{"id":343331,"date":"2015-05-12T01:00:00","date_gmt":"2015-05-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-vitamina-d-abranda-o-tumor\/"},"modified":"2015-05-12T01:00:00","modified_gmt":"2015-05-11T23:00:00","slug":"a-vitamina-d-abranda-o-tumor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-vitamina-d-abranda-o-tumor\/","title":{"rendered":"A vitamina D abranda o tumor?"},"content":{"rendered":"

A an\u00e1lise prospectiva de um ensaio fase III sobre o cancro colorrectal metast\u00e1tico mostra que n\u00edveis mais elevados de vitamina D proporcionam um melhor resultado. Os pacientes n\u00e3o s\u00f3 viveram significativamente mais tempo, como tamb\u00e9m mais tarde se tornaram resistentes \u00e0 quimioterapia. Porqu\u00ea? Esta quest\u00e3o foi abordada no Simp\u00f3sio dos C\u00e2nceres Gastrointestinais 2015 em S\u00e3o Francisco.<\/strong><\/p>\n

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O estudo CALGB 80405 serviu de base para a an\u00e1lise prospectiva. Neste estudo, quimioterapia mais bevacizumab e\/ou cetuximab (antes do ajustamento KRAS-WT) foi investigada em doentes com cancro colorrectal metast\u00e1tico n\u00e3o tratado. O foco principal da an\u00e1lise apresentada no congresso ASCO-GI foi a associa\u00e7\u00e3o entre o n\u00edvel de vitamina D (25[OH]D) e a sobreviv\u00eancia global. Al\u00e9m disso, a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o era tamb\u00e9m de interesse. \u00c9 o maior estudo do seu g\u00e9nero at\u00e9 \u00e0 data.
\nOs n\u00edveis de plasma de vitamina D foram recolhidos na linha de base por radioimunoensaio, e os h\u00e1bitos alimentares e de estilo de vida por question\u00e1rio. A mediana 25(OH)D era de 17,2 ng\/ml, o que corresponde a uma defici\u00eancia (intervalo 2,2-72,7 ng\/ml, n=1043). No entanto, apenas uma pequena propor\u00e7\u00e3o de pacientes referiu ter tomado suplementos de vitamina D.<\/p>\n

33 por cento de redu\u00e7\u00e3o do risco<\/h2>\n

A sobreviv\u00eancia global ap\u00f3s quimioterapia e terapia orientada foi significativamente prolongada em cerca de oito meses nos doentes do quintil 25(OH)D mais elevado em compara\u00e7\u00e3o com os dados do quintil mais baixo (32,6 vs. 24,5 meses; HR 0,67, 95%CI 0,53-0,86, p-trend <0,002). O risco de mortalidade era assim totalmente 33% menor se os doentes tivessem n\u00edveis suficientemente elevados de vitamina D. A mesma tend\u00eancia foi encontrada para uma sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (12,2 vs. 10,1 meses; HR 0,80, 95% CI 0,64-1,01, p-trend = 0,02) – assim tamb\u00e9m aqui uma redu\u00e7\u00e3o de risco de 20%. Foram inclu\u00eddos no c\u00e1lculo factores patol\u00f3gicos e cl\u00ednicos que poderiam desempenhar um papel no progn\u00f3stico. Os resultados foram consistentes em todos os subgrupos (incluindo o estado de muta\u00e7\u00e3o KRAS). Tamb\u00e9m n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa dentro dos diferentes ramos de tratamento.<\/p>\n

Perguntas abertas, estudos futuros<\/h2>\n

A vitamina D atrasa realmente o crescimento do pr\u00f3prio tumor e, em caso afirmativo, como \u00e9 que este processo funciona? Ou ser\u00e1 que a vitamina D aumenta antes a actividade do tratamento? Estas quest\u00f5es devem permanecer abertas por enquanto – no entanto, os dados que sugerem um efeito antitumoral est\u00e3o a acumular-se [1]. Apesar dos resultados impressionantes \u00e0 primeira vista, a rela\u00e7\u00e3o causal exacta entre 25(OH)D e os factores de resultado no cancro colorrectal permanece obscura. Poder\u00e1 haver outro factor no in\u00edcio que influencia tanto o n\u00edvel de vitamina D como o tumor? Al\u00e9m disso, \u00e9 um estudo observacional com todas as suas limita\u00e7\u00f5es. Por conseguinte, est\u00e3o actualmente a ser planeados estudos nos quais a suplementa\u00e7\u00e3o aleat\u00f3ria de vitamina D no cancro ser\u00e1 testada, especialmente na indica\u00e7\u00e3o de carcinoma colorrectal. Os efeitos tamb\u00e9m devem ser testados na preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um ensaio aleat\u00f3rio, duplo-cego fase II com os dois bra\u00e7os de tratamento quimioterapia padr\u00e3o mais bevacizumab e 400 IU\/d de vitamina D ou o mesmo regime mais 8000 IU\/d de vitamina D durante uma quinzena (dose inicial) e 4000 IU\/d de vitamina D (dose de manuten\u00e7\u00e3o) j\u00e1 inscreveu 80 pessoas.<\/p>\n

Fonte: Ng K, et al: estado de vitamina D e sobreviv\u00eancia de doentes com cancro colorrectal metast\u00e1tico: resultados de CALGB\/SWOG 80405 (Alliance). J Clin Oncol 2015; 33(suppl 3; abstr 507).<\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Zgaga L, et al: Concentra\u00e7\u00e3o de Vitamina Plasm\u00e1tica D Influencia o Resultado da Sobreviv\u00eancia Ap\u00f3s um Diagn\u00f3stico de Cancro Colorrectal. JCO 2014, 7 de Julho [Epub ahead of print] doi: 10.1200\/JCO.2013.54.5947.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2015; 3(3-4): 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A an\u00e1lise prospectiva de um ensaio fase III sobre o cancro colorrectal metast\u00e1tico mostra que n\u00edveis mais elevados de vitamina D proporcionam um melhor resultado. Os pacientes n\u00e3o s\u00f3 viveram…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":50805,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancro colorrectal met\u00e1st\u00e1tico","footnotes":""},"category":[11521,11407,11379,11529,11551],"tags":[46793,46789,46794,46795,46592],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343331","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cancro-colorrectal-pt-pt-2","tag-metastatico-pt-pt","tag-nivel-de-vitamina-d","tag-quimioterapia-simposio-sobre-canceres-gastrointestinais","tag-sao-francisco","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-25 21:03:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343336,"slug":"la-vitamina-d-frena-el-tumor","post_title":"\u00bfLa vitamina D frena el tumor?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vitamina-d-frena-el-tumor\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343331","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343331"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343331\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50805"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343331"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343331"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343331"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343331"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}