupo verum mostrou uma hepatotoxicidade significativamente menor do que o grupo de compara\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"fitoterapia-nao-ocidental\">Fitoterapia n\u00e3o ocidental<\/h2>\n<p>Nos \u00faltimos anos, t\u00eam surgido numerosos relat\u00f3rios sobre plantas de fitoterapia n\u00e3o ocidental. Por exemplo, um estudo mostrou que extractos de Garcinia mangostona, uma \u00e1rvore que cresce na Pen\u00ednsula Malaia, t\u00eam propriedades anticancer\u00edgenas in vitro [6].<\/p>\n<p>Um estudo publicado em 2010 relatou a efic\u00e1cia de v\u00e1rias plantas medicinais da medicina Kampo nativa do Jap\u00e3o no tratamento dos efeitos secund\u00e1rios relacionados com a quimioterapia [7].<\/p>\n<p>No mesmo ano, foi publicado um estudo mostrando que a planta medicinal chinesa Rhodiola algida tem um efeito positivo na mucosite induzida pela quimioterapia em doentes com cancro da mama [8]. Esta planta medicinal pertence ao mesmo g\u00e9nero que a Rhodiola rosea (raiz de rosa), que \u00e9 utilizada na fitoterapia ocidental contra os sintomas de stress.<\/p>\n<h2 id=\"resumo\">Resumo<\/h2>\n<p>Al\u00e9m das prepara\u00e7\u00f5es de visco utilizadas na medicina antropos\u00f3fica, n\u00e3o existem plantas medicinais ocidentais com efeito anti-cancer\u00edgeno. No entanto, numerosas prepara\u00e7\u00f5es herbais podem aliviar as queixas relacionadas com o tratamento de tumores. Estes incluem em particular mucosite, xerostomia e hepatotoxicidade.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Deng CE, et al: Directrizes de pr\u00e1ticas oncol\u00f3gicas integrativas. Directrizes de pr\u00e1tica cl\u00ednica baseadas em evid\u00eancias para oncologia integradora: terapias complementares e bot\u00e2nicas. J Soc Integr Oncol 2009; 7(3): 85-120.<\/li>\n<li>Tr\u00f6ger W, et al.: Terapia Adicional com Produto Mistletoe durante Quimioterapia Adjuvante de Pacientes com Cancro da Mama Melhora a Qualidade de Vida: Um Ensaio Cl\u00ednico Piloto Randomizado Aberto. Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evid\u00eancias 2014. doi: 10.1155\/2014\/430518.<\/li>\n<li>Tr\u00f6ger W, et al.: Qualidade de vida de pacientes com cancro pancre\u00e1tico avan\u00e7ado sob terapia de visco-espinhas. Deutsches \u00c4rzteblatt 2014; 111(29-30): 493-502.<\/li>\n<li>Rostock M: Fitoterapia na preven\u00e7\u00e3o e terapia da mucosite em doentes com tumores. Paper 21st Swiss Conference on Phytotherapy, Baden, 23.11.2006. Artigo publicado em: phyotherapie 2007; 7(1): 26-29.<\/li>\n<li>Ladas EJ, et al: Um estudo piloto randomizado, controlado, duplo-cego, de cardo de leite para o tratamento da hepaotxicidade na lekemia linfobl\u00e1stica aguda infantil (ALL). Cancro 2010; 116(2): 506-513.<\/li>\n<li>Pan-In P, et al: Tr\u00e1fico celular e actividade anticancer\u00edgena de Garcinia mangstona &#8211; nanopart\u00edculas polim\u00e9ricas capsuladas com extracto. Int J Nanomedicina 2014; 9: 3677-3686.<\/li>\n<li>Ohnishi S, Takeda H: Medicamentos \u00e0 base de plantas para o tratamento dos efeitos secund\u00e1rios induzidos pela quimioterapia oncol\u00f3gica. Front Pharmacol 2015; 6: 14.<\/li>\n<li>Loo WT, et al: Rhodiola algida melhora a mucosite oral induzida por quimioterapia em doentes com cancro da mama. Expert Opinion Drugs Research Drugs 2010; 19(Suppl 1): 91-100.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(7): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Poder-se-ia assumir que as plantas medicinais n\u00e3o t\u00eam lugar na pr\u00e1tica oncol\u00f3gica. 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