{"id":343595,"date":"2015-03-24T01:00:00","date_gmt":"2015-03-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-pacientes-se-tratam-e-quais-sao-os-que-enviam\/"},"modified":"2015-03-24T01:00:00","modified_gmt":"2015-03-24T00:00:00","slug":"que-pacientes-se-tratam-e-quais-sao-os-que-enviam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/que-pacientes-se-tratam-e-quais-sao-os-que-enviam\/","title":{"rendered":"Que pacientes se tratam e quais s\u00e3o os que enviam?"},"content":{"rendered":"

Para avaliar a gravidade da queimadura\/escala, \u00e9 necess\u00e1ria uma estimativa da \u00e1rea de superf\u00edcie e profundidade da queimadura ap\u00f3s o desbridamento. O grau de combust\u00e3o \u00e9 determinado pelos seguintes crit\u00e9rios: Cor, consist\u00eancia e teor de humidade da ferida, recapilariza\u00e7\u00e3o e dor no leito da ferida e ader\u00eancia dos ap\u00eandices cut\u00e2neos. Pequenas les\u00f5es t\u00e9rmicas de um grau superficial podem ser tratadas em regime ambulat\u00f3rio na pr\u00e1tica. As \u00e1reas feridas que n\u00e3o tenham sarado ap\u00f3s 10-14 dias devem ser apresentadas ao especialista. Os escaldos podem ser profundos e requerem uma reavalia\u00e7\u00e3o 24 horas p\u00f3s-traum\u00e1tica. Queimaduras envolvendo menos de 10% da KOF n\u00e3o devem ser arrefecidas com \u00e1gua fria (15-20\u00b0C) durante mais de 10 minutos.<\/p>\n

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As causas de queimaduras podem ser de v\u00e1rios tipos: t\u00e9rmicas, qu\u00edmicas ou el\u00e9ctricas. De um modo geral, as les\u00f5es causadas por queimaduras s\u00e3o comuns. Neste caso, predominam as les\u00f5es t\u00e9rmicas em pequena escala – a maioria contra\u00edda no lar ou durante os tempos livres. No entanto, na Su\u00ed\u00e7a, aproximadamente. 1000 pessoas por ano [1] s\u00e3o hospitalizadas devido ao seu ferimento por queimadura. Cerca de 180 pessoas s\u00e3o gravemente queimadas e precisam de ser admitidas numa unidade de cuidados intensivos devido \u00e0 extens\u00e3o e gravidade dos seus ferimentos. Existem dois centros t\u00e3o altamente especializados na Su\u00ed\u00e7a: em Lausanne e em Zurique. Quando exactamente os pacientes devem ser encaminhados para tal centro ou para o hospital e quais as \u00e1reas queimadas que podem ser tratadas sem problemas como doentes ambulat\u00f3rios no consult\u00f3rio familiar ser\u00e3o trabalhadas no seguinte.<\/p>\n

Para uma avalia\u00e7\u00e3o adequada de uma ferida de queimadura, o conhecimento do agente nocivo prejudicial \u00e9 crucial, por um lado, e, por outro lado, o tempo de exposi\u00e7\u00e3o\/contacto. Para avaliar a gravidade, \u00e9 necess\u00e1rio determinar com precis\u00e3o a \u00e1rea de superf\u00edcie e a profundidade da queimadura. A regra dos nove ainda \u00e9 adequada para determinar a superf\u00edcie corporal queimada afectada em adultos (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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No caso de crian\u00e7as pequenas, esta regra deve ser modificada, uma vez que as crian\u00e7as t\u00eam diferentes propor\u00e7\u00f5es corporais com uma cabe\u00e7a muito maior em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s pernas (Fig. 2) <\/strong>. Como ferramenta simples para calcular a superf\u00edcie corporal queimada afectada, pode-se utilizar a palma da m\u00e3o do paciente incluindo os dedos, isto corresponde a cerca de 1% da superf\u00edcie corporal [2,3]. Em geral, apenas devem ser inclu\u00eddas neste c\u00e1lculo as \u00e1reas de pele onde se verificou a forma\u00e7\u00e3o de bolhas ou deepithelialisation. \u00c1reas com eritema no sentido de uma queimadura de primeiro grau n\u00e3o devem ser consideradas para o c\u00e1lculo da \u00e1rea de superf\u00edcie.<\/p>\n

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Para avaliar o grau de queimadura, a cor, a consist\u00eancia e o teor de humidade da ferida, a recapilariza\u00e7\u00e3o do leito da ferida, a dor e a ader\u00eancia dos ap\u00eandices cut\u00e2neos s\u00e3o determinados (Quadro 1)<\/strong>.
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Cuidados prim\u00e1rios<\/h2>\n

Com o objectivo de evitar que a ferida queimada “se aprofundasse”, estas feridas eram arrefecidas como padr\u00e3o no passado. No entanto, como resultado do est\u00edmulo do frio, h\u00e1 tamb\u00e9m vasoconstri\u00e7\u00e3o e deteriora\u00e7\u00e3o da perfus\u00e3o de \u00e1reas de pele potencialmente vi\u00e1veis [4]. O risco de hipotermia nos doentes tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser subestimado, o que pode posteriormente levar a um progn\u00f3stico mais pobre [5]. Assim, a terapia da \u00e1gua fria \u00e9 o tema de discuss\u00e3o e existem agora estudos iniciais relativos ao tratamento local da \u00e1gua quente (37\u00b0C). Em experi\u00eancias com animais, foi demonstrado que uma aplica\u00e7\u00e3o local de \u00e1gua quente a 37\u00b0C era mais eficaz do que um tratamento com 17\u00b0C de \u00e1gua fria. Os danos secund\u00e1rios de uma queimadura local circunscrita (aproximadamente 15% KOF) poderiam ser retardados em compara\u00e7\u00e3o com os animais n\u00e3o tratados, mas n\u00e3o evitados. Na superf\u00edcie, os danos por queimadura ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de \u00e1gua quente s\u00e3o significativamente menores do que ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de \u00e1gua fria [6].<\/p>\n

No entanto, o efeito analg\u00e9sico do tratamento da \u00e1gua fria \u00e9 indiscut\u00edvel. Como conclus\u00e3o para a pr\u00e1tica, as queimaduras de segundo grau que afectam menos de 10% da KOF podem ser arrefecidas com \u00e1gua fria (15-20\u00b0C) durante dez minutos.<\/p>\n

As bolhas resultantes na ferida devem ser abertas para uma avalia\u00e7\u00e3o adequada do leito da ferida. No entanto, isto deve ser feito em condi\u00e7\u00f5es est\u00e9reis ou com instrumentos est\u00e9reis e n\u00e3o deve, portanto, ser feito no local de emerg\u00eancia.<\/p>\n

As pe\u00e7as de vestu\u00e1rio ou outros materiais aderentes \u00e0 ferida s\u00e3o deixadas no lugar e cortadas em redor no caso de queimaduras mais extensas. As pr\u00f3prias \u00e1reas ardidas s\u00e3o cobertas com um penso de gaze esterilizado e n\u00e3o aderente. A aplica\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias externas, como pomadas ou p\u00f3s, deve ser evitada. A aplica\u00e7\u00e3o dos chamados curativos de queimaduras contendo gel ou \u00f3leo tamb\u00e9m j\u00e1 n\u00e3o pode ser recomendada devido a um efeito secund\u00e1rio de arrefecimento com o consequente risco de hipotermia para o paciente. Para o transporte para um hospital, o paciente deve ser protegido do arrefecimento por meio de um cobertor de aquecimento. A profilaxia do t\u00e9tano \u00e9 obrigat\u00f3ria quer no consult\u00f3rio quer no hospital.  <\/p>\n

Terapia de infus\u00e3o<\/h2>\n

Nem todas as queimaduras requerem terapia de volume. O limite \u00e9 de pelo menos 15% de superf\u00edcie corporal queimada em adultos e pelo menos 10% em crian\u00e7as [2]. Se for este o caso, devem ser feitas duas grandes entradas de l\u00famen no local do acidente, se poss\u00edvel atrav\u00e9s de \u00e1reas n\u00e3o queimadas. Se necess\u00e1rio, tamb\u00e9m podem ser utilizadas \u00e1reas ardidas; estas s\u00e3o consideradas est\u00e9reis. A infus\u00e3o deve ser feita com cristal\u00f3ides, de prefer\u00eancia com a solu\u00e7\u00e3o de Ringer de lactato. Para calcular a quantidade de l\u00edquido a infundir, utilizar a f\u00f3rmula Baxter: 4 ml\/kgKG\/%vKOF\/24 h.<\/p>\n

A primeira metade da quantidade de l\u00edquido \u00e9 dada nas primeiras oito horas ap\u00f3s o trauma. Em queimaduras menores, o paciente deve ser encorajado a beber para assegurar o aumento do volume requerido por os. Os pacientes que requerem terapia de volume intravenoso devem ser transferidos para o hospital.<\/p>\n

Crit\u00e9rios de transfer\u00eancia\/Transporte<\/h2>\n

Os seguintes crit\u00e9rios s\u00e3o decisivos para uma transfer\u00eancia para um centro de queimados:<\/p>\n

    \n
  • Extens\u00e3o de queimaduras >20% do KOF, contudo, devido \u00e0 infra-estrutura existente pode ser razo\u00e1vel transferir j\u00e1 pacientes com queimaduras entre 10-20% para o centro de queimaduras<\/li>\n
  • Traumatismo por inala\u00e7\u00e3o, independente da extens\u00e3o da queimadura<\/li>\n
  • Les\u00f5es de alta tens\u00e3o ou por raios, independentemente da extens\u00e3o da queimadura<\/li>\n
  • Queimaduras com les\u00f5es secund\u00e1rias significativas, independentemente da extens\u00e3o da queimadura<\/li>\n
  • Beb\u00e9s e doentes idosos (>60 anos) com uma extens\u00e3o de queimadura superior a 10% da KOF<\/li>\n
  • Todos os doentes com problemas cardiovasculares, diabetes mellitus, imunodefici\u00eancia ou imunossupress\u00e3o medicamentosa com uma extens\u00e3o de queimadura superior a 10% da KOF<\/li>\n
  • II\u00b0 e III\u00b0 queimaduras das m\u00e3os, rosto, pesco\u00e7o e genitais.<\/li>\n<\/ul>\n

    Tratamento local<\/h2>\n

    Uma vez limpa a ferida e removidas as bolhas, s\u00e3o aplicadas diferentes terapias locais, dependendo dos resultados da avalia\u00e7\u00e3o da ferida.<\/p>\n

    Queimaduras\/escaldos superficiais: <\/strong>Se, ap\u00f3s a abertura da bolha, se observar uma base da ferida avermelhada, h\u00famida e dolorosa com vermelhid\u00e3o que pode ser afastada e o evento acidental n\u00e3o for um escald\u00e3o, ent\u00e3o pode ser aplicado imediatamente um penso com um material n\u00e3o aderente e transportador de fluidos, por exemplo, com Mepitel\u00ae<\/sup> – uma rede de poliamida transparente e flex\u00edvel revestida de silicone -. Um penso absorvente \u00e9 aplicado sobre este com compressas esterilizadas. Este penso semi-oclusivo pode ser deixado no local por at\u00e9 dez dias, a menos que o doente se queixe de dor ou que haja uma suspeita de infec\u00e7\u00e3o da ferida. Como este regime de tratamento n\u00e3o exp\u00f5e a ferida queimada ao ar, a dor \u00e9 reduzida e a espessura do curativo n\u00e3o permite a contamina\u00e7\u00e3o bacteriana. Se o mecanismo do acidente for escaldante, a ferida queimada deve ser reavaliada 24 horas ap\u00f3s o traumatismo. As escamas s\u00e3o muito mais profundas do que as queimaduras, e uma ferida que \u00e9 avaliada como superficial de segundo grau imediatamente ap\u00f3s o trauma pode preencher os crit\u00e9rios de danos profundos logo no dia seguinte. Por esta raz\u00e3o, aplica-se aqui um penso com pomada ou gaze Ialugen Plus\u00ae<\/sup>, mas deve ser mudado diariamente. Ialugen Plus\u00ae<\/sup> cont\u00e9m sulfadiazina de prata e \u00e1cido hialur\u00f3nico. Em contacto com as secre\u00e7\u00f5es da ferida, a sulfadiazina de prata dissocia-se e a prata actua na superf\u00edcie, enquanto que a sulfonamida penetra no esc\u00e2ndalo. A sulfadiazina de prata tem um efeito bacteriost\u00e1tico e bactericida, um pouco melhor para germes gram-negativos do que para germes gram-positivos. O \u00e1cido hialur\u00f3nico tem um efeito modulador durante a fase inflamat\u00f3ria da cicatriza\u00e7\u00e3o da ferida e acelera a forma\u00e7\u00e3o de tecido de granula\u00e7\u00e3o e reepiteliza\u00e7\u00e3o. Se a ferida queimada permanecer superficial, pode ser usado um penso Mepitel\u00ae<\/sup>– se for mais profundo, o tratamento cir\u00fargico deve ser avaliado.<\/p>\n

    Para queimaduras no rosto, a aplica\u00e7\u00e3o de Hexacorton\u00ae<\/sup> spray \u00e9 particularmente adequada. A espuma \u00e9 aplicada v\u00e1rias vezes ao dia. No in\u00edcio, este \u00e9 um caso h\u00famido, bastante desagrad\u00e1vel. No entanto, a espuma aplicada forma subsequentemente uma crosta seca durante v\u00e1rios dias e proporciona assim uma boa protec\u00e7\u00e3o contra infec\u00e7\u00f5es de feridas. \u00c9 dificilmente perme\u00e1vel a bact\u00e9rias e vapor de \u00e1gua, de modo que as bact\u00e9rias j\u00e1 presentes na ferida e as que se deitam no fundo dos fol\u00edculos capilares n\u00e3o encontram um local de reprodu\u00e7\u00e3o e n\u00e3o podem crescer no ambiente seco. A ferida queimada cicatriza, portanto, sem ser afectada por perturba\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas e infecciosas sob a sarna protectora, que cai gradualmente ao fim de dez dias.<\/p>\n

    Queimaduras profundas: <\/strong>Em cirurgia pedi\u00e1trica e de adultos, Suprathel\u00ae<\/sup> – um substituto cut\u00e2neo alopl\u00e1stico absorv\u00edvel constitu\u00eddo por \u00e1cido polil\u00e1ctico – \u00e9 frequentemente utilizado para queimaduras de meia dermatologia, ou seja, queimaduras demasiado profundas para o grau 2a e demasiado superficiais para o grau 2b. Isto pode ser deixado na ferida de queimadura at\u00e9 sarar. Devido \u00e0 epiteliza\u00e7\u00e3o progressiva da ferida sob Suprathel\u00ae<\/sup>, este substituto alopl\u00e1stico da pele \u00e9 “verter” e pode ser sucessivamente cortado nos bordos.<\/p>\n

    No caso de queimaduras profundas, uma necrectomia deve ser realizada cirurgicamente, principalmente por meio de excis\u00e3o tangencial. O padr\u00e3o dourado de cobertura de feridas \u00e9 ent\u00e3o a pele ainda dividida. Nas queimaduras de grau 3, h\u00e1 n\u00e3o s\u00f3 perda de epiderme, mas tamb\u00e9m de derme. Isto s\u00f3 pode ser substitu\u00eddo por meio de pele de plena espessura, que, no entanto, s\u00f3 pode ser obtida para pequenas \u00e1reas, ou por meio de pl\u00e1stico de aba. Se falta a derme, respons\u00e1vel pela elasticidade, resist\u00eancia, regula\u00e7\u00e3o do calor e elasticidade, a cicatriza\u00e7\u00e3o t\u00edpica das queimaduras profundas ocorre com os conhecidos d\u00e9fices est\u00e9ticos e funcionais. Por esta raz\u00e3o, \u00e9 por vezes necess\u00e1rio recorrer a equivalentes de derme sint\u00e9tica como Integra\u00ae<\/sup>. Integra consiste em fibras de colag\u00e9nio bovino e glicoaminoglicanos. Durante um per\u00edodo de tr\u00eas semanas, os pr\u00f3prios fibroblastos e c\u00e9lulas endoteliais do paciente brotam para este andaime. O neodermis resultante pode ser coberto com a pr\u00f3pria pele dividida do corpo.<\/p>\n

    Se mais de 50% da KOF for queimada, devem ser utilizados outros conceitos terap\u00eauticos, uma vez que n\u00e3o h\u00e1 suficiente pele dividida do pr\u00f3prio corpo dispon\u00edvel. A pele doadora alog\u00e9nica e os queratin\u00f3citos de cultura aut\u00f3loga oferecem uma substitui\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea tempor\u00e1ria e permanente que consome muito tempo e \u00e9 tecnicamente complexa de produzir.<\/p>\n

    Desenvolvimentos actuais<\/h2>\n

    Gra\u00e7as a desenvolvimentos recentes, \u00e9 agora poss\u00edvel produzir uma suspens\u00e3o de queratin\u00f3citos directamente intra-operat\u00f3ria a partir de uma bi\u00f3psia de pele para \u00e1reas de feridas mais pequenas (ReCell\u00ae<\/sup>).<\/p>\n

    Est\u00e1 em curso no Hospital Infantil de Zurique um ensaio fase I sobre a utiliza\u00e7\u00e3o de enxertos de pele aut\u00f3logos, cultivados a partir de uma biopsia de pele obtida de pacientes. No Hospital Universit\u00e1rio de Zurique, a investiga\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas estaminais e a utiliza\u00e7\u00e3o de culturas de queratin\u00f3citos, que s\u00e3o produzidas de acordo com os crit\u00e9rios GMP em colabora\u00e7\u00e3o com o Centro Su\u00ed\u00e7o de Medicina Regenerativa, est\u00e3o agora a ser cada vez mais utilizadas para adultos.<\/p>\n

    P\u00f3s-tratamento<\/h2>\n

    As \u00e1reas de pele transplantadas requerem uma terapia de compress\u00e3o consistente por meio de vestu\u00e1rio de compress\u00e3o no primeiro ano p\u00f3s-operat\u00f3rio para reduzir a cicatriza\u00e7\u00e3o hipertr\u00f3fica. Uma vez que as gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas n\u00e3o s\u00e3o transplantadas em feridas cobertas com pele fendida, as \u00e1reas cobertas tendem a tornar-se muito secas, e a termoregula\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 perturbada. O cuidado regular da pele com pomadas hidratantes (por exemplo, Bepanthen\u00ae<\/sup>) \u00e9, portanto, indispens\u00e1vel. Al\u00e9m disso, a pele deve ser protegida com um creme protector solar com FPS 50.<\/p>\n

    Para cicatrizes funcionalmente limitadoras, que s\u00e3o, por exemplo, inst\u00e1veis e rasgam repetidamente ou mostram uma contractura, v\u00e1rias medidas terap\u00eauticas s\u00e3o postas em causa. Nas nossas horas especializadas de consulta sobre cicatrizes, as v\u00e1rias formas de terapia, tais como manchas contendo silicone, infiltra\u00e7\u00f5es de cortisona, indu\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea de colag\u00e9nio, terapia com c\u00e9lulas estaminais, tratamento com laser e correc\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas s\u00e3o discutidas com os pacientes e oferecidas por especialistas.<\/p>\n

    Para controlos ambulatoriais
    \nHoras de consulta em cirurgia pl\u00e1stica: 044 255 27 38<\/em><\/p>\n

    Para transfer\u00eancias para a unidade de cuidados intensivos de queimaduras ou informa\u00e7\u00e3o sobre o m\u00e9dico de servi\u00e7o para cirurgia pl\u00e1stica: 044 255 15 25<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:    <\/p>\n

      \n
    1. Raffoul W, Berger M: Queimaduras: do escaldamento ao trauma el\u00e9ctrico – defini\u00e7\u00f5es e tratamento. Swiss Med Forum 2006; 6: 243-251.<\/li>\n
    2. Enoch S, Roshan A, Shah M: Gest\u00e3o de emerg\u00eancia e precoce de queimaduras e escaldaduras. BMJ 2009; 338: b1037.<\/li>\n
    3. Agarwal P, Sahu S: Determina\u00e7\u00e3o da \u00e1rea da m\u00e3o e da palma como propor\u00e7\u00e3o da \u00e1rea de superf\u00edcie corporal na popula\u00e7\u00e3o indiana. Indian J Plast Surg 2010 Jan; 43(1): 49-53.<\/li>\n
    4. Jakobsson O, Arturson G: O efeito do r\u00e1pido arrefecimento local na forma\u00e7\u00e3o de edema em patas de rato em escala. Burns Incl Therm Inj 1985; 12(1): 8-15.<\/li>\n
    5. L\u00f6nnecker S, Schoder V: Hipotermia em doentes queimados – influ\u00eancias do tratamento pr\u00e9-hospitalar. Cirurgi\u00e3o 2001; 72: 164-167.<\/li>\n
    6. Tobalem M, et al: Primeiros socorros com \u00e1gua quente atrasam a progress\u00e3o da queima. JPRAS 2013; 66: 260-266.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nPR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(3): 32-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Para avaliar a gravidade da queimadura\/escala, \u00e9 necess\u00e1ria uma estimativa da \u00e1rea de superf\u00edcie e profundidade da queimadura ap\u00f3s o desbridamento. O grau de combust\u00e3o \u00e9 determinado pelos seguintes crit\u00e9rios:…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":49989,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Actualiza\u00e7\u00e3o do tratamento de queimaduras","footnotes":""},"category":[11390,11356,11524,11551],"tags":[47571,19029,47561,47567,47559,47569,47565,47562,47563,47572],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343595","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cirurgia","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-rx-pt","tag-cobertura-de-feridas","tag-combustao","tag-escamacao","tag-integra-pt-pt","tag-kof-pt-pt","tag-pele-gretada","tag-recell-pt-pt","tag-regra-dos-nove","tag-sulfadiazina-de-prata","tag-suprathel-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-01 12:44:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343597,"slug":"a-que-pacientes-trata-usted-mismo-y-a-cuales-envia","post_title":"\u00bfA qu\u00e9 pacientes trata usted mismo y a cu\u00e1les env\u00eda?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/a-que-pacientes-trata-usted-mismo-y-a-cuales-envia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343595"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343595\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/49989"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343595"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}