{"id":343587,"date":"2015-03-30T02:00:00","date_gmt":"2015-03-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-oportunidade-para-o-crescimento-em-recuperacao-e-grande\/"},"modified":"2015-03-30T02:00:00","modified_gmt":"2015-03-30T00:00:00","slug":"a-oportunidade-para-o-crescimento-em-recuperacao-e-grande","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-oportunidade-para-o-crescimento-em-recuperacao-e-grande\/","title":{"rendered":"&#8220;A oportunidade para o crescimento em recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 grande&#8221;."},"content":{"rendered":"<p><strong>Na Su\u00ed\u00e7a, cerca de 2500 crian\u00e7as nascem todos os anos com um peso ou altura demasiado pequeno em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 idade gestacional (Small for Gestational Age). Dr. Urs Eiholzer do Centro de Endocrinologia Pedi\u00e1trica em Zurique explica numa entrevista porque \u00e9 t\u00e3o importante verificar o crescimento regularmente, especialmente em crian\u00e7as SGA.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Pode sempre ser encontrada uma causa se uma crian\u00e7a \u00e9 muito pequena \u00e0 nascen\u00e7a?<\/strong><br \/>\n<strong><br \/>\n  <em>Prof. Urs Eiholzer, MD:<\/em><br \/>\n<\/strong> Na maioria das crian\u00e7as SGA, o crescimento s\u00f3 abranda no \u00faltimo ter\u00e7o da gravidez. Estas crian\u00e7as est\u00e3o geralmente abaixo do peso com comprimento normal. No entanto, algumas crian\u00e7as SGA crescem sempre um pouco demais durante a gravidez, o que afecta principalmente o comprimento do corpo. Os motivos podem ser a falta de fun\u00e7\u00e3o placent\u00e1ria, a gesta\u00e7\u00e3o EPH, a tens\u00e3o arterial elevada ou doen\u00e7as cr\u00f3nicas da m\u00e3e. Em mais de metade dos casos, no entanto, as raz\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o claras.<\/p>\n<p><strong>Qual \u00e9 o progn\u00f3stico para as crian\u00e7as SGA?<\/strong><br \/>\nHoje em dia sabemos que a maioria das crian\u00e7as SGA recuperam em termos de altura nos primeiros dois anos de vida. Especialmente em crian\u00e7as que cresceram insuficientemente devido \u00e0 insufici\u00eancia placent\u00e1ria nos \u00faltimos meses de gravidez, a hip\u00f3tese de crescimento em recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 grande. No entanto, cerca de 9-13% das crian\u00e7as SGA n\u00e3o conseguem colmatar o d\u00e9fice e precisam de ser cuidadosamente monitorizadas. Estas s\u00e3o frequentemente as crian\u00e7as que sofreram de desnutri\u00e7\u00e3o durante a gravidez. Estas crian\u00e7as t\u00eam um risco elevado de serem pequenas como adultos &#8211; ainda mais pequenas do que as previs\u00f5es de crescimento sugerem.<\/p>\n<p><strong>Porque \u00e9 que t\u00e3o poucas crian\u00e7as SGA s\u00e3o diagnosticadas e tratadas na Su\u00ed\u00e7a?<\/strong><br \/>\nH\u00e1 v\u00e1rias raz\u00f5es para isto. \u00c9 frequente estas crian\u00e7as crescerem paralelamente ao percentil 3 e os pais e m\u00e9dicos esperam simplesmente que as apanhem mais tarde. Infelizmente, a realidade mostra o contr\u00e1rio: as crian\u00e7as SGA que n\u00e3o foram apanhadas nos primeiros dois anos de vida e que n\u00e3o foram adequadamente tratadas ficam ainda mais para tr\u00e1s na puberdade em compara\u00e7\u00e3o com os seus pares. O tratamento com hormona de crescimento pode ajudar n\u00e3o s\u00f3 as crian\u00e7as com defici\u00eancia de hormona de crescimento, mas tamb\u00e9m as crian\u00e7as com SGA a (quase) atingir a sua altura alvo, mesmo que n\u00e3o tenham defici\u00eancia de hormona de crescimento. As crian\u00e7as com SGA precisam de n\u00edveis mais elevados de hormona de crescimento para crescerem de acordo com as directrizes gen\u00e9ticas.<\/p>\n<p><strong>Porque \u00e9 recomendado o diagn\u00f3stico e tratamento precoces?<\/strong><br \/>\n\u00c9 crucial iniciar o tratamento o mais cedo poss\u00edvel para qualquer desordem para a qual a hormona de crescimento seja indicada como terapia. Ent\u00e3o as probabilidades s\u00e3o de a crian\u00e7a atingir um tamanho normal ou quase normal na idade adulta.<\/p>\n<p><strong>Qual \u00e9 a taxa de sucesso da terapia para crian\u00e7as SGA?<\/strong><br \/>\nO objectivo do tratamento \u00e9 que a crian\u00e7a atinja, tanto quanto poss\u00edvel, o tamanho final geneticamente predeterminado. Este objectivo \u00e9 mais prov\u00e1vel de ser alcan\u00e7ado se o tratamento for iniciado mais cedo. Nas crian\u00e7as SGA, a hormona de crescimento melhora o crescimento em cerca de 6-12&nbsp;cm. No entanto, apesar do tratamento, estas crian\u00e7as permanecem frequentemente mais pequenas do que o tamanho da sua fam\u00edlia alvo sugeriria.<\/p>\n<p><strong><em>Entrevista: Susanna Steimer Miller<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(3): 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na Su\u00ed\u00e7a, cerca de 2500 crian\u00e7as nascem todos os anos com um peso ou altura demasiado pequeno em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 idade gestacional (Small for Gestational Age). 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