{"id":343896,"date":"2015-01-22T09:01:31","date_gmt":"2015-01-22T08:01:31","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/consequencias-sociais-e-possibilidades-de-integracao\/"},"modified":"2015-01-22T09:01:31","modified_gmt":"2015-01-22T08:01:31","slug":"consequencias-sociais-e-possibilidades-de-integracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/consequencias-sociais-e-possibilidades-de-integracao\/","title":{"rendered":"Consequ\u00eancias sociais e possibilidades de integra\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>As poss\u00edveis limita\u00e7\u00f5es causadas pela esclerose m\u00faltipla t\u00eam uma influ\u00eancia no quadro social das pessoas com EM e seus familiares. As mudan\u00e7as nas oportunidades de participa\u00e7\u00e3o na educa\u00e7\u00e3o, trabalho, interac\u00e7\u00e3o no ambiente social e no seio das fam\u00edlias influenciam a qualidade de vida e, portanto, t\u00eam tamb\u00e9m um impacto directo no bem-estar. A tend\u00eancia de estigmatiza\u00e7\u00e3o e relega\u00e7\u00e3o para &#8220;IV estruturas&#8221; n\u00e3o s\u00f3 prejudica as pessoas afectadas, mas tamb\u00e9m n\u00e3o reconhece o enorme potencial associado \u00e0 integra\u00e7\u00e3o activa nas estruturas sociais. M\u00e9dicos, terapeutas e a Sociedade Su\u00ed\u00e7a de EM podem trabalhar em conjunto para ajudar a integrar e melhorar a qualidade de vida das pessoas com EM e das suas fam\u00edlias. Os campos de ac\u00e7\u00e3o importantes s\u00e3o: acesso ao melhor tratamento poss\u00edvel, seguran\u00e7a financeira, integra\u00e7\u00e3o social e profissional.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico de EM confronta as pessoas afectadas e as suas fam\u00edlias com muitos desafios. Quest\u00f5es de sa\u00fade, op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, oportunidades e riscos de ofertas terap\u00eauticas s\u00e3o sempre de import\u00e2ncia essencial para a pessoa em quest\u00e3o e para o seu ambiente: o que acontecer\u00e1 profissionalmente? Como ser\u00e1 o meu futuro e o da minha fam\u00edlia se eu estiver limitado na minha capacidade de trabalhar ou mesmo completamente dependente de uma pens\u00e3o IV? Posso ou ainda quero participar nas actividades sociais do meu ambiente? Precisarei de ajudas para caminhar ou mesmo de uma cadeira de rodas? Como \u00e9 que estou coberto por um seguro de sa\u00fade? Que servi\u00e7os posso ou devo reclamar? Tudo isto segue-se a um diagn\u00f3stico que muitos pacientes percebem como um choque. Uma mudan\u00e7a no papel social, um abandono escolar ou perda de trabalho, a mudan\u00e7a no n\u00edvel de vida, o bem-estar psicol\u00f3gico, a mudan\u00e7a na interac\u00e7\u00e3o social, bem como nas estruturas familiares e no c\u00edrculo de amigos s\u00e3o indicadores com os quais o impacto social pode ser medido [1].<\/p>\n<h2 id=\"restricoes-e-possibilidades-dependentes-da-fase\">Restri\u00e7\u00f5es e possibilidades dependentes da fase<\/h2>\n<p>Em diferentes fases, as consequ\u00eancias sociais do diagn\u00f3stico da EM variam individualmente de acordo com as possibilidades e limita\u00e7\u00f5es. Por exemplo, as limita\u00e7\u00f5es na capacidade de caminhar conduzem frequentemente n\u00e3o s\u00f3 a uma restri\u00e7\u00e3o do raio de actividade sem ajuda, mas tamb\u00e9m \u00e0 estigmatiza\u00e7\u00e3o pelo ambiente social, o que \u00e9 percebido de forma muito sens\u00edvel pelas pessoas afectadas. As pessoas afectadas s\u00e3o confrontadas com suspeitas de consumo de \u00e1lcool, os desafios de lidar com incontin\u00eancia ou com acusa\u00e7\u00f5es e insinua\u00e7\u00f5es no trabalho ou em casa e entre amigos devido aos efeitos da fadiga, por exemplo. Estas limita\u00e7\u00f5es correspondem a numerosos obst\u00e1culos di\u00e1rios, por vezes intranspon\u00edveis, que antes n\u00e3o eram percebidos. Escadas &#8211; mesmo sem cadeira de rodas -, passeios ou plataformas podem ser tanto um obst\u00e1culo para pessoas com EM como liga\u00e7\u00f5es de comboios estreitamente coordenadas, lugares de estacionamento bloqueados para deficientes ou temperaturas ambiente excessivamente elevadas. Mesmo uma reuni\u00e3o com amigos num restaurante pode tornar-se imposs\u00edvel devido a barreiras estruturais. Ao mesmo tempo, as incertezas sobre o poss\u00edvel curso da doen\u00e7a e os receios resultantes sobre o futuro criam uma situa\u00e7\u00e3o de stress psicol\u00f3gico, tanto para as pessoas afectadas como para as suas fam\u00edlias. As consequ\u00eancias sociais directas como a perda de emprego e a perda de independ\u00eancia financeira [1] s\u00e3o portanto os t\u00f3picos mais frequentes no aconselhamento social da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de EM, mesmo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico. Em 2013, mais de 4000 clientes em toda a Su\u00ed\u00e7a utilizaram os servi\u00e7os de aconselhamento social da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de EM, tanto em consultas presenciais ou telef\u00f3nicas como para aconselhamento, apoio e representa\u00e7\u00e3o em seguros sociais complexos ou acompanhamento de gest\u00e3o de casos.<\/p>\n<p>O sistema familiar e o ambiente social s\u00e3o afectados pelas consequ\u00eancias da doen\u00e7a. As mudan\u00e7as na estrutura familiar colocam por vezes grandes desafios \u00e0s pessoas envolvidas e conduzem frequentemente a conflitos que afectam o tecido social mais pr\u00f3ximo. O apoio e cuidados profissionais, tamb\u00e9m para os familiares, \u00e9 portanto de import\u00e2ncia crucial para se poder responder aos desafios do ambiente social. No ambiente social alargado, as pessoas afectadas v\u00eaem-se muitas vezes obrigadas a adaptar os seus estilos de vida. Por exemplo, a participa\u00e7\u00e3o nas actividades do clube desportivo j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel, embora o exerc\u00edcio, a actividade desportiva e a integra\u00e7\u00e3o social associada tivessem uma influ\u00eancia positiva sobre a situa\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria.<\/p>\n<h2 id=\"terminologia-problematica\">Terminologia problem\u00e1tica<\/h2>\n<p>A situa\u00e7\u00e3o individual das pessoas afectadas deve estar em primeiro plano em termos de apoio efectivo. O diagn\u00f3stico e o apoio m\u00e9dico est\u00e3o no centro de todas as outras medidas, mas \u00e9 frequentemente importante envolver as pessoas afectadas nos diversos servi\u00e7os de aconselhamento e apoio da Sociedade de EM numa fase inicial. Para al\u00e9m de cuidados e representa\u00e7\u00e3o especializada de trabalho social dos EM, os servi\u00e7os incluem gest\u00e3o de casos para manuten\u00e7\u00e3o de emprego, apoio a cuidadores e familiares, eventos, educa\u00e7\u00e3o cont\u00ednua, programas desportivos e de exerc\u00edcio, acampamentos para crian\u00e7as e jovens, f\u00e9rias e estadias recreativas para pessoas com diferentes necessidades de apoio, e uma rede social a n\u00edvel nacional de 50 grupos regionais. A estreita coopera\u00e7\u00e3o com o FPMS (grupo especializado em fisioterapia na EM) e uma rede de psic\u00f3logos especificamente qualificados torna dispon\u00edvel um apoio terap\u00eautico adequado em toda a Su\u00ed\u00e7a. Al\u00e9m disso, a Sociedade MS apoia as pessoas afectadas atrav\u00e9s de ajuda financeira directa.<\/p>\n<p>Estigmatizar as pessoas afectadas ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, concentrando-se nos termos e requisitos do &#8220;seguro de invalidez&#8221; leva \u00e0 desintegra\u00e7\u00e3o social, ao isolamento e, em \u00faltima an\u00e1lise, a uma deteriora\u00e7\u00e3o do desenvolvimento da sa\u00fade das pessoas afectadas.<\/p>\n<p>J\u00e1 o termo &#8220;seguro de invalidez&#8221; mostra a imagem desactualizada e tamb\u00e9m errada das pessoas afectadas: Uma classifica\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica na categoria &#8220;inv\u00e1lido&#8221; e o seu oposto (&#8220;v\u00e1lido&#8221;) \u00e9 discriminat\u00f3ria. O facto fundamentalmente extremamente positivo de a Confedera\u00e7\u00e3o apoiar as pessoas que n\u00e3o s\u00e3o capazes de se sustentarem financeiramente devido a restri\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias \u00e9 contrariado pela estigmatiza\u00e7\u00e3o fundamental dos &#8220;IV receptores&#8221;.<\/p>\n<p>Portanto, uma mudan\u00e7a na terminologia, bem como na orienta\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo de trabalho no sentido de um &#8220;seguro de integra\u00e7\u00e3o&#8221; [2], faz sentido.<\/p>\n<p>A actual discuss\u00e3o p\u00fablica cria uma discrimina\u00e7\u00e3o injusta. &#8220;Parasitas sociais&#8221; e &#8220;vagabundos pregui\u00e7osos&#8221; &#8211; as pessoas com EM com sintomas diferentes e mut\u00e1veis est\u00e3o sujeitas a suspeitas: Que uma pessoa com EM pode andar alguns metros sem cadeira de rodas num dia e isto \u00e9 diferente no dia seguinte,<br \/>\n\u00e9 t\u00e3o dif\u00edcil de transmitir como, por exemplo, os efeitos da fadiga. Esta \u00e9 tamb\u00e9m uma tarefa importante da MS Society em particular: educar e informar o p\u00fablico.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, numerosas tentativas de reforma e interven\u00e7\u00f5es maci\u00e7as dos tribunais em compet\u00eancias m\u00e9dicas [3] n\u00e3o contribu\u00edram para uma melhoria da situa\u00e7\u00e3o das pessoas que dependem de apoio. As pessoas afectadas que s\u00e3o confrontadas com limita\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias e sociais consider\u00e1veis devido \u00e0 esclerose m\u00faltipla podem permanecer integradas ou ser reintegradas na sociedade de acordo com as suas possibilidades, com a ajuda principalmente de especialistas m\u00e9dicos em coopera\u00e7\u00e3o com profissionais de sa\u00fade, assistentes sociais e com o apoio dos servi\u00e7os da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de EM. O falso pressuposto b\u00e1sico de que uma press\u00e3o social e financeira suficiente sobre os pacientes resultaria numa melhoria da situa\u00e7\u00e3o IV leva ao oposto: nomeadamente, apenas a uma transfer\u00eancia dos custos para a assist\u00eancia social, o que prejudica e humilha desnecessariamente as pessoas afectadas. Os impactos negativos desta abordagem na sa\u00fade tendem a resultar em custos mais elevados em vez de mais baixos.<\/p>\n<h2 id=\"como-podemos-promover-a-integracao-de-pessoas-com-em\">Como podemos promover a integra\u00e7\u00e3o de pessoas com EM?<\/h2>\n<p>A pr\u00e1tica de aconselhamento social da Sociedade de EM mostra que os esfor\u00e7os para integrar os companheiros doentes cr\u00f3nicos devem come\u00e7ar <em>antes<\/em> mesmo <em>de<\/em> uma chamada IV aplica\u00e7\u00e3o. A situa\u00e7\u00e3o individual das pessoas afectadas e dos seus familiares, bem como a preserva\u00e7\u00e3o da independ\u00eancia e de uma elevada qualidade de vida, tendo em conta os diferentes cursos da EM (a &#8220;doen\u00e7a com mil rostos&#8221;), requerem um apoio profissional num sistema social complexamente regulamentado. Especialmente no seu ambiente profissional, muitas pessoas afectadas sentem-se inseguras. Como devo lidar com o diagn\u00f3stico de EM no trabalho? \u00c9 necess\u00e1ria uma informa\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do empregador ou levar\u00e1 ao despedimento? Muitas vezes, os afectados reduzem a sua carga de trabalho porque esperam ser capazes de satisfazer as exig\u00eancias profissionais desta forma. Tais decis\u00f5es podem ter consequ\u00eancias financeiras existencialmente negativas para muitas pessoas afectadas a longo prazo, se esta redu\u00e7\u00e3o n\u00e3o for acompanhada de um registo correspondente no IV nos casos requeridos.<\/p>\n<p>Os efeitos positivos do apoio social profissional na sa\u00fade das pessoas com EM [4] &#8211; que por sua vez tamb\u00e9m conduzem a uma redu\u00e7\u00e3o dos custos &#8211; s\u00e3o indiscut\u00edveis [5]. A integra\u00e7\u00e3o de pessoas com EM &#8211; no sentido de um &#8220;seguro de integra\u00e7\u00e3o&#8221; &#8211; tem um benef\u00edcio comercial para as empresas, especialmente em tempos de escassez universalmente lamentada de trabalhadores qualificados, que podem utilizar produtivamente trabalhadores experientes e qualificados de acordo com as suas possibilidades. Por exemplo, a poupan\u00e7a para uma empresa que cria oportunidades de emprego continuado para algu\u00e9m com EM pode ser de 134.000 euros ao longo de dez anos [6]. Para algumas pessoas com EM, manter uma oportunidade de trabalho \u00e0 sua medida significa manter o importante ambiente social de trabalho e o reconhecimento social que o acompanha &#8211; e, por sua vez, um impacto positivo no estado de sa\u00fade. Finalmente, o equil\u00edbrio econ\u00f3mico positivo para a sociedade atrav\u00e9s da &#8220;integra\u00e7\u00e3o&#8221; em vez da &#8220;invalida\u00e7\u00e3o&#8221; \u00e9 a prova de que vale a pena para todas as partes n\u00e3o enveredarem pelos caminhos supostamente f\u00e1ceis da exclus\u00e3o e da subsequente minimiza\u00e7\u00e3o do apoio financeiro. O apoio social profissional na integra\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o do emprego das pessoas com EM n\u00e3o s\u00f3 ajuda a reduzir os custos do absentismo relacionado com a EM (36% do total dos custos relacionados com a EM). O benef\u00edcio financeiro para a sociedade atinge os 320.000 euros\/por pessoa com EM durante um per\u00edodo de dez anos, com base numa m\u00e9dia de 50% de emprego continuado durante este per\u00edodo [6].<\/p>\n<h2 id=\"a-manutencao-do-emprego-e-apenas-um-aspecto\">A manuten\u00e7\u00e3o do emprego \u00e9 apenas um aspecto<\/h2>\n<p>Na pr\u00e1tica do trabalho social da MS Society, uma m\u00e9dia de 25 clientes por ano pode permanecer profissionalmente integrada no quadro da gest\u00e3o de casos em conjunto com o respectivo empregador. Embora a integra\u00e7\u00e3o profissional seja uma melhoria para algumas pessoas com EM, \u00e9 de salientar que estas medidas n\u00e3o s\u00e3o adequadas para a maioria das pessoas com EM, nem s\u00e3o o factor central na qualidade de vida.<\/p>\n<p>Muitas pessoas com EM reagem ao stress e \u00e0 press\u00e3o com uma acentuada deteriora\u00e7\u00e3o da sua sa\u00fade, e aqui tamb\u00e9m a generaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 contraproducente. Nem todas as pessoas afectadas e os seus empregadores podem ser inclu\u00eddos numa gest\u00e3o de casos bem sucedida &#8211; por exemplo, o trabalho fisicamente exigente leva geralmente a uma reforma antecipada: enquanto que as pessoas afectadas n\u00e3o fisicamente activas foram reformadas em m\u00e9dia 12,8 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, este foi o caso das pessoas fisicamente activas ap\u00f3s onze anos [7]. O diagn\u00f3stico e o apoio m\u00e9dico s\u00e3o a base v\u00e1lida para outras op\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Contudo, a integra\u00e7\u00e3o significa muito mais do que a integra\u00e7\u00e3o profissional no mercado de trabalho prim\u00e1rio. A integra\u00e7\u00e3o social \u00e9 a base para melhorar a qualidade de vida das pessoas afectadas e o sistema familiar &#8211; e, portanto, tamb\u00e9m o estado de sa\u00fade. A import\u00e2ncia da integra\u00e7\u00e3o social para a qualidade de vida das pessoas com EM \u00e9 comprovada por Schwartz e Frohner: eles descobriram que as pessoas com EM sem emprego n\u00e3o tinham uma qualidade de vida inferior quando estavam envolvidas em servi\u00e7os apropriados [5]. Os servi\u00e7os oferecidos pela MS Society, tanto sob a forma de eventos, semin\u00e1rios, f\u00e9rias, grupos sociais e trabalho em rede, como sob a forma de enfermagem, aconselhamento e apoio psicol\u00f3gico e de trabalho social, satisfazem os requisitos de apoio social \u00e0s pessoas afectadas [4].<\/p>\n<h2 id=\"motivacao-e-integracao-cooperacao-necessaria\">Motiva\u00e7\u00e3o e integra\u00e7\u00e3o: coopera\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria<\/h2>\n<p>A participa\u00e7\u00e3o social e integra\u00e7\u00e3o das pessoas que vivem com EM pode ser eficazmente apoiada por uma boa coopera\u00e7\u00e3o entre m\u00e9dicos, terapeutas e a sociedade da EM. Concentrar-se n\u00e3o no que n\u00e3o pode ser feito, mas sim na motiva\u00e7\u00e3o e apoio positivo \u00e0s pessoas afectadas e aos seus familiares, \u00e9 uma tarefa social e ao mesmo tempo tamb\u00e9m um benef\u00edcio social. O potencial e os benef\u00edcios para a sa\u00fade da integra\u00e7\u00e3o, apoio, encorajamento e procura de pessoas com EM s\u00e3o grandes.<br \/>\nQuatro campos de ac\u00e7\u00e3o podem ser definidos como a base para uma integra\u00e7\u00e3o bem sucedida e a melhoria da qualidade de vida das pessoas com EM <strong>(Quadro 1)<\/strong>.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4908\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/tab1_np6_s18.png\" style=\"height:807px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1480\"><\/p>\n<p>A estreita colabora\u00e7\u00e3o entre m\u00e9dicos, terapeutas, enfermeiros, profissionais de sa\u00fade e a Sociedade de EM cria uma excelente oportunidade para envolver as pessoas com EM numa rede medicamente eficaz e socialmente solid\u00e1ria.<\/p>\n<p>Para tal, a coopera\u00e7\u00e3o existente deve ser ainda mais intensificada: O efeito da integra\u00e7\u00e3o social sobre o estado de sa\u00fade e bem-estar das pessoas com EM tem sido impressionantemente comprovado. Os actores individuais do sistema de sa\u00fade fazem um trabalho importante e grandioso no seu campo &#8211; mas s\u00f3 quando trabalham em conjunto \u00e9 que se cria uma rede anti-isolamento: a esclerose m\u00faltipla torna-se &#8220;EM&#8221; &#8211; &#8220;Mais Solidariedade&#8221;. Os importantes efeitos positivos desta solidariedade social activa para as pessoas afectadas, os seus filhos e familiares s\u00e3o mensur\u00e1veis e tang\u00edveis. Ao visitar um grupo de doentes com EM que necessitam de cuidados da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de EM, \u00e9 poss\u00edvel experimentar pessoalmente como a alegria de vida e a qualidade de vida, apesar das consider\u00e1veis restri\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias, est\u00e3o presentes atrav\u00e9s dos cuidados e da integra\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n<p><em><strong>Dr. Christoph Lotter<br \/>\nProf. Dr. med. J\u00fcrg Kesselring<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Literatura:<\/em><\/p>\n<ol>\n<li>Hakim EA, et al: The social impact of multiple sclerosis &#8211; um estudo de 305 pacientes e seus familiares. Defici\u00eancia e Reabilita\u00e7\u00e3o 2000; 22(6): 288-293.<\/li>\n<li>Basler Zeitung: Com um novo nome contra o antigo estigma. O chefe da reabilita\u00e7\u00e3o J\u00fcrg Kesselring quer renomear IV como seguro de integra\u00e7\u00e3o. 11 de Julho de 2014; 4.<\/li>\n<li>Tagesanzeiger: O m\u00e9dico j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 levado a s\u00e9rio. www.tagesanzeiger.ch\/schweiz\/standard\/Der-Arzt-wird-nicht-mehr-ernst-genommen\/story\/30521158. Online 30.07.2014.<\/li>\n<li>Krokavcova M, et al: Apoio social como preditor da percep\u00e7\u00e3o do estado de sa\u00fade em doentes com esclerose m\u00faltipla. Educa\u00e7\u00e3o e Aconselhamento de Pacientes 2008; 73: 159-165.<\/li>\n<li>Schwartz C, Frohner R: Contribui\u00e7\u00e3o de Vari\u00e1veis Demogr\u00e1ficas, M\u00e9dicas e de Apoio Social na Previs\u00e3o da Dimens\u00e3o da Sa\u00fade Mental da Qualidade de Vida entre Pessoas com Esclerose M\u00faltipla. Sa\u00fade e Trabalho Social 2005; 30(2): 203-212.<\/li>\n<li>Kn\u00fclle E, et al: From disability to ability at work &#8211; Successful case management approaches in multiple sclerosis. Relat\u00f3rio 2011 Swiss Multiple Sclerosis Society Zurich ISBN: 978-3-908104-17-9. Pfleger CCH,<\/li>\n<li>Flachs EM, Koch-Henriksen N: Consequ\u00eancias sociais da esclerose m\u00faltipla: preditores cl\u00ednicos e demogr\u00e1ficos &#8211; um estudo hist\u00f3rico de coorte prospectivo. European Journal of Neurology 2010; 17: 1346-1351.<\/li>\n<li>Steck B, Kappos L, B\u00fcrgin D: efeitos psicossociais da esclerose m\u00faltipla na fam\u00edlia e nas crian\u00e7as. Arquivos Su\u00ed\u00e7os de Neurologia e Psiquiatria 1999; 150(4): 161-168.<\/li>\n<li>Castro Costa D, Jos\u00e9 S\u00e1 M, Calheiros JM: O efeito do apoio social sobre a qualidade de vida dos doentes com esclerose m\u00faltipla. Arq Neuropsiquiatr 2012; 70 (2): 108-113.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSYCHIATRY 2014; 12(6): 16-19.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As poss\u00edveis limita\u00e7\u00f5es causadas pela esclerose m\u00faltipla t\u00eam uma influ\u00eancia no quadro social das pessoas com EM e seus familiares. As mudan\u00e7as nas oportunidades de participa\u00e7\u00e3o na educa\u00e7\u00e3o, trabalho, interac\u00e7\u00e3o&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":47957,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diagn\u00f3stico de EM  ","footnotes":""},"category":[11524,11374,11474,11551],"tags":[48625,15572,12325,34441,29369,48615,48619],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-343896","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-neurologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-assistencia-social","tag-em","tag-esclerose-multipla","tag-estigmatizacao","tag-gestao-de-casos","tag-integracao","tag-iv-aplicacao","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 08:29:04","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":343906,"slug":"consecuencias-sociales-y-posibilidades-de-integracion","post_title":"Consecuencias sociales y posibilidades de integraci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/consecuencias-sociales-y-posibilidades-de-integracion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343896","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343896"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343896\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47957"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343896"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=343896"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343896"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=343896"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}