{"id":343892,"date":"2015-01-23T01:00:00","date_gmt":"2015-01-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/monitorizar-e-minimizar-o-risco\/"},"modified":"2015-01-23T01:00:00","modified_gmt":"2015-01-23T00:00:00","slug":"monitorizar-e-minimizar-o-risco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/monitorizar-e-minimizar-o-risco\/","title":{"rendered":"Monitorizar e minimizar o risco"},"content":{"rendered":"<p><strong>Num aperitivo medi\u00e1tico em Zurique, o tema era a seguran\u00e7a das drogas a n\u00edvel mundial e na Su\u00ed\u00e7a. A farmacovigil\u00e2ncia \u00e9 uma estrat\u00e9gia para avaliar constantemente os benef\u00edcios e riscos de um medicamento e para prevenir quaisquer efeitos negativos. Como podem todas as inst\u00e2ncias do sistema de sa\u00fade trabalhar em conjunto em benef\u00edcio do doente e que campos de ac\u00e7\u00e3o s\u00e3o particularmente relevantes (por exemplo, as interac\u00e7\u00f5es medicamentosas)?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>O Dr. med. Lutz Petersdorf, Berlim, falou sobre a chamada &#8220;farmacovigil\u00e2ncia&#8221;. Este \u00e9 um processo de monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do perfil de seguran\u00e7a dos medicamentos, que est\u00e1 inclu\u00eddo nos custos de investiga\u00e7\u00e3o e requer a coopera\u00e7\u00e3o entre fabricantes de medicamentos, autoridades, m\u00e9dicos e pacientes. O processo baseia-se em quatro pilares: reconhecer, avaliar, compreender, evitar.<\/p>\n<p>Por um lado, os sinais devem ser reconhecidos, ou seja, \u00e9 necess\u00e1rio um sistema de farmacovigil\u00e2ncia mundial e uma &#8220;busca&#8221; estruturada de poss\u00edveis sinais de seguran\u00e7a. Para este fim, s\u00e3o utilizados relat\u00f3rios de casos individuais, resultados de estudos, literatura\/publica\u00e7\u00f5es, inqu\u00e9ritos das autoridades e relat\u00f3rios da imprensa (ou seja, \u00e9 poss\u00edvel ter uma vis\u00e3o geral da situa\u00e7\u00e3o de provas completas). Al\u00e9m disso, trata-se de uma avalia\u00e7\u00e3o regular destas provas, que inclui tamb\u00e9m uma identifica\u00e7\u00e3o de lacunas de conhecimento. Isto resulta em relat\u00f3rios de seguran\u00e7a (compreens\u00e3o) para as autoridades reguladoras nacionais e internacionais, bem como an\u00e1lises de risco-benef\u00edcio com o objectivo de aumentar o benef\u00edcio ou minimizar o risco poss\u00edvel (ou seja, uma estrat\u00e9gia prudente de preven\u00e7\u00e3o). As medidas de minimiza\u00e7\u00e3o de rotina s\u00e3o, por exemplo, altera\u00e7\u00f5es \u00e0 informa\u00e7\u00e3o especializada e embalagem modificada; al\u00e9m disso, material educativo, cart\u00f5es de paciente, os chamados &#8220;Cara Comunica\u00e7\u00e3o Profissional de Cuidados de Sa\u00fade&#8221; e distribui\u00e7\u00e3o controlada podem contribuir para a minimiza\u00e7\u00e3o do risco. Inversamente, tais avalia\u00e7\u00f5es de risco tamb\u00e9m, por sua vez, impulsionam a investiga\u00e7\u00e3o (estudos de seguran\u00e7a\/efici\u00eancia p\u00f3s-aprova\u00e7\u00e3o) se tiverem sido identificados d\u00e9fices de conhecimento numa \u00e1rea. &#8220;Nos planos de gest\u00e3o de riscos espec\u00edficos de um produto, todos os riscos conhecidos de um medicamento s\u00e3o claramente descritos, as medidas de preven\u00e7\u00e3o e minimiza\u00e7\u00e3o s\u00e3o explicadas e coordenadas com ou aprovadas pelas autoridades reguladoras&#8221;, disse ele. A farmacovigil\u00e2ncia \u00e9, portanto, uma \u00e1rea de ac\u00e7\u00e3o importante tanto para as autoridades como para os fabricantes e s\u00f3 pode funcionar num interc\u00e2mbio entre os dois organismos. A avalia\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio deve considerar a totalidade dos pacientes, mas tamb\u00e9m o caso individual, uma vez que ambos os n\u00edveis s\u00e3o relevantes e podem determinar diferentes medidas de minimiza\u00e7\u00e3o do risco.<\/p>\n<h2 id=\"seguranca-dos-medicamentos-na-suica\">Seguran\u00e7a dos medicamentos na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n<p>Marco Egbring, MD, Farmacologia Cl\u00ednica do Hospital Universit\u00e1rio de Zurique, discutiu as consequ\u00eancias financeiras das reac\u00e7\u00f5es adversas aos medicamentos. Um estudo de Bates et al. mostrou j\u00e1 em 1997 [1] que cerca de um ter\u00e7o de todas as reac\u00e7\u00f5es adversas relacionadas com erros s\u00e3o evit\u00e1veis e dois ter\u00e7os podem, pelo menos, ser atenuadas. Os efeitos secund\u00e1rios prolongam significativamente a hospitaliza\u00e7\u00e3o (em 2,2 dias) e tamb\u00e9m levam a custos de seguimento elevados: de acordo com o estudo, s\u00f3 a preven\u00e7\u00e3o de efeitos secund\u00e1rios evit\u00e1veis poderia ter poupado 4685 d\u00f3lares por caso (de acordo com os autores, estes n\u00fameros s\u00e3o mesmo bastante baixos). Os esfor\u00e7os para reduzir os custos adicionais atrav\u00e9s do desenvolvimento de estrat\u00e9gias preventivas s\u00e3o, portanto, mais do que justificados. Uma possibilidade \u00e9 o rastreio de certos tra\u00e7os gen\u00e9ticos que implicam um risco de efeitos secund\u00e1rios de drogas t\u00f3xicas [2]. &#8220;A polifarm\u00e1cia \u00e9 tamb\u00e9m uma quest\u00e3o relevante a este respeito: at\u00e9 16,7% da popula\u00e7\u00e3o total toma cinco ou mais medicamentos ao mesmo tempo, e entre as pessoas com mais de 65 anos de idade \u00e9 j\u00e1 de 41,2%. As interac\u00e7\u00f5es medicamentosas devem portanto ser evitadas em qualquer caso se forem classificadas como perigosas&#8221;, explicou o Dr. Egbring. Por exemplo, utilizando instrumentos electr\u00f3nicos, as interac\u00e7\u00f5es clinicamente relevantes podem ser detectadas e, sobretudo, visualizadas (o orador referiu-se ao servi\u00e7o EPha.ch). Evidentemente, ferramentas como a verifica\u00e7\u00e3o da interac\u00e7\u00e3o n\u00e3o substituem a decis\u00e3o informada do m\u00e9dico, mas apenas promovem a sua capacidade de decis\u00e3o. Numa matriz, alternativas terap\u00eauticas bem fundamentadas s\u00e3o apresentadas graficamente de uma forma compreens\u00edvel. O m\u00e9dico \u00e9 apoiado na sua compet\u00eancia para seleccionar uma alternativa terap\u00eautica sensata.<\/p>\n<p><em>Fonte: &#8220;Drug Safety&#8221;, Media-Ap\u00e9ro, 21.&nbsp;Outubro 2014, Zurique<\/em><\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Bates DW, et al: Os custos de eventos adversos de medicamentos em pacientes hospitalizados. Grupo de Estudo de Preven\u00e7\u00e3o de Eventos Adversos com Drogas. JAMA 1997; 277(4): 307-311.<\/li>\n<li>Wusk B, et al: Thiopurine S-methyltransferase polymorphisms: m\u00e9todo de rastreio eficiente para doentes que consideram tomar medicamentos de tiopurina. Eur J Clin Pharmacol 2004 Mar; 60(1): 5-10.<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-size:12px\">PR\u00c1TICA DO GP 2015; 10(1): 2<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Num aperitivo medi\u00e1tico em Zurique, o tema era a seguran\u00e7a das drogas a n\u00edvel mundial e na Su\u00ed\u00e7a. A farmacovigil\u00e2ncia \u00e9 uma estrat\u00e9gia para avaliar constantemente os benef\u00edcios e riscos&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48764,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Seguran\u00e7a dos medicamentos","footnotes":""},"category":[11453,11305,11517,11529,11551],"tags":[48609,11954,48614,24650,28195],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343892","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-farmacologia-e-toxicologia","category-medicina-interna-geral","category-noticias-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-droga","tag-efeitos-secundarios","tag-farmacoviglancia","tag-medicamentos-pt-pt","tag-seguranca-dos-medicamentos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 16:43:33","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343901,"slug":"supervisar-y-minimizar-el-riesgo","post_title":"Supervisar y minimizar el riesgo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/supervisar-y-minimizar-el-riesgo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343892","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343892"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343892\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48764"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343892"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343892"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343892"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343892"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}