{"id":342954,"date":"2015-07-31T02:00:00","date_gmt":"2015-07-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/resultados-de-1-ano-do-estudo-sapien-3\/"},"modified":"2015-07-31T02:00:00","modified_gmt":"2015-07-31T00:00:00","slug":"resultados-de-1-ano-do-estudo-sapien-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/resultados-de-1-ano-do-estudo-sapien-3\/","title":{"rendered":"Resultados de 1 ano do estudo SAPIEN 3"},"content":{"rendered":"<p><strong>No EuroPCR, o congresso de medicina intervencionista, que teve lugar em Paris em Maio de 2015, foram apresentados os \u00faltimos resultados de v\u00e1rios estudos sobre TAVI (transcatheter aortic valve implantation), entre outras coisas. Estes incluem resultados do seguimento de 1 ano do ensaio SAPIEN 3 e dados iniciais de doentes de risco interm\u00e9dio de TAVI.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A v\u00e1lvula Edwards SAPIEN 3 \u00e9 a \u00faltima gera\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses de v\u00e1lvula a\u00f3rtica que s\u00e3o implantadas atrav\u00e9s de implante de v\u00e1lvula a\u00f3rtica transcat\u00e9ter (TAVI). Este procedimento \u00e9 utilizado principalmente para tratar a estenose a\u00f3rtica em pacientes com um risco cir\u00fargico elevado. O TAVI est\u00e1 actualmente a ser discutido em doentes com risco interm\u00e9dio.<\/p>\n<h2 id=\"altas-taxas-de-sobrevivencia-apos-tavi\">Altas taxas de sobreviv\u00eancia ap\u00f3s TAVI<\/h2>\n<p>O ensaio SAPIEN 3 prospectivo, multic\u00eantrico e n\u00e3o aleat\u00f3rio em curso est\u00e1 a investigar o resultado, sobreviv\u00eancia e taxas de eventos adversos de TAVI com a v\u00e1lvula SAPIEN 3 &#8211; os \u00faltimos resultados, recolhidos ap\u00f3s um ano de seguimento, foram apresentados pelo Dr. John Webb, MD, St Paul&#8217;s Hospital, Vancouver, Canad\u00e1, no Congresso da EuroPCR. Foram analisados dados de 150 doentes com estenose a\u00f3rtica grave e elevado (pontua\u00e7\u00e3o STS \u22658 ou EuroSCORE \u226515) ou interm\u00e9dio (pontua\u00e7\u00e3o STS \u22654 ou EuroSCORE \u226510) risco cir\u00fargico. Estes pacientes foram tratados com a v\u00e1lvula SAPIEN 3 entre Janeiro e Novembro de 2013 em 16 centros na Alemanha, It\u00e1lia, Fran\u00e7a, Reino Unido e Canad\u00e1. Em 96 (64%) doentes, o acesso foi transfemoral, em 54 (36%) transapical ou transa\u00f3rtico.<\/p>\n<p>A taxa de sobreviv\u00eancia de pacientes tratados transfemoralmente durante 1 ano foi de 91,6%. Esta \u00e9 a maior taxa de sobreviv\u00eancia de um ano jamais alcan\u00e7ada num ensaio TAVI multic\u00eantrico. O n\u00famero \u00e9 particularmente not\u00e1vel quando se considera a idade m\u00e9dia dos participantes do estudo: Afinal de contas, s\u00e3o 83,6 anos.<\/p>\n<p>Houve muitas comorbidades na popula\u00e7\u00e3o estudada e a pontua\u00e7\u00e3o m\u00e9dia do EuroSCORE foi alta: 19,8 no grupo transfemoral, 24,9 no grupo transapical ou transa\u00f3rtico. No entanto, os pacientes com TAVI tiveram uma taxa de sobreviv\u00eancia quase t\u00e3o boa como a da popula\u00e7\u00e3o normal, onde a taxa de sobreviv\u00eancia de 1 ano para os 84 anos de idade \u00e9 de 92,5%.<\/p>\n<h2 id=\"o-risco-de-avc-e-baixo\">O risco de AVC \u00e9 baixo<\/h2>\n<p>A incid\u00eancia de AVC no grupo de doentes com acesso transfemoral foi de 2,1% (com 1,1% de incapacidade permanente), o que foi muito baixa. No per\u00edodo entre o dia 30 e um ano ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o, apenas um paciente tinha sofrido um AVC. Fugas paravalvulares leves ou moderadas ocorreram em 2% dos pacientes no primeiro ano ap\u00f3s TAVI, mas n\u00e3o ocorreram casos graves de fugas paravalvulares dentro do estudo; tamb\u00e9m n\u00e3o houve nenhum caso de trombose da v\u00e1lvula ou deslocamento da v\u00e1lvula.<\/p>\n<p>A boa fun\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica das v\u00e1lvulas a\u00f3rticas inseridas foi mantida em todos os pacientes ap\u00f3s um ano: 37% dos pacientes estavam na classe I da NYHA, 56,5% na classe II, 4,8% na classe III e 0,8% na classe IV (antes da cirurgia classe I: 0%, classe II: 16,1%, classe III: 77,4%, classe IV: 6,5%).<\/p>\n<p>A mortalidade por todas as causas a um ano foi de 8,4% (mortalidade card\u00edaca 2,1%) no grupo de acesso transfemoral e 24,3% (mortalidade card\u00edaca 13,3%) no outro grupo de acesso. Foi necess\u00e1rio um pacemaker permanente em 15,7% (acesso transfemoral) e em 10% (acesso transfemoral), respectivamente. 19,8% (outros acessos) dos pacientes s\u00e3o utilizados.<\/p>\n<h2 id=\"tavi-tambem-para-pacientes-com-risco-cirurgico-intermedio\">TAVI tamb\u00e9m para pacientes com risco cir\u00fargico interm\u00e9dio?<\/h2>\n<p>Actualmente, a v\u00e1lvula SAPIEN 3 \u00e9 aprovada na Europa para o tratamento de pacientes com estenose a\u00f3rtica inoper\u00e1veis ou pacientes com elevado risco cir\u00fargico. Tendo em conta os bons resultados nestes pacientes, coloca-se a quest\u00e3o de saber se TAVI n\u00e3o poderia ser tamb\u00e9m uma alternativa \u00e0 cirurgia para pacientes mais velhos com estenose a\u00f3rtica grave e risco interm\u00e9dio, disse o Dr. Webb. Os primeiros resultados do estudo correspondente (extens\u00e3o do estudo SAPIEN 3) foram tamb\u00e9m apresentados no congresso.<\/p>\n<p>O estudo multic\u00eantrico seguiu 101 pacientes com estenose a\u00f3rtica grave e risco cir\u00fargico interm\u00e9dio (pontua\u00e7\u00e3o STS \u22654 e \u22648 ou EuroSCORE \u226510 e \u226415) de 13 centros na Europa e Canad\u00e1. A mortalidade por todas as causas foi de 1% 30 dias ap\u00f3s TAVI. As complica\u00e7\u00f5es significativas foram raras: AVC em 2% dos doentes, grandes eventos vasculares tamb\u00e9m em 2%, novo implante de um pacemaker permanente em 4%, fugas paravasculares moderadas em 2,3% e sem fugas graves. Estes resultados iniciais sugerem uma elevada seguran\u00e7a do TAVI mesmo em doentes com risco cir\u00fargico interm\u00e9dio.<\/p>\n<p><em>Fonte: EuroPCR, Congresso de Medicina Intervencionista, 17-20 de Maio de 2015, Paris<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(7): 24-25<\/em><br \/>\n<em>CARDIOVASC 2015; 14(4): 30-31<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No EuroPCR, o congresso de medicina intervencionista, que teve lugar em Paris em Maio de 2015, foram apresentados os \u00faltimos resultados de v\u00e1rios estudos sobre TAVI (transcatheter aortic valve implantation),&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":51639,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Implanta\u00e7\u00e3o de v\u00e1lvula a\u00f3rtica Transcatheter (TAVI)","footnotes":""},"category":[11367,11521,11517,11529,11551],"tags":[44315,12934,12937,23890,44306],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342954","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-estudos","category-noticias-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-sapien-pt-pt","tag-stroke-pt-pt","tag-stroke-pt-pt-2","tag-tavi-pt-pt","tag-valvula-cardiaca","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 13:45:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342955,"slug":"resultados-a-1-ano-del-estudio-sapien-3","post_title":"Resultados a 1 a\u00f1o del estudio SAPIEN 3","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/resultados-a-1-ano-del-estudio-sapien-3\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342954"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342954\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342954"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}