{"id":343596,"date":"2015-03-26T01:00:00","date_gmt":"2015-03-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aparelhos-auditivos-amplificadores-auditivos-que-doente-precisa-de-que\/"},"modified":"2015-03-26T01:00:00","modified_gmt":"2015-03-26T00:00:00","slug":"aparelhos-auditivos-amplificadores-auditivos-que-doente-precisa-de-que","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aparelhos-auditivos-amplificadores-auditivos-que-doente-precisa-de-que\/","title":{"rendered":"Aparelhos auditivos, amplificadores auditivos – que doente precisa de qu\u00ea?"},"content":{"rendered":"

A perda de audi\u00e7\u00e3o muitas vezes passa despercebida ou n\u00e3o \u00e9 compensada durante muito tempo, mas afecta a vida das pessoas afectadas de muitas maneiras. Faz sentido incluir sistematicamente perguntas sobre audi\u00e7\u00e3o e compreens\u00e3o da fala na hist\u00f3ria m\u00e9dica, especialmente em pacientes mais velhos. A motiva\u00e7\u00e3o pessoal e as expectativas realistas s\u00e3o cruciais para uma adapta\u00e7\u00e3o bem sucedida de um aparelho auditivo, porque a adapta\u00e7\u00e3o de um aparelho auditivo requer tempo, paci\u00eancia e perseveran\u00e7a. Actualmente, existe uma vasta gama de aparelhos auditivos, para que a maioria das perdas auditivas possam ser tratadas de forma satisfat\u00f3ria.<\/p>\n

<\/p>\n

Pode assumir-se que os prestadores de cuidados prim\u00e1rios s\u00e3o diariamente confrontados com a perda de audi\u00e7\u00e3o na sua pr\u00e1tica geral. Na maioria dos casos, contudo, a perda de audi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 a raz\u00e3o ou o tema da consulta, mas \u00e9 notada devido a problemas de comunica\u00e7\u00e3o na conversa.<\/p>\n

Como excelente conhecedor dos seus pacientes, o m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 o primeiro ponto de contacto para dist\u00farbios auditivos e problemas de comunica\u00e7\u00e3o. Este artigo fornece conhecimentos actualizados sobre o processo e as possibilidades de fornecimento de aparelhos auditivos na Su\u00ed\u00e7a, como base para um aconselhamento \u00f3ptimo das pessoas afectadas.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os efeitos da perda de audi\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n

Com a perda de audi\u00e7\u00e3o, a vida torna-se mais complicada. A inteligibilidade da fala \u00e9 rapidamente prejudicada, levando a problemas de compreens\u00e3o, especialmente no ru\u00eddo de fundo e em conversas de grupo. Aumento do esfor\u00e7o auditivo, fadiga e irritabilidade mais f\u00e1ceis, afastamento social e evitar ocasi\u00f5es sociais s\u00e3o as consequ\u00eancias [1].<\/p>\n

S\u00e3o tamb\u00e9m conhecidas as associa\u00e7\u00f5es entre perda auditiva e decl\u00ednio das capacidades cognitivas [2,3] bem como a perda auditiva e problemas de concentra\u00e7\u00e3o e desempenho no trabalho [4]. A interac\u00e7\u00e3o entre a dem\u00eancia e a defici\u00eancia auditiva (des)cuidada est\u00e1 actualmente a ser investigada por v\u00e1rios grupos de investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Como pode ser detectada a perda de audi\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n

A perda de audi\u00e7\u00e3o muitas vezes passa despercebida durante muito tempo, uma vez que as mudan\u00e7as s\u00e3o lentamente progressivas e as pessoas afectadas adaptam automaticamente o seu comportamento \u00e0 situa\u00e7\u00e3o, colocando-se \u00e0 margem da sociedade ou evitando situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis de audi\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 raro que as pessoas afectadas sejam abordadas pela primeira vez pelo seu ambiente acerca de uma poss\u00edvel perda de audi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O aumento do zumbido ou da sensibilidade ao ru\u00eddo, mas tamb\u00e9m problemas de concentra\u00e7\u00e3o e uma queda no desempenho podem indicar perda de audi\u00e7\u00e3o. Por conseguinte, recomendamos que as perguntas sobre audi\u00e7\u00e3o e compreens\u00e3o da fala sejam sistematicamente inclu\u00eddas na hist\u00f3ria m\u00e9dica.<\/p>\n

Como proceder com a perda de audi\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n

Uma avalia\u00e7\u00e3o grosseira da audi\u00eancia \u00e9 facilmente poss\u00edvel na pr\u00e1tica. Com o teste do garfo de afina\u00e7\u00e3o de acordo com Weber e Rinne, pode-se distinguir uma perturba\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o do som de uma perturba\u00e7\u00e3o da percep\u00e7\u00e3o do som. Contudo, o garfo de afina\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 adequado para um teste auditivo mais avan\u00e7ado porque apenas uma frequ\u00eancia (440 Hz) \u00e9 testada. A otoscopia \u00e9 essencial para detectar patologias do canal auditivo e do t\u00edmpano, bem como patologias do ouvido m\u00e9dio. Com o teste do alcance auditivo ou o teste do n\u00famero de sussurros, a compreens\u00e3o da fala pode ser estimada aproximadamente em sil\u00eancio.<\/p>\n

Os auto-testes de audi\u00e7\u00e3o que est\u00e3o amplamente dispon\u00edveis na Internet (por exemplo, pro audito Telefonh\u00f6rcheck, Tel. 0900 400 555, Fr. 0.50\/min.) podem fornecer indica\u00e7\u00f5es de um dist\u00farbio auditivo, mas n\u00e3o substituem um audiograma de \u00e1udio por um especialista. Muitas vezes apenas quatro frequ\u00eancias s\u00e3o medidas nos auto-testes, as condi\u00e7\u00f5es de medi\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o normalizadas, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel mascarar o ouvido oposto e, portanto, n\u00e3o \u00e9 garantida uma medi\u00e7\u00e3o separada lateralmente. Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel medir o limiar de audi\u00e7\u00e3o da condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Quando pacientes com defici\u00eancias auditivas fazem tal teste e ele sai “normal”, ficam confusos e procuram noutro lugar as raz\u00f5es dos seus problemas.<\/p>\n

Em caso de suspeita de um dist\u00farbio auditivo, recomenda-se um exame ORL especializado com audiograma de som com dispositivos calibrados numa cabine auditiva (condu\u00e7\u00e3o de ar e osso de 0,25-8 [12] kHz) e audiograma de fala em sil\u00eancio e em ru\u00eddo. O audiograma de voz reflecte melhor os problemas de comunica\u00e7\u00e3o na vida quotidiana do que o audiograma de tom. A defici\u00eancia subjectiva (defici\u00eancia auditiva) pode ser melhor avaliada utilizando question\u00e1rios normalizados, por exemplo o HHIE-S (Hearing Handicap Inventory-Screening: www.uspreventiveservicestaskforce.org\/Home\/GetFileByID\/231) [5].<\/p>\n

Quem precisa de um aparelho auditivo?<\/h2>\n

Embora a crescente perda auditiva na velhice seja comum e a tecnologia de comunica\u00e7\u00e3o com smartphones, auscultadores e acess\u00f3rios seja omnipresente, os aparelhos auditivos ainda s\u00e3o vistos como um estigma e rejeitados por muitas pessoas afectadas. \u00c9 uma pena! O bom funcionamento da audi\u00e7\u00e3o facilita a vida di\u00e1ria, ajuda na orienta\u00e7\u00e3o, avisa do perigo e transmite prazer na conversa e na m\u00fasica.<\/p>\n

A resposta \u00e0 quest\u00e3o de quando \u00e9 indicado um aparelho auditivo depende n\u00e3o s\u00f3 do grau de defici\u00eancia auditiva, mas sobretudo das exig\u00eancias individuais de audi\u00e7\u00e3o e dos requisitos ac\u00fasticos e comunicativos na vida quotidiana. Se existir um dist\u00farbio auditivo e um handicap auditivo correspondente, as pessoas afectadas devem ser primeiro aconselhadas pelo especialista em Otorrinolaringologia sobre medidas de melhoria auditiva. Para al\u00e9m dos aparelhos auditivos convencionais, a cirurgia para melhorar a audi\u00e7\u00e3o ou um sistema auditivo implant\u00e1vel pode ser uma alternativa.<\/p>\n

A motiva\u00e7\u00e3o pessoal para melhorar a audi\u00e7\u00e3o por meio de um aparelho auditivo e uma expectativa realista s\u00e3o decisivas para uma adapta\u00e7\u00e3o bem sucedida. O tipo de recomenda\u00e7\u00e3o de adapta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m depende dos requisitos e exig\u00eancias individuais da audi\u00eancia. N\u00e3o h\u00e1 limites de idade. Recomendamos urgentemente uma adapta\u00e7\u00e3o se a perda auditiva representar um risco no local de trabalho ou para as pessoas em forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Procedimento de adapta\u00e7\u00e3o e financiamento de aparelhos auditivos<\/h2>\n

Os aparelhos auditivos pertencem aos aparelhos e s\u00e3o apoiados pelo IV\/AHV com uma contribui\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria de custos (registo em www.ahv-iv.info, termo de pesquisa “aparelhos auditivos”). O objectivo \u00e9 fornecer cuidados simples e adequados. Se houve ou h\u00e1 influ\u00eancias potencialmente prejudiciais para a audi\u00e7\u00e3o no local de trabalho (ru\u00eddo) e uma perda de audi\u00e7\u00e3o compat\u00edvel com isto, deve ser considerado um registo na SUVA. O paciente deve, portanto, registar-se para a partilha de custos com a pr\u00f3pria seguradora utilizando o formul\u00e1rio apropriado (IV\/AHV ou SUVA). A informa\u00e7\u00e3o adequada j\u00e1 na pr\u00e1tica familiar e no otorrinolaringologista ajuda o paciente a fazer a escolha certa em rela\u00e7\u00e3o a um aparelho auditivo e a evitar aquisi\u00e7\u00f5es apressadas de aparelhos auditivos directamente do fornecedor. O m\u00e9dico otorrinolaringologista recebe uma encomenda da seguradora de uma per\u00edcia em aparelhos auditivos, que consiste numa consulta e num audiograma de som e fala. A perda auditiva total por orelha \u00e9 calculada como uma percentagem a partir dos audiogramas. Se o valor limiar for atingido (20% de perda auditiva para IV, 35% para AHV), a seguradora paga um montante fixo para a compra de aparelhos auditivos, independentemente do tipo e extens\u00e3o da defici\u00eancia auditiva e dos requisitos profissionais e pessoais para um aparelho auditivo (Tab.1).<\/strong> Informa\u00e7\u00f5es detalhadas sobre o procedimento de adapta\u00e7\u00e3o do aparelho auditivo com instru\u00e7\u00f5es para os pacientes podem ser encontradas em www.luks.ch\/standorte\/luzern\/kliniken\/hals-nasen-ohrenklinik\/medizinisches-angebot\/ohr\/hoergeraeteversorgung.html.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Do ponto de vista de um otorrinolaringologista, recomendamos que se procure um ajuste \u00f3ptimo de ambos os ouvidos com o m\u00e1ximo ganho auditivo poss\u00edvel, independentemente da partilha de custos por parte da seguradora. Provavelmente n\u00e3o ocorreria a ningu\u00e9m comprar \u00f3culos que o fa\u00e7am ver apenas um pouco melhor em vez de \u00f3culos que normalizem a sua acuidade visual. A adapta\u00e7\u00e3o binaural e o moderno processamento de sinais contribuem para o sucesso da adapta\u00e7\u00e3o de aparelhos auditivos [6].<\/p>\n

Que aparelho auditivo para que perda auditiva?<\/h2>\n

A maioria das perdas auditivas pode ser melhorada com um aparelho auditivo. Isto \u00e9 especialmente verdade para a audi\u00e7\u00e3o e compreens\u00e3o da fala em sil\u00eancio. Os problemas de compreens\u00e3o com o ru\u00eddo de fundo s\u00e3o mais dif\u00edceis de corrigir. As perdas auditivas sensoriais de todos os graus s\u00e3o tratadas principalmente com aparelhos auditivos de condu\u00e7\u00e3o de ar. Para perda auditiva condutiva ou combinada, pode ser considerada a cirurgia do ouvido m\u00e9dio com reconstru\u00e7\u00e3o da cadeia condutiva, implantes do ouvido m\u00e9dio ou aparelhos auditivos de condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Em caso de grave assimetria do limiar auditivo ou surdez unilateral, uma transfer\u00eancia para o ouvido melhor \u00e9 efectuada via r\u00e1dio, cabo ou atrav\u00e9s do osso com aparelhos auditivos de condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Em casos de perda auditiva bilateral profunda, onde a audi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 utiliz\u00e1vel mesmo com aparelhos auditivos (perda auditiva que beira a surdez), o implante coclear \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A figura 1<\/strong> mostra exemplos de perdas auditivas t\u00edpicas. O dist\u00farbio auditivo mais comum \u00e9 a perda auditiva bilateral de alta frequ\u00eancia no sentido da presbiacusia.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nA terapia de escolha \u00e9 a de aparelhos auditivos de condu\u00e7\u00e3o do ar. Para al\u00e9m de aparelhos auditivos personaliz\u00e1veis, est\u00e3o tamb\u00e9m dispon\u00edveis no mercado su\u00ed\u00e7o aparelhos auditivos e amplificadores auditivos pr\u00e9-definidos. O quadro 2 <\/strong>lista as diferentes classes de produtos.
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nDependendo da perda auditiva, requisitos ac\u00fasticos e prefer\u00eancias pessoais, podem ser considerados diferentes tipos de aparelhos auditivos (Tab. 3)<\/strong>.
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Qual \u00e9 o melhor aparelho auditivo?<\/h2>\n

O melhor aparelho auditivo \u00e9 aquele que melhor se adapta \u00e0 perda auditiva e \u00e0s necessidades e perfil auditivo do indiv\u00edduo. A adapta\u00e7\u00e3o de um aparelho auditivo requer tempo, paci\u00eancia e perseveran\u00e7a. O c\u00e9rebro, que recebeu menos entrada ac\u00fastica durante um per\u00edodo de tempo mais longo, tem de se habituar \u00e0 nova situa\u00e7\u00e3o. \u00c9 normal que tudo seja percebido demasiado alto na fase inicial. Os aparelhos auditivos actuais s\u00e3o aparelhos de alta tecnologia e um utilizador tem de investir tempo, como com um smartphone, para compreender e experimentar as op\u00e7\u00f5es de configura\u00e7\u00e3o. Testar o ambiente na vida di\u00e1ria e no ambiente auditivo individual \u00e9 essencial e devem ser experimentados diferentes aparelhos auditivos.<\/p>\n

A defici\u00eancia auditiva ligeira em todas as frequ\u00eancias pode ser tratada com aparelhos auditivos pr\u00e9-definidos ou aparelhos auditivos de baixo custo de lojas especializadas. No entanto, \u00e9 dif\u00edcil para os pacientes avaliarem eles pr\u00f3prios as suas necessidades e est\u00e3o, portanto, dependentes de conselhos objectivos do seu otorrinolaringologista ou ac\u00fastico. Este aconselhamento profissional n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel numa farm\u00e1cia ou numa esta\u00e7\u00e3o dos correios. Um n\u00e3o especialista (por exemplo, farmac\u00eautico) pode estimar, grosso modo, que tipo de aparelho auditivo \u00e9 mais prov\u00e1vel com base no audiograma de tom puro, mas n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel um ajustamento adicional ou uma repara\u00e7\u00e3o posterior. Os IV\/AHV\/SUVA n\u00e3o pagam uma contribui\u00e7\u00e3o para os amplificadores auditivos, mas pagam uma contribui\u00e7\u00e3o para aparelhos auditivos pr\u00e9-instalados e para aparelhos auditivos adaptados regularmente.<\/p>\n

Como \u00e9 que os aparelhos auditivos simples diferem dos mais complexos?<\/h2>\n

Os amplificadores auditivos e aparelhos auditivos simples n\u00e3o oferecem op\u00e7\u00f5es de ajuste ou menos do que aparelhos auditivos mais complexos. Por exemplo, aparelhos auditivos simples t\u00eam apenas alguns canais e, portanto, s\u00f3 permitem o ajuste de ganho de alguns blocos de frequ\u00eancia. Os aparelhos auditivos mais complexos cont\u00eam at\u00e9 20 canais, o que permite uma amplifica\u00e7\u00e3o selectiva de frequ\u00eancia para frequ\u00eancia, semelhante a um equalizador. Outras caracter\u00edsticas t\u00e9cnicas dos aparelhos auditivos complexos s\u00e3o, por exemplo, a transposi\u00e7\u00e3o ou compress\u00e3o de frequ\u00eancia, microfones direccionais, reverbera\u00e7\u00e3o e supress\u00e3o do som de impulso, supress\u00e3o do ru\u00eddo do vento, bem como a sincroniza\u00e7\u00e3o e troca de dados dos aparelhos auditivos no caso de adapta\u00e7\u00e3o binaural.<\/p>\n

Com a frequ\u00eancia de transposi\u00e7\u00e3o resp. -compress\u00e3o, o som de entrada (por exemplo, canto dos p\u00e1ssaros) \u00e9 deslocado de uma gama de frequ\u00eancia inaud\u00edvel para a pessoa em quest\u00e3o para a gama aud\u00edvel. Microfones direccionais amplificam o som principalmente numa direc\u00e7\u00e3o e oferecem uma vantagem distinta no ru\u00eddo de fundo. A possibilidade de ligar o dispositivo a acess\u00f3rios como um microfone externo, sistema de r\u00e1dio ou telefone est\u00e1 tamb\u00e9m reservada para aparelhos auditivos mais complexos. A redu\u00e7\u00e3o do ru\u00eddo do vento \u00e9 \u00fatil quando se trabalha ao ar livre. No caso de assimetria pronunciada da audi\u00e7\u00e3o ou surdez unilateral, \u00e9 necess\u00e1ria a transmiss\u00e3o do som do pior ouvido para o melhor ouvido, por exemplo atrav\u00e9s de liga\u00e7\u00e3o de r\u00e1dio.<\/p>\n

No caso de adapta\u00e7\u00f5es complexas, vale a pena se o paciente se registar com o IV como um caso de dificuldade, a fim de poder tamb\u00e9m obter um melhor financiamento para um aparelho auditivo avan\u00e7ado ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o apropriada numa cl\u00ednica otorrinolaringol\u00f3gica. <\/p>\n

Aumentar a qualidade de vida<\/h2>\n

Uma adapta\u00e7\u00e3o bem sucedida do aparelho auditivo traz n\u00e3o s\u00f3 uma melhoria auditiva, mas tamb\u00e9m um aumento da qualidade de vida. Um estudo transversal su\u00ed\u00e7o de 2009 concluiu que uma elevada propor\u00e7\u00e3o (85%) de propriet\u00e1rios de aparelhos auditivos utiliza o aparelho regularmente; 80% dos utilizadores est\u00e3o satisfeitos com o aparelho auditivo [7]. Os pacientes podem, portanto, ser motivados sem reservas a ter a sua audi\u00e7\u00e3o cuidadosamente verificada e melhorada em conformidade, porque com a gama diversificada de aparelhos auditivos e gra\u00e7as aos avan\u00e7os t\u00e9cnicos, a maioria das perdas auditivas podem ser tratadas de forma satisfat\u00f3ria hoje em dia. \u00c9 importante adaptar o aparelho auditivo \u00e0s necessidades do utilizador, cooperar com os profissionais e ter expectativas realistas.<\/p>\n

A rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a entre o ac\u00fastico e o utilizador de aparelhos auditivos \u00e9 n\u00e3o s\u00f3 um pr\u00e9-requisito para uma adapta\u00e7\u00e3o \u00f3ptima, mas tamb\u00e9m para a possibilidade de adapta\u00e7\u00e3o comparativa de diferentes aparelhos auditivos e subsequente reajustamento cont\u00ednuo. Muitos problemas podem ser resolvidos desta forma (Tab. 4)<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Infelizmente, o IV\/AHV aboliu o parecer final do perito em 2011, ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o do aparelho auditivo definitivo. No entanto, se o paciente estiver inseguro ou insatisfeito com os aparelhos auditivos adaptados, pode procurar aconselhamento junto de um m\u00e9dico otorrinolaringologista, da sec\u00e7\u00e3o regional da Su\u00ed\u00e7a pro audito ou do gabinete do ombudsman (tamb\u00e9m via pro audito).  <\/p>\n

Conclus\u00e3o para a pr\u00e1tica<\/h2>\n
    \n
  • As defici\u00eancias auditivas afectam as pessoas afectadas; as perturba\u00e7\u00f5es cognitivas, o isolamento e a depress\u00e3o tamb\u00e9m podem seguir-se.<\/li>\n
  • A defici\u00eancia \u00e9 melhor avaliada por meio de testes de audi\u00e7\u00e3o da fala (sil\u00eancio e ru\u00eddo) e question\u00e1rios para deficientes.<\/li>\n
  • A escolha de medidas de melhoramento da audi\u00e7\u00e3o depende das exig\u00eancias da audi\u00e7\u00e3o na vida quotidiana e das necessidades individuais.<\/li>\n
  • Para o fornecimento de aparelhos auditivos, o IV\/AHV faz uma contribui\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria de montante fixo para uma perda auditiva total por orelha >20% (IV) ou 35% (AHV).<\/li>\n
  • Do ponto de vista de um otorrinolaringologista, recomendamos um ajuste \u00f3ptimo de ambos os ouvidos adaptado \u00e0s necessidades com o m\u00e1ximo ganho auditivo poss\u00edvel.<\/li>\n
  • A adapta\u00e7\u00e3o de um aparelho auditivo requer tempo, paci\u00eancia e um esfor\u00e7o de ajustamento por parte do c\u00e9rebro.<\/li>\n
  • Uma vez que muitas perturba\u00e7\u00f5es auditivas s\u00e3o progressivas ao longo do tempo, \u00e9 geralmente aconselh\u00e1vel adquirir um aparelho auditivo ajust\u00e1vel adaptado por um profissional.<\/li>\n
  • Pro audito, como a associa\u00e7\u00e3o dos deficientes auditivos, apoia os doentes com muitas perguntas. Contact\u00e1-los ou tornar-se um membro pode muito bem valer a pena.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Literatura<\/p>\n

      \n
    1. Chisholm TH, et al: A systematic review of health related quality of life and hearing aids: final report of the American Academy of Audiology Taskforce On Health Related Quality of Life Benefits of Amplifications in Adults. J Am Acad Audiol 2007; 18(2): 151-183.<\/li>\n
    2. Lin FR, et al: Perda de audi\u00e7\u00e3o e decl\u00ednio cognitivo em adultos mais velhos. JAMA Intern Med 2013; 173(4): 293-299.<\/li>\n
    3. Arlinger S: Consequ\u00eancias negativas da perda auditiva n\u00e3o corrigida – uma revis\u00e3o. Int J Audiol 2003; 42 Suppl 2: S17-20.<\/li>\n
    4. Kramer SE, Kapteyn TS, Houtgast T: Occupational performance: compara\u00e7\u00e3o entre funcion\u00e1rios normalmente com defici\u00eancia auditiva e com defici\u00eancia auditivax utilizando a Amsterdam Checklist for Hearing and Worklist. Int J Audiol 2006; 45(9): 503-512.<\/li>\n
    5. Bertoli S, Probst R, Jordan P: Defici\u00eancia auditiva – uma adi\u00e7\u00e3o \u00e0 perda audiom\u00e9trica. Resultados de um estudo explorat\u00f3rio das perturba\u00e7\u00f5es da comunica\u00e7\u00e3o auditiva em idosos, ENT 1996; 44(7): 376-378.<\/li>\n
    6. Bertoli S, Bodmer D, Probst R: Levantamento dos resultados de aparelhos auditivos na Su\u00ed\u00e7a: associa\u00e7\u00f5es com tipo de adapta\u00e7\u00e3o (bilateral\/unilateral), n\u00edvel de processamento de sinais de aparelhos auditivos, e perda de audi\u00e7\u00e3o. Int J Audiol 2010; 49(5): 333-334.<\/li>\n
    7. Bertoli S, et al: Inqu\u00e9rito sobre a utiliza\u00e7\u00e3o e satisfa\u00e7\u00e3o dos aparelhos auditivos na Su\u00ed\u00e7a e seus determinantes. Int J Audiol 2009; 48(4): 183-195.<\/li>\n<\/ol>\n

      \nPR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(3): 37-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A perda de audi\u00e7\u00e3o muitas vezes passa despercebida ou n\u00e3o \u00e9 compensada durante muito tempo, mas afecta a vida das pessoas afectadas de muitas maneiras. Faz sentido incluir sistematicamente perguntas…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":50009,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medidas para a perda de audi\u00e7\u00e3o","footnotes":""},"category":[11524,11360,11439,11551],"tags":[47566,47570,47574,47577,47573,47579,47575,47564,15405,47568,15406,47581],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343596","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-geriatria-pt-pt","category-orl-pt-pt","category-rx-pt","tag-aparelho-auditivo","tag-audiograma-de-som","tag-baha-pt-pt","tag-bte-pt-pt","tag-cros-pt-pt","tag-dispositivo-atras-da-orelha","tag-ite-pt-pt","tag-iv-pt-pt","tag-perda-de-audicao","tag-processador-de-som","tag-tinnitus-pt-pt","tag-tweeter-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 12:13:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343598,"slug":"audifonos-amplificadores-auditivos-que-paciente-necesita-que","post_title":"Aud\u00edfonos, amplificadores auditivos: \u00bfqu\u00e9 paciente necesita qu\u00e9?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/audifonos-amplificadores-auditivos-que-paciente-necesita-que\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343596"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343596\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50009"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343596"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}