{"id":344092,"date":"2014-12-10T01:00:00","date_gmt":"2014-12-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/paciente-satisfeito-tratamento-bem-sucedido\/"},"modified":"2014-12-10T01:00:00","modified_gmt":"2014-12-10T00:00:00","slug":"paciente-satisfeito-tratamento-bem-sucedido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/paciente-satisfeito-tratamento-bem-sucedido\/","title":{"rendered":"Paciente satisfeito – tratamento bem sucedido"},"content":{"rendered":"

Na 96\u00aa Reuni\u00e3o Anual do SGDV em Basileia, um semin\u00e1rio abordou o amplo tema da satisfa\u00e7\u00e3o do paciente: Que condi\u00e7\u00f5es devem ser satisfeitas para que o paciente abandone a cl\u00ednica? Em que \u00e9 que o paciente em dermatologia est\u00e9tica \u00e9 diferente dos outros pacientes? Qual \u00e9 a import\u00e2ncia da comunica\u00e7\u00e3o e como se deve reagir em caso de erros de tratamento objectivos? V\u00e1rios peritos discutiram poss\u00edveis solu\u00e7\u00f5es.<\/strong><\/p>\n

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(ag)<\/em> Ap\u00f3s as boas-vindas do organizador do workshop e presidente do SGEDS Oliver Ph. Kreyden, MD, Muttenz, Patrizia Carrozza, MD, Bellinzona, apresentou o documento de consenso. med. Trata-se do paciente satisfeito em dermatologia est\u00e9tica (especificamente tratamento com toxina botul\u00ednica A). “O trabalho de consenso visa identificar formas antes, durante e ap\u00f3s o tratamento para aumentar a propor\u00e7\u00e3o de pacientes satisfeitos na pr\u00e1tica”, a Dra. Carrozza introduziu a sua apresenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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“At\u00e9 agora, a satisfa\u00e7\u00e3o do paciente n\u00e3o foi mencionada na literatura, ou apenas de passagem. Mas \u00e9 muito importante, porque de que serve um tratamento perfeito se o doente n\u00e3o o reconhece ou n\u00e3o pode ou n\u00e3o quer reconhec\u00ea-lo? \u00c9 por isso que a SGEDS explorou a quest\u00e3o numa confer\u00eancia de consenso de dois dias e ir\u00e1 agora publicar o documento”.<\/p>\n

De acordo com uma defini\u00e7\u00e3o, o paciente fica mais satisfeito quanto mais positivamente surpreendido com as suas expectativas ou os servi\u00e7os percebidos tornam-se melhores do que o previsto. \u00c9 importante ter em mente que as exig\u00eancias e expectativas em dermatologia est\u00e9tica s\u00e3o particularmente elevadas, uma vez que, em rigor, n\u00e3o se trata de pacientes, mas de auto-suficientes saud\u00e1veis (dos estratos econ\u00f3micos superiores da sociedade). Por conseguinte, \u00e9 ainda mais importante criar um equil\u00edbrio no equil\u00edbrio de poder entre m\u00e9dico e paciente, contrastando o princ\u00edpio puro da procura com um princ\u00edpio de assist\u00eancia ou fazendo consistentemente do “cliente” um “paciente”. Isto inclui, antes de mais, um diagn\u00f3stico correcto.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os requisitos?<\/h2>\n

Conditio sine non qua para um tratamento satisfat\u00f3rio: O m\u00e9dico deve ser capaz de realizar a terapia de acordo com os seus pr\u00f3prios ju\u00edzos, capacidades e possibilidades. Isto requer em primeiro lugar um elevado n\u00edvel de compet\u00eancia profissional, mas tamb\u00e9m compet\u00eancia social (comunica\u00e7\u00e3o, empatia). Al\u00e9m disso, o m\u00e9dico deve tamb\u00e9m ser qualificado em lideran\u00e7a e ser capaz de gerir uma equipa de alta qualidade e um consult\u00f3rio organizado profissionalmente. Por \u00faltimo, mas n\u00e3o menos importante, deve ter uma certa experi\u00eancia que lhe permita, por exemplo, reconhecer rapidamente as complica\u00e7\u00f5es e trat\u00e1-las adequadamente. O objectivo \u00e9 a recomenda\u00e7\u00e3o – a express\u00e3o m\u00e1xima de um doente satisfeito.<\/p>\n

Principais mensagens do jornal<\/h2>\n

V\u00e1rias conclus\u00f5es emergiram da confer\u00eancia de consenso, que ser\u00e1 agora brevemente resumida. Conceitualmente, o trabalho est\u00e1 dividido em diferentes fases de tratamento: O que deve ser considerado antes da primeira visita do paciente? A que deve prestar especial aten\u00e7\u00e3o durante a consulta inicial e o tratamento efectivo? Os cuidados de acompanhamento, bem como a marca\u00e7\u00e3o do controlo, foram tamb\u00e9m os temas principais.<\/p>\n

O primeiro contacto telef\u00f3nico com a pr\u00e1tica e, claro, a publicidade s\u00e9ria de antem\u00e3o s\u00e3o cruciais. Na conversa, o m\u00e9dico ou o pessoal do consult\u00f3rio deve parecer emp\u00e1tico, profissional e amig\u00e1vel. A informa\u00e7\u00e3o deve ser registada e transmitida correctamente, deve ser poss\u00edvel uma marca\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e adequada.<\/p>\n

A consulta inicial serve para estabelecer uma base de confian\u00e7a entre m\u00e9dico e paciente. Inclui tamb\u00e9m uma avalia\u00e7\u00e3o competente por um especialista e a apresenta\u00e7\u00e3o de um conceito de tratamento baseado nos desejos do paciente (diagn\u00f3stico, op\u00e7\u00f5es de tratamento, efeitos secund\u00e1rios e poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es). O aspecto financeiro deve ser clarificado e deve ser assinado um consentimento. Em qualquer caso, ferramentas tais como v\u00eddeo, espelhos, fotografias (documenta\u00e7\u00e3o fotogr\u00e1fica normalizada faz sempre parte do processo) s\u00e3o valiosas para o diagn\u00f3stico, mas especialmente para o acompanhamento.<\/p>\n

“A terapia propriamente dita deve proceder de forma competente: Compet\u00eancia significa entrega segura, r\u00e1pida, agrad\u00e1vel e profissional do tratamento”, explicou o Dr. Carrozza.<\/p>\n

Como \u00e9 que s\u00e3o os cuidados posteriores?<\/h2>\n

Em qualquer caso, o paciente deve ter recebido previamente toda a informa\u00e7\u00e3o relevante sobre a sua terapia, tanto por escrito como verbalmente. As medidas a serem tomadas em caso de efeitos secund\u00e1rios e complica\u00e7\u00f5es devem tamb\u00e9m ser esclarecidas. “Um n\u00famero de emerg\u00eancia \u00e9 \u00fatil apesar deste conselho e \u00e9 utilizado com menos frequ\u00eancia do que se pensa se for explicado com precis\u00e3o antes da terapia”, disse ela.
\nNa consulta de seguimento, os resultados s\u00e3o discutidos honestamente com o paciente e quaisquer correc\u00e7\u00f5es s\u00e3o assumidas sem quaisquer custos de seguimento. A qualidade do tratamento \u00e9 conclu\u00edda com sucesso nesta fase, transmitindo mais uma vez compet\u00eancia e tornando o desenvolvimento claro ao paciente passo a passo, por exemplo, com documenta\u00e7\u00e3o fotogr\u00e1fica (curva de aprendizagem).<\/p>\n

O doente insatisfeito<\/h2>\n

“Mas como se deve lidar com pacientes insatisfeitos? Antes de mais, \u00e9 de notar que os pacientes est\u00e3o normalmente mais preocupados do que insatisfeitos. Consequentemente, ajuda frequentemente a cuidar do paciente empaticamente e, sobretudo, a convenc\u00ea-lo da correc\u00e7\u00e3o do tratamento (antes\/depois das fotografias). Evidentemente, isto aplica-se apenas \u00e0 insatisfa\u00e7\u00e3o subjectiva (m\u00e9dico satisfeito, paciente insatisfeito). Em caso de insatisfa\u00e7\u00e3o objectiva (m\u00e9dico tamb\u00e9m insatisfeito), deve haver uma nova discuss\u00e3o explicativa e uma melhoria feita prontamente ou durante a mesma consulta”, diz o perito. A empatia, a escuta, a percep\u00e7\u00e3o, a coloca\u00e7\u00e3o de quest\u00f5es e o di\u00e1logo aberto s\u00e3o particularmente cruciais nestas situa\u00e7\u00f5es. A palestra seguinte abordou esta quest\u00e3o com mais detalhe.<\/p>\n

A comunica\u00e7\u00e3o como pilar de apoio no conceito terap\u00eautico<\/h2>\n

“O que \u00e9 sempre esquecido: A conversa \u00e9 a ac\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e de enfermagem mais frequente e determina decisivamente o bem-estar dos pacientes e companheiros. No entanto, a compet\u00eancia para comunicar em medicina \u00e9 muito pouco treinada. Se falhar, o paciente deixa a cl\u00ednica insatisfeito, mesmo que a not\u00edcia seja positiva do ponto de vista profissional”, advertiu o Prof. Matthias Volkenandt, Munique. “Se for bem sucedido, isto pode tirar muito do ferr\u00e3o das m\u00e1s not\u00edcias (por exemplo, um resultado de tratamento est\u00e9tico insatisfat\u00f3rio) e reconciliar o paciente, se n\u00e3o com o resultado, ent\u00e3o consigo como ser humano. Isto \u00e9 crucial: n\u00f3s m\u00e9dicos n\u00e3o somos de forma alguma capazes de garantir a perfei\u00e7\u00e3o nas nossas decis\u00f5es, diagn\u00f3sticos e terapias. O que podemos e devemos prometer, contudo, s\u00e3o as virtudes tradicionais de um m\u00e9dico: quero ajudar com o melhor dos meus conhecimentos e consci\u00eancia (e sem segundas inten\u00e7\u00f5es monet\u00e1rias) e estou constantemente a educar-me a mim pr\u00f3prio e \u00e0s minhas capacidades. Se conseguirmos comunicar isto ao paciente de uma forma cred\u00edvel e honesta, criamos uma rela\u00e7\u00e3o que vai al\u00e9m dos cuidados puramente profissionais e ajuda o paciente mesmo em situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis – em suma, ele est\u00e1 mais satisfeito comigo como m\u00e9dico”.<\/p>\n

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V\u00e1rios equ\u00edvocos (Quadro 1)<\/strong> levam os m\u00e9dicos a atribuir muito pouca import\u00e2ncia \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o. N\u00e3o raras vezes, s\u00e3o mesmo evitadas conversas particularmente dif\u00edceis.<\/p>\n

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Considerar o conte\u00fado e o n\u00edvel de relacionamento<\/h2>\n

\u00c9 preciso aprender a distinguir entre os n\u00edveis profissional (conte\u00fado) e emocional (relacionamento), tanto como orador como como ouvinte. Optimamente, o paciente deixa a entrevista satisfeito em ambos os n\u00edveis (“Recebi toda a informa\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m fui ouvido e levado a s\u00e9rio”). No entanto, isto s\u00f3 \u00e9 bem sucedido se o m\u00e9dico reconhecer qual o n\u00edvel que \u00e9 abordado por uma declara\u00e7\u00e3o. Por exemplo, se o paciente disser: “Tenho tanto medo do tratamento” (por exemplo, de um peeling qu\u00edmico), o m\u00e9dico pode reagir imediatamente com uma resposta profissional (tranquiliza\u00e7\u00e3o, conselho, informa\u00e7\u00e3o sobre a terapia, depois mudan\u00e7a de t\u00f3pico). Contudo, a resposta profissional prematura – especialmente se interromper o doente – \u00e9 uma esp\u00e9cie de distanciamento e torna imposs\u00edvel abordar o problema mais profundo. Como resultado, o paciente sente-se incompreendido e o stress aumenta.<\/p>\n

“No caso acima referido, o paciente pode n\u00e3o ter querido receber aconselhamento – o que n\u00e3o \u00e9 raramente tomado como uma tareia no sentido literal, sinalizando superioridade em vez de comunh\u00e3o. Provavelmente estava \u00e0 procura de empatia e apre\u00e7o. O m\u00e9dico deve primeiro aprender a permanecer em sil\u00eancio ou a encorajar o paciente a continuar a falar, fazendo perguntas suavemente (escuta activa). De acordo com isto, independentemente do n\u00edvel de educa\u00e7\u00e3o ou da pr\u00f3pria opini\u00e3o <\/em>, deve-se pode ser dada uma resposta emp\u00e1tica, como por exemplo “Entendo o que quer dizer” ou atrav\u00e9s de perguntas ret\u00f3ricas que provocam uma resposta positiva, como por exemplo “Ent\u00e3o tem medo do tratamento? Ao deixar o doente dizer-lhe, descobre-se onde est\u00e1 o verdadeiro problema e depois ainda se pode – e s\u00f3 secundariamente – responder-lhe com uma resposta profissional”, diz o Prof. Pode acontecer, por exemplo, que a afirma\u00e7\u00e3o acima mencionada contenha o seguinte receio: “O que vamos fazer se a terapia n\u00e3o conduzir ao resultado est\u00e9tico desejado, talvez at\u00e9 me desfigure? Terei depois uma cara de gato e congelada como alguns actores de Hollywood”?<\/p>\n

Mas como \u00e9 que este medo pode ser desmascarado e mitigado se, como parceiro de comunica\u00e7\u00e3o, nem sequer se tem consci\u00eancia da sua exist\u00eancia? \u00c9 por isso que a escuta emp\u00e1tica precisa \u00e9 tamb\u00e9m t\u00e3o importante para a satisfa\u00e7\u00e3o do paciente, segundo o orador: “O paciente s\u00f3 est\u00e1 aberto \u00e0 informa\u00e7\u00e3o profissional depois de lhe ter sido assinalada a empatia”.<\/p>\n

Workshop bem sucedido – p\u00fablico satisfeito<\/h2>\n

As reac\u00e7\u00f5es do p\u00fablico mostraram que o evento de forma\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m fez tudo bem em termos de comunica\u00e7\u00e3o. O semin\u00e1rio reuniu-se com o interesse vis\u00edvel e aud\u00edvel dos numerosos participantes: Os exerc\u00edcios de reencena\u00e7\u00e3o humor\u00edstica do Prof. Volkenandt foram recebidos com grande prazer e suscitaram discuss\u00f5es com os oradores.<\/p>\n

Fonte: Workshop SGEDS na 96\u00aa Reuni\u00e3o Anual da SGDV, 4-6 de Setembro de 2014, Basileia.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Na 96\u00aa Reuni\u00e3o Anual do SGDV em Basileia, um semin\u00e1rio abordou o amplo tema da satisfa\u00e7\u00e3o do paciente: Que condi\u00e7\u00f5es devem ser satisfeitas para que o paciente abandone a cl\u00ednica?…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48217,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Workshop do SGEDS (Grupo Su\u00ed\u00e7o de Dermatologia Est\u00e9tica e Cuidados com a Pele)","footnotes":""},"category":[11356,11524,11529,11551],"tags":[24538,13337,46330],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344092","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-botox-pt-pt","tag-comunicacao","tag-sgeds-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-18 01:36:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344096,"slug":"paciente-satisfecho-tratamiento-exitoso","post_title":"Paciente satisfecho - tratamiento exitoso","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/paciente-satisfecho-tratamiento-exitoso\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344092","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344092"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344092\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48217"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344092"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344092"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344092"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344092"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}