{"id":343589,"date":"2015-04-04T01:00:00","date_gmt":"2015-04-03T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tecnicas-baseadas-em-video-simplificam-a-quantificacao-da-funcao-vestibular\/"},"modified":"2015-04-04T01:00:00","modified_gmt":"2015-04-03T23:00:00","slug":"tecnicas-baseadas-em-video-simplificam-a-quantificacao-da-funcao-vestibular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tecnicas-baseadas-em-video-simplificam-a-quantificacao-da-funcao-vestibular\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas baseadas em v\u00eddeo simplificam a quantifica\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o vestibular"},"content":{"rendered":"<p><strong>Um evento de treino avan\u00e7ado no dia 12 de Fevereiro no Inselspital Bern foi todo sobre vertigens: entre outras coisas, tratou das mais importantes s\u00edndromes de vertigens para a pr\u00e1tica, video-oculografia e op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas actuais. De grande import\u00e2ncia no diagn\u00f3stico \u00e9 a quest\u00e3o de saber se existe uma causa central ou perif\u00e9rica. Um conceito com o nome apelativo &#8220;HINTS&#8221; ajuda aqui. Em terapia, as op\u00e7\u00f5es s\u00e3o variadas dependendo do tipo de vertigens e v\u00e3o desde manobras fisioterap\u00eauticas a tratamentos sintom\u00e1ticos e interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Quando pode a vertigem ser perigosa? Georgios Mantokoudis, MD, Departamento Universit\u00e1rio de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o, Inselspital Bern, abordou esta quest\u00e3o. &#8220;A tonturas \u00e9 um sintoma comum no departamento de emerg\u00eancia:&nbsp;  De acordo com inqu\u00e9ritos, h\u00e1 2,6 milh\u00f5es de consultas\/ano nos EUA e 250 000-500 000 consultas de emerg\u00eancia para a s\u00edndrome vestibular aguda&#8221;. Neste contexto, elaborou sobre as mais importantes s\u00edndromes de vertigens para os praticantes. A s\u00edndrome vestibular \u00e9 definida pela vertigem girat\u00f3ria ou oscilante, n\u00e1useas\/v\u00f3mitos, instabilidade da marcha, intoler\u00e2ncia ao movimento e nistagmo espont\u00e2neo. Existem tr\u00eas principais s\u00edndromes vestibulares (dependendo do perfil temporal) definidas pelo &#8220;Comit\u00e9 Internacional de Classifica\u00e7\u00e3o das Doen\u00e7as Vestibulares da Sociedade B\u00e1r\u00e1ny&#8221;.  <strong>(Tab. 1):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>S\u00edndrome vestibular aguda (AVS)<\/li>\n<li>S\u00edndrome vestibular epis\u00f3dica (EVS) com o subtipo s\u00edndrome vestibular dependente da posi\u00e7\u00e3o (PVS)<\/li>\n<li>S\u00edndrome vestibular cr\u00f3nica (CVS) com o subtipo &#8220;vertigem postural-perceptual persistente&#8221; (PPPD).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-5456\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab1-hp3_s54.png\" style=\"height:453px; width:400px\" width=\"908\" height=\"1028\"><\/p>\n<p>Os diagn\u00f3sticos diferenciais mais importantes em AVS s\u00e3o a neurite vestibularis e a apoplexia cerebral (especialmente a \u00e1rea posterior do estroma, tronco cerebral e cerebelo). A pseudoneurite tamb\u00e9m se insere nesta \u00e1rea. &#8220;Cerca de um quarto de todos os pacientes com SVA t\u00eam um AVS com um AVS posterior&#8221;, explicou o Dr. Mantokoudis. Em PVS, os principais s\u00e3o a vertigem posicional parox\u00edstica benigna (BPLS) e a vertigem ortost\u00e1tica. O SVE sugere inicialmente a doen\u00e7a de Meniere e enxaqueca vestibular ou ataque isqu\u00e9mico transit\u00f3rio vertebrobasilar.<\/p>\n<h2 id=\"central-ou-periferico\">Central ou perif\u00e9rico?<\/h2>\n<p>A quest\u00e3o mais importante a colocar na pr\u00e1tica \u00e9 se existe uma causa central ou perif\u00e9rica. &#8220;O diagn\u00f3stico de vertigens \u00e9 um desafio&#8221;, salientou o orador: 35% dos acidentes vasculares cerebrais falharam durante a consulta inicial no departamento de emerg\u00eancia e 50% dos pacientes com AVS e AVS n\u00e3o apresentam sintomas ou sinais neurol\u00f3gicos focais. Na imagiologia precoce do AVC agudo (&lt;24 h) tem uma sensibilidade de aproximadamente 16% e a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (DWI) de 50-80%. O chamado exame HINTS \u00e9 novo e pode detectar um AVS com uma sensibilidade de 98% e uma especificidade de 85% [1]. Isto envolve um teste de impulso da cabe\u00e7a, um teste de nistagmo e um teste de inclina\u00e7\u00e3o (diverg\u00eancia vertical dos olhos). Esta \u00e9 uma forma r\u00e1pida, f\u00e1cil e rent\u00e1vel de determinar se a causa est\u00e1 no c\u00e9rebro ou na periferia antes da imagiologia. Uma causa central de vertigem pode ser assumida se o teste de impulso da cabe\u00e7a for normal, ou se houver nistagmo direccional, ou se houver diverg\u00eancia vertical no teste de cobertura alternada (\u00e9 suficiente se um dos tr\u00eas testes indicar uma causa central). Enquanto o HINTS \u00e9 uma regra de tomada de decis\u00e3o, a pontua\u00e7\u00e3o ABCD2 (Idade, Press\u00e3o Arterial, Cl\u00ednica, Dura\u00e7\u00e3o dos Sintomas, Diabetes) \u00e9 utilizada para estratifica\u00e7\u00e3o de risco. Um estudo [2] com pacientes de emerg\u00eancia que tinham uma SVA mostrou que o ABCD2 n\u00e3o \u00e9 considerado para o diagn\u00f3stico de AVC, uma vez que apenas atingiu uma sensibilidade de 61,1% e uma especificidade de 62,3% com um valor de \u22654, o que \u00e9 significativamente pior em compara\u00e7\u00e3o com os HINTS com 96,5 e 84,4%, respectivamente.<\/p>\n<p>Quando \u00e9 que a imagem de emerg\u00eancia n\u00e3o \u00e9, portanto, necessariamente indicada? De acordo com o orador, isto \u00e9 quando todos os pontos seguintes s\u00e3o cumpridos:<\/p>\n<ul>\n<li>In\u00edcio subagudo da vertigem (minutos a horas)<\/li>\n<li>Sem sintomas neurol\u00f3gicos de acompanhamento (tamb\u00e9m sem problemas auditivos, dores de cabe\u00e7a)<\/li>\n<li>Nenhuma descoberta neurol\u00f3gica focal<\/li>\n<li>Cl\u00ednica compat\u00edvel com vertigens perif\u00e9ricas unilaterais de vest\u00edbulos (DICAS: teste de impulso positivo da cabe\u00e7a, sem desvio de inclina\u00e7\u00e3o, sem nistagmo com mudan\u00e7a de direc\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"video-oculografia-o-futuro-ecg-dos-oto-neurologistas\">V\u00eddeo oculografia &#8211; o futuro ECG dos oto-neurologistas?<\/h2>\n<p>T\u00e9cnicas baseadas em v\u00eddeo tornaram-se recentemente dispon\u00edveis para a medi\u00e7\u00e3o quantitativa do reflexo vest\u00edbulo-ocular (VOR) do paciente: A chamada v\u00eddeo-oculografia \u00e9 realizada por meio de \u00f3culos fixos (semelhantes aos \u00f3culos de nata\u00e7\u00e3o), em cujo quadro um aceler\u00f3metro regista a velocidade de rota\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a e uma c\u00e2mara infravermelha regista o movimento dos olhos. Os dados s\u00e3o analisados por computador. O ponto de fixa\u00e7\u00e3o dos olhos tamb\u00e9m pode ser transferido para uma c\u00e2mara em cima dos \u00f3culos. As imagens da c\u00e2mara principal mostram ent\u00e3o exactamente para onde o paciente est\u00e1 a olhar.<\/p>\n<p>A video-oculografia ajuda a normalizar o teste de impulso da cabe\u00e7a &#8211; parte dos HINTS.&nbsp;  \u00c9 fundamental que os \u00f3culos n\u00e3o escorreguem durante os movimentos bruscos. Tais artefactos de movimento, uma vez que n\u00e3o s\u00e3o inteiramente evit\u00e1veis, devem ser metodicamente compensados. &#8220;Um inqu\u00e9rito a 362 neurologistas (membros da DGN) em 2014 tinha mostrado que ainda 96,2% dos inquiridos realizam o teste de impulso da cabe\u00e7a (KIT) clinicamente &#8211; ou seja, n\u00e3o quantitativamente atrav\u00e9s de v\u00eddeo-oculografia &#8211; embora apenas um ter\u00e7o confie na sua pr\u00f3pria avalia\u00e7\u00e3o do KIT cl\u00ednico&#8221;, diz o Prof.<\/p>\n<p>Em 2009, o KIT p\u00f4de ser medido de forma fi\u00e1vel por v\u00eddeo pela primeira vez [3]. Entretanto, a tecnologia avan\u00e7ou ainda mais e foi tamb\u00e9m optimizada para utiliza\u00e7\u00e3o em pediatria, por exemplo. Em compara\u00e7\u00e3o com o padr\u00e3o de ouro, a &#8220;bobina de busca escleral&#8221;, a v\u00eddeo-oculografia mostra resultados igualmente bons e \u00e9 tamb\u00e9m m\u00f3vel, muito mais f\u00e1cil de usar e, portanto, mais f\u00e1cil de integrar na rotina da pr\u00e1tica (adequada para a cabeceira da cama e a ala de emerg\u00eancia) [4]. A rela\u00e7\u00e3o entre a velocidade ocular e a velocidade de rota\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a calculada com isto chama-se ganho (velocidade ocular dividida pela velocidade de rota\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a). Se o ganho for 1, \u00e9 um resultado n\u00e3o patol\u00f3gico. Se for 0,5, isto significa que o olho s\u00f3 compensa 50% do movimento da cabe\u00e7a. Na grava\u00e7\u00e3o por computador atrav\u00e9s de curvas de velocidade, mesmo as mais pequenas diferen\u00e7as que n\u00e3o s\u00e3o vis\u00edveis a olho nu, as chamadas sacadas encobertas, podem ser facilmente reproduzidas.<\/p>\n<p>Com o aumento da idade, o ganho diminui cada vez mais abaixo de 1. Num artigo recentemente apresentado pelo Prof. Schneider e colegas, foi mostrada uma redu\u00e7\u00e3o de ganho de 0,012 por d\u00e9cada. Estes valores padr\u00e3o ser\u00e3o utilizados para interpretar os resultados da oculografia no futuro. Em \u00faltima an\u00e1lise, o exame HINTS torna-se muito mais preciso e f\u00e1cil com a v\u00eddeo-oculografia. Em minutos, \u00e9 poss\u00edvel uma quantifica\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel do teste de impulso da cabe\u00e7a, o que contribui para o diagn\u00f3stico diferencial r\u00e1pido de doen\u00e7as perif\u00e9ricas e centrais. Um estudo de prova de conceito sobre uma pequena amostra [5] foi capaz de mostrar uma precis\u00e3o de diagn\u00f3stico de 100% para o exame HINTS baseado em v\u00eddeo.<\/p>\n<h2 id=\"terapia-da-vertigem\">Terapia da vertigem<\/h2>\n<p>Prof. Dr. med. Dominique Vibert, Cl\u00ednica Universit\u00e1ria de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabe\u00e7a e Pesco\u00e7o no Inselspital Bern, entrou pela primeira vez na hist\u00f3ria da BPLS: foi observada pela primeira vez por B\u00e1r\u00e1ny em 1921. Trinta anos mais tarde, em 1952, Dix e Hallpike tinham descrito a manobra provocadora da BPLS, que ainda hoje \u00e9 utilizada em diagn\u00f3sticos. Em 1969, Schuknecht conseguiu demonstrar histopatologicamente otolitros deslocados na c\u00fapula da arcada posterior, o que levou \u00e0 chamada hip\u00f3tese da cupulolit\u00edase e \u00e0 primeira descri\u00e7\u00e3o do poss\u00edvel patomecanismo. Mais tarde, em 1992, Parnes e McClure descreveram otolitros perioperatoriamente livres no arco posterior &#8211; nasceu a hip\u00f3tese da canalolit\u00edase, que \u00e9 agora considerada uma explica\u00e7\u00e3o mais precisa do patomecanismo. 80-90% dos casos de BPLS s\u00e3o de arco posterior, 10-20% de arco lateral e apenas 1-2% de arco anterior. As manobras fisioterap\u00eauticas s\u00e3o geralmente utilizadas: posteriormente a manobra Brandt\/Daroff, Semont, Epley ou a manobra Gans, lateralmente a manobra Barbecue ou Gufoni e lateralmente apogeotropicamente a manobra Semont modificada. Na forma anterior muito rara, Yacovino e colegas descreveram uma nova manobra de sucesso em 2009 [6]. Os procedimentos cir\u00fargicos como a neurotomia do nervo singular ou a oclus\u00e3o do arco posterior ou lateral raramente s\u00e3o realizados.<\/p>\n<p>No d\u00e9fice vestibular agudo, o tratamento \u00e9 inicialmente sintom\u00e1tico com antiem\u00e9ticos, por exemplo, metoclopramida <sup>(Primperan\u00ae<\/sup>) ou antigamente tiethylperazine <sup>(Torecan\u00ae<\/sup>, agora fora do mercado). Em compara\u00e7\u00e3o com os exerc\u00edcios de fisioterapia vestibular, os corticoster\u00f3ides conseguem uma recupera\u00e7\u00e3o completa da doen\u00e7a mais cedo, mas a longo prazo (ap\u00f3s doze meses) os dois m\u00e9todos est\u00e3o ao mesmo n\u00edvel [7]. Em compara\u00e7\u00e3o com placebo, significativamente mais pacientes com corticoster\u00f3ides mostram recupera\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica ap\u00f3s um m\u00eas e ap\u00f3s um ano; a terapia com cortisona n\u00e3o parece desempenhar um papel na recupera\u00e7\u00e3o cl\u00ednica [8].<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5457 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 866px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 866\/631;height:291px; width:400px\" width=\"866\" height=\"631\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0.png 866w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0-800x583.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0-120x87.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0-90x66.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0-320x233.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/tab2-hp3_s55_0-560x408.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 866px) 100vw, 866px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>\n<strong>Quadro 2<\/strong>  resume as op\u00e7\u00f5es de tratamento medicamentoso para a doen\u00e7a de Meniere. A injec\u00e7\u00e3o intratymp\u00e2nica de gentamicina e, h\u00e1 j\u00e1 alguns anos, de cortisona tamb\u00e9m tem sido bem sucedida na terapia b\u00e1sica e de ataque. Esta \u00faltima forma de terapia tem a vantagem de n\u00e3o ser otot\u00f3xica e de n\u00e3o ter efeitos secund\u00e1rios sist\u00e9micos. O tratamento \u00e9 efectuado localmente no ouvido doente (sob anestesia local), mas os estudos at\u00e9 \u00e0 data sobre este assunto s\u00e3o muito heterog\u00e9neos no que diz respeito aos protocolos de estudo e s\u00e3o, portanto, dif\u00edceis de comparar. O procedimento na cl\u00ednica ORL de Berna para convuls\u00f5es recorrentes e falha da terapia medicamentosa inclui a inser\u00e7\u00e3o de um dreno timp\u00e2nico, terapia gentamicina intratymp\u00e2nica (ambos sob anestesia local), neurectomia vestibular (para audi\u00e7\u00e3o funcional) ou labirinthectomia (para surdez).<\/p>\n<p><em>Fonte: Simp\u00f3sio Interdisciplinar sobre Vertigem, 12 de Fevereiro de 2015, Berna<\/em><\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Kattah JC, et al: HINTS para diagnosticar AVC na s\u00edndrome vestibular aguda: exame oculomotor de tr\u00eas etapas \u00e0 beira do leito mais sens\u00edvel do que as imagens de difus\u00e3o por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica precoce. Stroke 2009 Nov; 40(11): 3504-3510.<\/li>\n<li>Newman-Toker DE, et al: HINTS supera o desempenho do ABCD2 para rastrear o AVC em vertigens e tonturas agudas cont\u00ednuas. Acad Emerg Med 2013 Oct; 20(10): 986-996.<\/li>\n<li>Bartl K, et al: Teste de impulso da cabe\u00e7a usando video-oculografia. Ann N Y Acad Sci 2009 Maio; 1164: 331-333.<\/li>\n<li>Agrawal Y, et al: Avalia\u00e7\u00e3o de testes quantitativos de impulso da cabe\u00e7a usando bobinas de pesquisa versus video-oculografia em indiv\u00edduos mais velhos. Otol Neurotol 2014 Fev; 35(2): 283-288.<\/li>\n<li>Newman-Toker DE, et al: Video-oculografia quantitativa para ajudar a diagnosticar o AVC na vertigem e tonturas agudas: para um ECG para os olhos. Stroke 2013 Abr; 44(4): 1158-1161.<\/li>\n<li>Yacovino DA, Hain TC, Gualtieri F: Nova manobra terap\u00eautica para a vertigem posicional parox\u00edstica benigna do canal anterior. J Neurol 2009 Nov; 256(11): 1851-1855.<\/li>\n<li>Goudakos JK, et al: Corticoster\u00f3ides e exerc\u00edcios vestibulares na neurite vestibular. Ensaio cl\u00ednico aleat\u00f3rio cego \u00fanico. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014 Maio; 140(5): 434-440.<\/li>\n<li>Goudakos JK, et al: Corticoster\u00f3ides no tratamento da neurite vestibular: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise. Otol Neurotol 2010 Fev; 31(2): 183-189.<\/li>\n<li>Newman-Toker DE, et al: Defini\u00e7\u00f5es da S\u00edndrome Vestibular para a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional das Doen\u00e7as Vestibulares, ICVD. Reuni\u00e3o da Sociedade Barany, Buenos Aires 2014.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(3): 54-56<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um evento de treino avan\u00e7ado no dia 12 de Fevereiro no Inselspital Bern foi todo sobre vertigens: entre outras coisas, tratou das mais importantes s\u00edndromes de vertigens para a pr\u00e1tica,&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":50049,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Simp\u00f3sio interdisciplinar sobre vertigens","footnotes":""},"category":[11305,11374,11439,11529,11551],"tags":[47516,47524,13017,42852,47512,47528,47520],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343589","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-interna-geral","category-neurologia-pt-pt","category-orl-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-avs-pt-pt","tag-cvs-pt-pt","tag-dizziness-pt-pt","tag-nystagmus-pt-pt","tag-oculografia-pt-pt","tag-pppd-pt-pt","tag-sve-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-17 02:49:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343594,"slug":"las-tecnicas-basadas-en-video-simplifican-la-cuantificacion-de-la-funcion-vestibular","post_title":"Las t\u00e9cnicas basadas en v\u00eddeo simplifican la cuantificaci\u00f3n de la funci\u00f3n vestibular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-tecnicas-basadas-en-video-simplifican-la-cuantificacion-de-la-funcion-vestibular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343589","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343589"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343589\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50049"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343589"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343589"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343589"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343589"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}