{"id":343084,"date":"2015-06-28T02:00:00","date_gmt":"2015-06-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/relatorios-de-campo-de-um-consultorio-de-gp\/"},"modified":"2015-06-28T02:00:00","modified_gmt":"2015-06-28T00:00:00","slug":"relatorios-de-campo-de-um-consultorio-de-gp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/relatorios-de-campo-de-um-consultorio-de-gp\/","title":{"rendered":"Relat\u00f3rios de campo de um consult\u00f3rio de GP"},"content":{"rendered":"

O artigo seguinte trata da opini\u00e3o de que apenas as queixas inofensivas podem ser tratadas com fitoterapia e que s\u00e3o necess\u00e1rios medicamentos sint\u00e9ticos para doen\u00e7as “reais”. M\u00e9dicos experientes podem tratar com sucesso a hipertens\u00e3o em muitos casos com misturas apropriadas de tinturas.<\/strong><\/p>\n

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A tens\u00e3o arterial sist\u00f3lica e diast\u00f3lica s\u00f3 pode ser medida desde a transi\u00e7\u00e3o do 19. em O s\u00e9culo XX mede objectivamente. Em 1896, o m\u00e9dico Riva-Rocchi em Pavia utilizou pela primeira vez um punho de borracha no bra\u00e7o e foi capaz de medir a tens\u00e3o arterial com a ajuda de um man\u00f3metro de merc\u00fario. Em 1903, este novo m\u00e9todo de medi\u00e7\u00e3o foi aperfei\u00e7oado por Korotkoff, que introduziu a ausculta\u00e7\u00e3o dos sons de sapateado.<\/p>\n

Actualmente, a medi\u00e7\u00e3o da tens\u00e3o arterial faz parte da rotina di\u00e1ria na pr\u00e1tica m\u00e9dica em todo o mundo e, desde a introdu\u00e7\u00e3o de monitores el\u00e9ctricos de tens\u00e3o arterial, tamb\u00e9m em in\u00fameros lares.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Medicina popular<\/h2>\n

Como com todas as queixas, existem receitas de medicina popular contra a tens\u00e3o arterial elevada. O padre herbal Johannes K\u00fcnzle escreve no seu “Grosses Kr\u00e4uterheilbuch” de 1945: “Tens\u00e3o arterial demasiado alta torna uma pessoa irrit\u00e1vel, tonta, sem sono… Entre as plantas, \u00e9 especialmente o visco (Viscum album), a erva de S\u00e3o Bento (raiz de cravinho = Geum urbanum), b\u00e1lsamo de lim\u00e3o (Melissa officinalis), hortel\u00e3-pimenta (Mentha piperita), orqu\u00eddea da floresta (Stachys sybatica), silurium (Silverroot = Dryas octopetala) que reduzem a tens\u00e3o arterial e fortalecem o cora\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n

Estudos<\/h2>\n

Nos \u00faltimos anos, foram publicados apenas alguns estudos cient\u00edficos que trataram do tratamento fitoterap\u00eautico da hipertens\u00e3o [1\u20133].<\/p>\n

O estudo de Xiong et al. lidou com ervas de MTC e mostrou um resultado pouco claro. A equipa do Brasil estudou in vivo as propriedades anti-hipertensivas da papaia e encontrou provas positivas. O estudo de Rohner et al. \u00e9 uma meta-an\u00e1lise que examina o efeito do alho. Avaliou nove estudos com um total de 482 doentes e concluiu dos resultados que havia algumas provas, mas n\u00e3o fortes, do efeito anti-hipertensivo do alho (Allium sativum).<\/p>\n

Experi\u00eancia<\/h2>\n

Os m\u00e9dicos com experi\u00eancia em fitoterapia utilizam repetidamente prepara\u00e7\u00f5es herbais nas suas pr\u00e1ticas para o tratamento da hipertens\u00e3o. O foco de interesse aqui \u00e9:<\/p>\n

    \n
  • Snakeroot indiano (Rauwolfia serpentina)<\/li>\n
  • Mistletoe (\u00e1lbum Viscum)<\/li>\n
  • Alho (Allium sativum)<\/li>\n
  • Folhas de oliveira (Olea europeae)<\/li>\n
  • Esp\u00e9cie de espinheiro (Crataegus)<\/li>\n
  • Mentol\u00e3o (Leonurus cardiaca)<\/li>\n<\/ul>\n

    Estas plantas medicinais s\u00e3o muito frequentemente utilizadas em combina\u00e7\u00f5es, as dosagens s\u00e3o dadas nos relat\u00f3rios de experi\u00eancia pr\u00e1tica listados abaixo.<\/p>\n

    raiz de cobra indiana<\/h2>\n

    A planta medicinal, j\u00e1 descrita nos Vedas, foi descrita pela primeira vez como eficaz contra a hipertens\u00e3o numa publica\u00e7\u00e3o indiana em 1931 e, a partir de 1946, tamb\u00e9m na literatura ocidental. A reserpina alcal\u00f3ide isolada da Rauwolfia serpentina (Fig. 1)<\/strong> fez parte do padr\u00e3o anticoagulante at\u00e9 aos anos 80. A Comiss\u00e3o E alem\u00e3 dedicou uma monografia \u00e0 planta e certificou o seu efeito anti-hipertensivo. Devido ao efeito relativamente forte da Rauwolfia
    \napenas uma tintura ajustada deve ser utilizada para tratamento anti-hipertensivo. Uma tintura ajustada a 2-3 mg\/ml de alcal\u00f3ides totais cont\u00e9m 0,1 mg de reserpina por dez gotas. A dose m\u00e1xima di\u00e1ria \u00e9 de 3\u00d7 20 gotas\/d.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Mistletoe<\/h2>\n

    O visco, que \u00e9 utilizado pelos antroposofistas para tratar tumores, \u00e9 tamb\u00e9m utilizado para tratar a tens\u00e3o arterial alta e baixa. Suspeita-se que os compostos fen\u00f3licos (flavon\u00f3ides, lignanos, fenilpropanos) s\u00e3o respons\u00e1veis por isto.<\/p>\n

    Alho<\/h2>\n

    Nos \u00faltimos anos, o alho j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 frequentemente utilizado em pr\u00e1ticas m\u00e9dicas fitoterap\u00eauticas para hipertens\u00e3o, mas cada vez mais para a regula\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de colesterol.<\/p>\n

    A allina inodora que cont\u00e9m enxofre produz o produto de decomposi\u00e7\u00e3o allicina, que tem o sabor e o cheiro caracter\u00edsticos pungentes. Diz-se que este e outros ingredientes do alho t\u00eam propriedades antibacterianas, anti-aterog\u00e9nicas e para baixar a press\u00e3o sangu\u00ednea.<\/p>\n

    Folhas de azeitona<\/h2>\n

    Os frutos da \u00e1rvore Olea europaea, que cresce nas regi\u00f5es mediterr\u00e2nicas, s\u00e3o utilizados para a produ\u00e7\u00e3o de azeite. Menos conhecido \u00e9 que o extracto das folhas desta \u00e1rvore \u00e9 utilizado para baixar a press\u00e3o arterial. Embora a Comiss\u00e3o E tenha avaliado esta indica\u00e7\u00e3o negativamente, muitos m\u00e9dicos ainda relatam experi\u00eancias positivas.<\/p>\n

    Hawthorn<\/h2>\n

    Tanto a ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy), a federa\u00e7\u00e3o das sociedades europeias de fitoterapia, como a Comiss\u00e3o E certificam que o espinheiro-alvar \u00e9 eficaz na NYHA I e II. N\u00e3o h\u00e1 resultados positivos sobre o efeito de redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial. No entanto, a tintura de espinheiro ou tintura-m\u00e3e \u00e9 encontrada como adjuvante em muitas combina\u00e7\u00f5es anti-hipertensivas.<\/p>\n

    Aquecimento do cora\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

    Glicos\u00eddeos irid\u00f3ides como o ajugol foram isolados desta planta medicinal, que se diz terem um efeito relaxante no cora\u00e7\u00e3o nervoso e, tal como o espinheiro-alvar, s\u00e3o utilizados em combina\u00e7\u00f5es com raiz de cobra indiana, azevinho e alho.<\/p>\n

    Relat\u00f3rios pr\u00e1ticos<\/h2>\n

    O m\u00e9dico fitoterap\u00eautico Peter Frey em Samstagern tem vindo a tratar a hipertens\u00e3o com misturas de tinturas (para pacientes seleccionados) h\u00e1 anos. A seguir, s\u00e3o apresentados alguns casos da sua pr\u00e1tica.<\/p>\n

    Sra. Z. M., 1941: <\/strong>A paciente tinha um hist\u00f3rico familiar de hipertens\u00e3o, AVC e morte s\u00fabita. Ela tinha sido tratada durante cerca de oito anos com sucesso moderado com v\u00e1rios anti-hipertensivos sint\u00e9ticos, bem como estatinas. O doente sofria repetidamente de tonturas, dores de cabe\u00e7a e palpita\u00e7\u00f5es. Ap\u00f3s uma opera\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia ao seu marido, as queixas intensificaram-se, e tamb\u00e9m ocorreram ins\u00f3nias. Ap\u00f3s um m\u00eas, o paciente foi mudado para uma mistura de tintura constitu\u00edda por partes iguais de folhas de oliveira, espinheiro, visco, b\u00e1lsamo de lim\u00e3o e raiz de cobra. A dosagem foi de 2\u00d7 20 gotas\/d. Uma medi\u00e7\u00e3o de BP 24-h mostrou subsequentemente valores por volta de 131\/78 durante o dia e 133\/74 durante a noite. As queixas tornaram-se muito melhores, o paciente raramente se queixava de palpita\u00e7\u00f5es e ficava satisfeito com este tratamento.<\/p>\n

    Sr. Z. P., 1944: <\/strong>O paciente, irm\u00e3o de um paciente hipertenso, relatou devido a palpita\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas \u00e0 noite com valores de PA at\u00e9 158\/110. Pediu uma terapia alternativa de BD porque a doen\u00e7a de Crohn do seu parceiro foi tratada com sucesso de forma antropos\u00f3fica. A tens\u00e3o arterial deste doente foi tratada com uma mistura de 40% de Rauwolfia e 60% de Crataegus. A dosagem foi de 2\u00d7 15 gotas\/d. Esta mistura provou ser muito bem sucedida. A tens\u00e3o arterial tem sido desde ent\u00e3o 121\/90 e n\u00e3o foram observados efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n

    Sr. S. P., 1946: <\/strong>Este paciente com antecedentes familiares de hipertens\u00e3o e CHD foi diagnosticado tanto com hipertens\u00e3o como com desenvolvimento depressivo. A depress\u00e3o poderia ser tratada com sucesso com extracto de erva de S\u00e3o Jo\u00e3o.<\/p>\n

    Devido \u00e0 avers\u00e3o a medicamentos, o paciente tentou controlar a hipertens\u00e3o com hipnose, mas depois concordou com um tratamento conservador da PA. Como os valores de BP ainda eram insatisfatoriamente elevados ap\u00f3s cerca de 18 meses, o paciente solicitou tratamento fitoterap\u00eautico porque uma mistura de Rauwolfia e flor da paix\u00e3o (Passiflora incarnata) tinha provado ser bem sucedida com o seu parceiro. Foi-lhe dada uma mistura de 30 ml de Rauwolfia, 20 ml de espinheiro, 20 ml de visco e 20 ml de folhas de oliveira. A dosagem foi de 45-0-30 gotas. O paciente relatou subsequentemente valores de PA geralmente melhores do que durante o tratamento com anti-hipertensivos sint\u00e9ticos (ele tinha medido a PA em casa).<\/p>\n

    No entanto, o paciente suspendeu este tratamento ap\u00f3s alguns meses, embora a medi\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica ainda mostrasse melhores valores do que na altura das prepara\u00e7\u00f5es sint\u00e9ticas, e mudou novamente para o tratamento sint\u00e9tico. O paciente queixou-se de noites sem dormir quando se esqueceu de tomar a dose da noite, press\u00e3o na cabe\u00e7a e tonturas, vis\u00e3o turva e uma sensa\u00e7\u00e3o de desconforto quando estressado e aborrecido no trabalho.
    \nO m\u00e9dico Peter Frey atribuiu isto ao humor depressivo do paciente. A Rauwolfia pode ter um efeito desfavor\u00e1vel sobre o estado emocional neste caso.<\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Xiong X, et al: O efeito na medecina chinesa de ervas Jian Ling Decoction para o tratamento da hipertens\u00e3o essencial: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. BMJ aberto em 2015 Fev 4; 5(2): e006502. doi: 10.1136\/bmjopen-2014-06502.<\/li>\n
    2. Brasil GA, et al.: Efeito anti-hipertensivo da papaia Carica atrav\u00e9s de uma redu\u00e7\u00e3o da actividade ACE e do barorreflexo imbricado. Planta Med 2014; 80(17): 1580-1587.<\/li>\n
    3. Rohner A, et al: Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise sobre os efeitos das prepara\u00e7\u00f5es de alho na press\u00e3o sangu\u00ednea em indiv\u00edduos com hipertens\u00e3o. AM J Hypertens 2015; 28(3): 414-423.<\/li>\n<\/ol>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(6): 4-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      O artigo seguinte trata da opini\u00e3o de que apenas as queixas inofensivas podem ser tratadas com fitoterapia e que s\u00e3o necess\u00e1rios medicamentos sint\u00e9ticos para doen\u00e7as “reais”. M\u00e9dicos experientes podem tratar…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":51341,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tratamento fitoterap\u00eautico da hipertens\u00e3o","footnotes":""},"category":[11367,11453,11517,11551],"tags":[35195,46057,46059,46056,46060,38006,23213,13349,34186,46058,13344],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343084","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-farmacologia-e-toxicologia","category-noticias-pt-pt","category-rx-pt","tag-alho","tag-azeitona","tag-coracao-de-mosto","tag-fitoterapia-pt-pt","tag-fizz-da-floresta","tag-gengibre","tag-hawthorn-pt-pt","tag-hipertensao-arterial","tag-mistletoe-pt-pt","tag-raiz-de-cobra","tag-tensao-arterial-elevada","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 12:48:25","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343259,"slug":"informes-de-campo-de-una-consulta-de-medicina-general","post_title":"Informes de campo de una consulta de medicina general","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/informes-de-campo-de-una-consulta-de-medicina-general\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343084"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343084\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51341"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343084"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}