{"id":343383,"date":"2015-05-08T01:00:00","date_gmt":"2015-05-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-lavagem-com-antidepressivo-triciclico-ajuda\/"},"modified":"2015-05-08T01:00:00","modified_gmt":"2015-05-07T23:00:00","slug":"a-lavagem-com-antidepressivo-triciclico-ajuda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-lavagem-com-antidepressivo-triciclico-ajuda\/","title":{"rendered":"A lavagem com antidepressivo tric\u00edclico ajuda?"},"content":{"rendered":"<p><strong>A mucosite oral pode ocorrer como um efeito secund\u00e1rio da radioterapia para tumores da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. Isto \u00e9 frequente, por vezes extremamente doloroso e limita claramente as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. Como regra, s\u00e3o utilizados medicamentos para aliviar a dor, embora os opi\u00e1ceos tenham frequentemente de ser utilizados para formas graves. Um estudo investigou agora o efeito da lavagem com doxepina, um antidepressivo tric\u00edclico.&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O estudo aleat\u00f3rio fase III de 155 pacientes com dor de mucosite induzida por radioterapia foi publicado no Journal of Clinical Oncology [1]. Os participantes receberam uma dose \u00fanica de doxepina oral ou placebo no primeiro dia. Tiveram de os manter na boca durante um minuto cada um. No dia seguinte, a medica\u00e7\u00e3o foi alterada de acordo com o desenho do crossover. A dor foi avaliada atrav\u00e9s de um question\u00e1rio na linha de base e depois de 5, 15, 30, 60, 120 e 240 minutos. Depois, os pacientes podiam escolher por si pr\u00f3prios se queriam continuar a tomar a doxepina.<\/p>\n<h2 id=\"reducao-da-dor-relevante\">Redu\u00e7\u00e3o da dor relevante<\/h2>\n<p>O ponto final prim\u00e1rio foi a redu\u00e7\u00e3o da dor. Isto foi determinado no dia 1 por meio da chamada \u00e1rea sob a curva (AUC) da escala da dor. A dor na boca e garganta reduziu significativamente mais com a doxepina (-9,1) do que com placebo (-4,7, p&lt;0,001). Comparando o primeiro dia com o segundo, houve um aumento de 4,1 da dor ao passar de doxepina para placebo e uma redu\u00e7\u00e3o de -2,8 de placebo para doxepina. Esta diferen\u00e7a tamb\u00e9m foi significativa. Os efeitos secund\u00e1rios que ocorreram mais frequentemente com o verum foram uma sensa\u00e7\u00e3o de picada ou ardor, sabor desagrad\u00e1vel e maior sonol\u00eancia.<\/p>\n<p>Devido ao al\u00edvio da dor relevante, muitos pacientes declararam que queriam continuar a enxaguar a doxepina. Globalmente, os autores v\u00eaem, portanto, um grande potencial de utiliza\u00e7\u00e3o do composto para gerir a dor gravemente limitadora da mucosite associada \u00e0 radioterapia. Pelo menos durante as quatro horas medidas, a doxepina parece produzir uma not\u00e1vel analgesia.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Leenstra JL, et al: Doxepin rinse versus placebo no tratamento da dor aguda da mucosite oral em doentes que recebem radioterapia de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o com ou sem quimioterapia: um ensaio fase III, aleat\u00f3rio, duplo-cego (NCCTG-N09C6 [Alliance]). J Clin Oncol 2014 20 de Maio; 32(15): 1571-1577.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2015; 3(3-4): 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A mucosite oral pode ocorrer como um efeito secund\u00e1rio da radioterapia para tumores da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. 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