{"id":343122,"date":"2015-05-19T02:00:00","date_gmt":"2015-05-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ebola-e-outras-febres-hemorragicas-virais\/"},"modified":"2015-05-19T02:00:00","modified_gmt":"2015-05-19T00:00:00","slug":"ebola-e-outras-febres-hemorragicas-virais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ebola-e-outras-febres-hemorragicas-virais\/","title":{"rendered":"\u00c9bola e outras febres hemorr\u00e1gicas virais"},"content":{"rendered":"

O quadro cl\u00ednico da febre hemorr\u00e1gica viral (VHF) \u00e9 na sua maioria inespec\u00edfico (s\u00edndrome tipo gripe) e dif\u00edcil de distinguir de outras doen\u00e7as infecciosas comuns. Para a avalia\u00e7\u00e3o do risco, a defini\u00e7\u00e3o do caso dos diferentes FCR \u00e9 um instrumento necess\u00e1rio para identificar estas doen\u00e7as. O hist\u00f3rico de viagens \u00e9 central para incluir ou rejeitar o FCR no diagn\u00f3stico diferencial. O contacto r\u00e1pido com o consult\u00f3rio m\u00e9dico cantonal ou o centro de refer\u00eancia de doen\u00e7as infecciosas \u00e9 indispens\u00e1vel para a gest\u00e3o \u00f3ptima do FVC suspeito de pessoa a pessoa. \u00c9 necess\u00e1rio equipamento de protec\u00e7\u00e3o pessoal (EPI) para qualquer contacto do paciente com um caso suspeito, com o objectivo de proporcionar a m\u00e1xima cobertura de pele e membranas mucosas.<\/strong><\/p>\n

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O termo febre hemorr\u00e1gica viral (VHF) inclui o quadro cl\u00ednico comum de v\u00e1rias doen\u00e7as causadas por v\u00edrus. Estes incluem os Filoviridae (febre Ebola, febre de Marburgo), Arenavirus (febre de Lassa), Bunyaviridae (febre da Crimeia-Congo, febre do Vale do Rift, doen\u00e7a de Hantavirus) e Flaviviridae (febre amarela, febre de dengue). Para al\u00e9m do v\u00edrus do dengue, todos os v\u00edrus t\u00eam origem em animais, pelo que os padr\u00f5es de doen\u00e7a correspondentes pertencem \u00e0s zoonoses. Os artr\u00f3podes s\u00e3o parcialmente respons\u00e1veis pela transmiss\u00e3o, por exemplo mosquitos (v\u00edrus da febre amarela, dengue, Rift Valley) e carra\u00e7as (v\u00edrus da Crimeia-Congo). No entanto, a transmiss\u00e3o \u00e9 muito mais frequente atrav\u00e9s do contacto directo com humanos ou animais infectados: atrav\u00e9s do contacto com fluidos corporais (sangue, urina, v\u00f3mitos, saliva, diarreia), atrav\u00e9s de membranas mucosas, pele ferida ou atrav\u00e9s de exposi\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea.<\/p>\n

Particularmente perigosos para os humanos s\u00e3o os FCR onde a transmiss\u00e3o entre humanos \u00e9 poss\u00edvel (febre do \u00c9bola, febre de Marburgo, febre de Lassa, febre da Crimeia-Congo). A transmiss\u00e3o de aeross\u00f3is s\u00f3 foi descrita para as febres de Lassa e Rift Valley. Actualmente, n\u00e3o h\u00e1 provas de que a transmiss\u00e3o de outros FCR ocorra atrav\u00e9s de got\u00edculas ou aeross\u00f3is. Os FCR ocorrem em todo o mundo e dependem da ecologia do reservat\u00f3rio ou vector (Tab. 1);<\/strong> no entanto, s\u00e3o principalmente end\u00e9micos na \u00c1sia (dengue, febre da Crimeia-Congo) e na \u00c1frica subsaariana (\u00c9bola, Marburgo, febre de Lassa). Os hantav\u00edrus est\u00e3o espalhados por todo o mundo, e um grande surto ocorreu na Alemanha entre 2011 e 2012 [1].<\/p>\n

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Ebola outbreak in West Africa: Actualiza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

Desde o in\u00edcio da epidemia de \u00c9bola na \u00c1frica Ocidental, em Dezembro de 2013, um total de 25.178 casos (incluindo casos confirmados, prov\u00e1veis e suspeitos), incluindo 10.445 mortes, tinham sido comunicados \u00e0 OMS at\u00e9 ao in\u00edcio de Abril de 2015 [2]. Na Lib\u00e9ria, a epidemia est\u00e1 actualmente sob controlo, tendo o \u00faltimo doente com febre confirmada do \u00c9bola falecido a 27 de Mar\u00e7o de 2015. Na Serra Leoa, a tend\u00eancia \u00e9 fortemente descendente, enquanto na Guin\u00e9 continuam a ser relatados novos casos em v\u00e1rias regi\u00f5es.<\/p>\n

Quadro cl\u00ednico<\/h2>\n

Em geral, o quadro cl\u00ednico dos FCRs come\u00e7a ap\u00f3s um per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o de aproximadamente 1-2 semanas com febre s\u00fabita e mal-estar, seguido de sintomas semelhantes aos da gripe, n\u00e3o espec\u00edficos (Tab. 2) <\/strong>. <\/p>\n

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O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 mais curto para a febre da Crimeia-Congo, Ebola e Marburg, e mais longo para a febre de Lassa [3,4]. No \u00c9bola em particular, a fadiga pronunciada e as mialgias graves s\u00e3o discrepantes em rela\u00e7\u00e3o aos outros sintomas n\u00e3o espec\u00edficos j\u00e1 no in\u00edcio da doen\u00e7a. No curso posterior (geralmente a partir da semana 2), seguem-se dores abdominais, v\u00f3mitos e por vezes diarreia profusa (Fig. 1)<\/strong>. No in\u00edcio de um surto local, a c\u00f3lera, o tifo abdominal ou o paludismo s\u00e3o geralmente suspeitos devido a estas queixas.<\/p>\n

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Patofisiologicamente, estes sintomas baseiam-se num forte aumento de citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias com vasodilata\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria e aumento da permeabilidade vascular. Isto pode levar a graves deslocamentos de fluidos para o terceiro espa\u00e7o e perturba\u00e7\u00f5es de coagula\u00e7\u00e3o com o desenvolvimento de choque hipovol\u00e9mico em fase terminal [5]. Os fen\u00f3menos hemorr\u00e1gicos ocorrem provavelmente com menos frequ\u00eancia como complica\u00e7\u00f5es e causas de morte do que anteriormente presumido e podem ser suspeitos com base no nome. Isto foi demonstrado pela actual epidemia de \u00c9bola na \u00c1frica Ocidental [6]. Nesta epidemia, as superinfec\u00e7\u00f5es bacterianas (provavelmente no contexto de uma transloca\u00e7\u00e3o no intestino) determinam frequentemente o curso em pacientes gravemente doentes. Na febre hanta, duas s\u00edndromes ocorrem em regi\u00f5es geogr\u00e1ficas diferentes. A forma eurasi\u00e1tica desenvolve predominantemente a insufici\u00eancia renal, a forma americana a insufici\u00eancia pulmonar.<\/p>\n

Febres hemorr\u00e1gicas virais na pr\u00e1tica<\/h2>\n

A probabilidade de diagnosticar um FCR numa cl\u00ednica de GP na Su\u00ed\u00e7a \u00e9 muito baixa; al\u00e9m da dengue, estas doen\u00e7as infecciosas s\u00f3 muito raramente s\u00e3o diagnosticadas em pessoas que regressam de viagens [7,8]. O risco global para os viajantes \u00e9 estimado em menos de um caso por milh\u00e3o de viajantes que regressam de pa\u00edses africanos end\u00e9micos. A febre de Lassa foi diagnosticada em apenas 28 viajantes nos \u00faltimos 30 anos, a dengue em cerca de 20 dos mais de 1000 viajantes doentes [9]. De acordo com a FOPH, foram diagnosticados tr\u00eas casos de FCR transmiss\u00edvel de humano para humano na Su\u00ed\u00e7a entre 1994 e 2008 [10]. O quarto paciente, entretanto, foi o m\u00e9dico tratado em Genebra que tinha contra\u00eddo a febre do \u00c9bola na Serra Leoa no final de 2014. Globalmente, durante a actual epidemia de \u00c9bola, apenas um dos pacientes conhecidos tratados num pa\u00eds ocidental \u00e9 considerado um viajante. Este era um paciente que tinha voado assintom\u00e1tico da Lib\u00e9ria para Dallas (EUA), e que depois desenvolveu ali sintomas – cinco dias ap\u00f3s o seu regresso – que n\u00e3o foram inicialmente reconhecidos como Ebola [11]. Todos os outros doentes de \u00c9bola tratados na Europa ou na Am\u00e9rica do Norte eram trabalhadores humanit\u00e1rios.<\/p>\n

O exemplo do paciente de Dallas exemplifica a dificuldade de reconhecer rapidamente um caso suspeito devido aos sintomas inicialmente n\u00e3o espec\u00edficos; o paciente em quest\u00e3o foi tratado duas vezes numa ala de emerg\u00eancia antes de a suspeita de \u00c9bola ter sido manifestada pela primeira vez. Basicamente, por\u00e9m, mesmo durante uma epidemia de VHF existente, a probabilidade \u00e9 maior de um retornado tropical sofrer de uma das infec\u00e7\u00f5es muito mais frequentes e trat\u00e1veis, tais como a mal\u00e1ria, a diarreia dos viajantes ou a gripe.<\/p>\n

Informa\u00e7\u00e3o importante para a avalia\u00e7\u00e3o dos riscos<\/h2>\n

Para al\u00e9m do registo dos sintomas, o historial de viagem \u00e9 fundamental para incluir ou rejeitar o FCR no diagn\u00f3stico diferencial [12]. A \u00e1rea exacta de viagem, a dura\u00e7\u00e3o da estadia, bem como os contactos com pessoas e animais doentes ou falecidos, devem ser consultados. A informa\u00e7\u00e3o mais importante sobre actualiza\u00e7\u00f5es de surtos \u00e9 publicada pelo WHO Disease Outbreak News<\/em> (www.who.int\/topics\/haemorrhagic_fevers_viral\/en), ou pode encontrar informa\u00e7\u00e3o em websites de medicina de viagem como Safetravel (www.safetravel.ch) ou Tropimed (www.tropimed.com). A defini\u00e7\u00e3o do caso dos principais FCR \u00e9 anotada em todos os s\u00edtios web das ag\u00eancias de sa\u00fade nacionais ou internacionais [13]. Deve notar-se, contudo, que os crit\u00e9rios cl\u00ednicos das defini\u00e7\u00f5es de casos s\u00e3o, por natureza, muito amplos e s\u00e3o, por conseguinte, preenchidos em praticamente todos os viajantes febris que regressam de \u00e1reas end\u00e9micas. Em caso de suspeita m\u00ednima, o m\u00e9dico assistente deve contactar imediatamente o consult\u00f3rio m\u00e9dico cantonal e\/ou o centro de refer\u00eancia infectologia. Exames cl\u00ednicos adicionais, tais como diagn\u00f3sticos laboratoriais e de raios X ou uma transfer\u00eancia para o hospital, s\u00f3 devem ter lugar ap\u00f3s consulta.<\/p>\n

Devido ao potencial de infec\u00e7\u00e3o no exame cl\u00ednico, um paciente com uma elevada suspeita de FVC deve ser tratado principalmente como se pudesse ser uma forma com transmiss\u00e3o de humano para humano. Quaisquer outras investiga\u00e7\u00f5es devem ser realizadas num centro de refer\u00eancia criado para o efeito sob medidas rigorosas de isolamento. As an\u00e1lises laboratoriais s\u00e3o realizadas exclusivamente num laborat\u00f3rio de biosseguran\u00e7a de n\u00edvel 4. Na Su\u00ed\u00e7a, este \u00e9 o laborat\u00f3rio de refer\u00eancia do Centro Nacional de Doen\u00e7as Virais Emergentes (NAVI) do Hospital Universit\u00e1rio de Genebra.<\/p>\n

Recomenda\u00e7\u00e3o para o procedimento para pacientes com suspeita de FCR no consult\u00f3rio do m\u00e9dico de cl\u00ednica geral<\/h2>\n

Para reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o num caso suspeito de FVC transmiss\u00edvel de pessoa para pessoa, s\u00e3o necess\u00e1rias medidas especiais de higiene. Primeiro, o paciente \u00e9 isolado numa sala separada. Qualquer contacto f\u00edsico com o doente deve ser evitado e uma \u00fanica pessoa \u00e9 delegada para interagir com o doente [14]. Esta pessoa deve usar pelo menos um par de luvas e, se dispon\u00edvel, uma m\u00e1scara cir\u00fargica, \u00f3culos de protec\u00e7\u00e3o e um avental. Para reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o, a desinfec\u00e7\u00e3o das m\u00e3os ap\u00f3s cada contacto do paciente e a desinfec\u00e7\u00e3o das \u00e1reas expostas a fluidos corporais s\u00e3o medidas de protec\u00e7\u00e3o importantes. O contacto r\u00e1pido com o consult\u00f3rio m\u00e9dico cantonal ou o centro de refer\u00eancia de doen\u00e7as infecciosas \u00e9 indispens\u00e1vel para a gest\u00e3o \u00f3ptima de um caso suspeito de FCR de pessoa para pessoa. Se a defini\u00e7\u00e3o do caso FOPH (utilizando o \u00c9bola como exemplo) for cumprida, o pessoal do hospital do centro receptor receber\u00e1 o paciente – ap\u00f3s preparar a sala de isolamento em conformidade – com equipamento especial de protec\u00e7\u00e3o. Este consiste em luvas, sobrepron, m\u00e1scara e \u00f3culos de protec\u00e7\u00e3o contra a tuberculose ou um conjunto estanque a l\u00edquidos combinado com aparelhos de respira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Recomenda\u00e7\u00f5es para os viajantes que v\u00e3o para uma poss\u00edvel zona epid\u00e9mica de \u00c9bola<\/h2>\n

O risco actual para os viajantes para a \u00c1frica Ocidental que n\u00e3o t\u00eam contacto directo com pessoas ou animais doentes ou falecidos \u00e9 considerado muito baixo. Ao longo da actual epidemia, n\u00e3o foram impostas restri\u00e7\u00f5es de viagem pela FOPH, pelo Departamento Federal dos Neg\u00f3cios Estrangeiros (FDFA) ou pela OMS. No entanto, foram repetidamente impostas proibi\u00e7\u00f5es locais de sa\u00edda ou de viagem dentro dos pa\u00edses afectados. Os viajantes devem informar-se no local em conformidade sobre as medidas e instru\u00e7\u00f5es actualmente v\u00e1lidas das autoridades locais. As recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para os viajantes \u00e0 Lib\u00e9ria, Serra Leoa e Guin\u00e9 s\u00e3o [15,16]:<\/p>\n

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  • N\u00e3o entrem em contacto com pessoas doentes ou animais selvagens (especialmente macacos, morcegos\/c\u00e3es de rua) ou os seus excrementos.<\/li>\n
  • Explicitamente, as rela\u00e7\u00f5es sexuais com pessoas curadas devem ser evitadas at\u00e9 tr\u00eas meses ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o de uma infec\u00e7\u00e3o pelo \u00c9bola. Pensa-se que a \u00faltima paciente que contraiu \u00c9bola na Lib\u00e9ria foi sexualmente transmitida; o seu marido tinha tido alta de um centro de tratamento de \u00c9bola algumas semanas antes. N\u00e3o foram encontrados outros casos de \u00c9bola apesar de um intenso reconhecimento ambiental.<\/li>\n
  • Evitar comer carne de ca\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n

    Fora de uma epidemia cl\u00e1ssica, as pessoas com potencial contacto com vectores ou animais de reservat\u00f3rio est\u00e3o geralmente em risco de contrair FCR (por exemplo, durante as f\u00e9rias de campismo, pessoas com estadias de longa dura\u00e7\u00e3o em pa\u00edses end\u00e9micos, ge\u00f3logos, investigadores). Assim, as medidas normais de higiene incl. A protec\u00e7\u00e3o contra mosquitos e carra\u00e7as deve ser explicada.<\/p>\n

    At\u00e9 agora, n\u00e3o existem vacinas ou profil\u00e1ticos de medicamentos ou terapias comercialmente dispon\u00edveis. Actualmente, contudo, um dos candidatos \u00e0 vacina est\u00e1 a ser testado em ensaios de campo iniciais na Guin\u00e9. Os estudos das Fases I e II tinham demonstrado uma boa imunogenicidade [17] e assim confirmaram os bons resultados das experi\u00eancias em animais (100% de protec\u00e7\u00e3o contra a infec\u00e7\u00e3o provocada com o v\u00edrus Ebola em primatas). A \u00fanica preven\u00e7\u00e3o eficaz reside portanto numa higiene rigorosa das m\u00e3os e – no caso de contacto com uma fonte positiva conhecida – na aplica\u00e7\u00e3o das medidas de protec\u00e7\u00e3o rigorosas. S\u00e3o de esperar novos surtos com VHF. \u00c9 de esperar que se tenham aprendido li\u00e7\u00f5es importantes com o actual surto e que as medidas de protec\u00e7\u00e3o apropriadas possam assim ser implementadas mais r\u00e1pida e eficazmente no futuro.<\/p>\n

    Os autores gostariam de agradecer \u00e0 equipa especializada em higiene hospitalar do Inselspital Bern e ao Dr Daniel Koch, FOPH, Sec\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as Infecciosas, pela sua revis\u00e3o cr\u00edtica deste artigo.<\/em><\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Boone I, et al.: Aumento do n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es por hantav\u00edrus humano notificadas desde Outubro de 2011 em Baden-W\u00fcrttemberg, Alemanha. Inqu\u00e9rito Euro 2012; 17(21).<\/li>\n
    2. Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Relat\u00f3rio da Situa\u00e7\u00e3o do \u00c9bola. 1 de Abril de 2015 (http:\/\/apps.who.int\/ebola\/en\/current-situation\/ebola-situation-report)<\/li>\n
    3. Instituto Robert Koch (RKI). Fact Sheets, Rare and Imported Infectious Diseases (2011).<\/li>\n
    4. Beeching NJ, et al: Viajantes e febres hemorr\u00e1gicas virais: quais s\u00e3o os riscos? Int J Antimicrob Agents 2010; 36(Suppl 1): S26-35.<\/li>\n
    5. Fhogartaigh CN, et al: Febre hemorr\u00e1gica viral. Clin Med 2015; 15(2): 61-66.<\/li>\n
    6. Schieffelin JS, et al: Clinical Illness and Outcomes in Patients with Ebola in Sierra Leone. N Engl J Med 2014; 371(22): 2092-2100.<\/li>\n
    7. Freedman DO, et al: Spectrum of Disease and Relation to Place of Exposure among Ill Returned Travelers. N Engl J Med 2006; 354(2): 119-130.<\/li>\n
    8. Harvey K, et al: Surveillance for travel-related disease-GeoSentinel Surveillance System, Estados Unidos, 1997-2011. Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62(3): 1-23.<\/li>\n
    9. Leder K, et al: Travel-associated Illness Trends and Clusters, 2000-2010. Emerg Emerg Infect Dis 2013; 19(7): 1049-1073.<\/li>\n
    10. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH). Febre hemorr\u00e1gica viral (VHF). 6 de Junho de 2008. (www.bag.admin.ch\/themen\/medizin\/00682\/00684\/01111\/index.html?lang=de)<\/li>\n
    11. Chevalier MS, et al: grupo de doen\u00e7as do v\u00edrus Ebola no condado de Dallas, Estados Unidos, Texas, 2014. Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63(46): 1087-1088.<\/li>\n
    12. Pre\u00e7o VA, et al: Os m\u00e9dicos em geral n\u00e3o fazem registos de viagens adequados. J Travel Med 2011; 18(4): 271-274.<\/li>\n
    13. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH). \u00c9bola. 9 de Abril de 2015 (www.bag.admin.ch\/themen\/medizin\/00682\/00684\/01061\/index.html?lang=de)<\/li>\n
    14. Centros de Controlo e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC). Doen\u00e7a do V\u00edrus Ebola, Ambulat\u00f3rio e Ambulat\u00f3rio. 22 de Janeiro de 2015 (www.cdc.gov\/vhf\/ebola\/healthcare-us\/outpatient-settings\/index.html)<\/li>\n
    15. Departamento Federal dos Neg\u00f3cios Estrangeiros (FDFA). Foco Ebola. 16 de Abril de 2015 (www.eda.admin.ch\/eda\/de\/home\/vertretungen-und-reisehinweise\/fokus\/focus3.html)<\/li>\n
    16. Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS). Avalia\u00e7\u00e3o dos riscos de viagem e transporte: Orienta\u00e7\u00f5es provis\u00f3rias para as autoridades de sa\u00fade p\u00fablica e para o sector dos transportes. 10 de Setembro de 2014. (www.who.int\/ith\/updates\/20140910\/en)<\/li>\n
    17. Agnandji ST, et al: Phase 1 Trials of rVSV Ebola Vaccine in Africa and Europe – Preliminary Report. N Engl J Med 2015 Abr 1; Epub antes da impress\u00e3o.<\/li>\n<\/ol>\n

      PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(5): 17-21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      O quadro cl\u00ednico da febre hemorr\u00e1gica viral (VHF) \u00e9 na sua maioria inespec\u00edfico (s\u00edndrome tipo gripe) e dif\u00edcil de distinguir de outras doen\u00e7as infecciosas comuns. Para a avalia\u00e7\u00e3o do risco,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":51131,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Actualiza\u00e7\u00e3o e perspectivas ","footnotes":""},"category":[11524,11421,11305,11501,11551],"tags":[46236,41640,46201,46208,46231,46223,46241,19465,46216,46226,40103],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343122","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-medicina-tropical-e-de-viagem","category-rx-pt","tag-congo-pt-pt","tag-ebola-pt-pt","tag-febre-amarela","tag-febre-hemorragica","tag-hantavirus-pt-pt","tag-lassa-pt-pt","tag-marburgo-dengue","tag-oms-pt-pt","tag-sindrome-da-gripe","tag-vale-do-rift","tag-vhf-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 03:11:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343129,"slug":"ebola-y-otras-fiebres-hemorragicas-viricas","post_title":"\u00c9bola y otras fiebres hemorr\u00e1gicas v\u00edricas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ebola-y-otras-fiebres-hemorragicas-viricas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343122"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343122\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343122"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}