{"id":344108,"date":"2014-12-04T02:00:00","date_gmt":"2014-12-04T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ataques-de-asma-no-schauspielhaus-a-mephisto-esta-por-detras-deles\/"},"modified":"2014-12-04T02:00:00","modified_gmt":"2014-12-04T01:00:00","slug":"ataques-de-asma-no-schauspielhaus-a-mephisto-esta-por-detras-deles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/ataques-de-asma-no-schauspielhaus-a-mephisto-esta-por-detras-deles\/","title":{"rendered":"Ataques de asma no Schauspielhaus – A Mephisto est\u00e1 por detr\u00e1s deles"},"content":{"rendered":"

Hist\u00f3ria m\u00e9dica: <\/em>O designer de ilumina\u00e7\u00e3o e chefe de ilumina\u00e7\u00e3o do Zurich Schauspielhaus, de 57 anos de idade, tinha sofrido de ataques espor\u00e1dicos de asma no trabalho durante os \u00faltimos anos sem qualquer causa aparente. Espirros e tosse ocorreram durante a aspira\u00e7\u00e3o em casa e o contacto com gatos. Houve tamb\u00e9m um aumento da incid\u00eancia de eczema das p\u00e1lpebras.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Clarifica\u00e7\u00e3o alergol\u00f3gica<\/h2>\n
    \n
  • Os testes cut\u00e2neos<\/em> de picada<\/em> com alerg\u00e9nios inalat\u00f3rios da s\u00e9rie padr\u00e3o na ala de alergias do Hospital Universit\u00e1rio de Zurique mostraram reac\u00e7\u00f5es imediatas positivas aos \u00e1caros do p\u00f3 da casa Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae, ao epit\u00e9lio de gato, bem como ao p\u00f3len de erva, centeio e artem\u00edsia. Um teste de raspagem das amostras de p\u00f3 da casa do apartamento e da fase foi negativo.<\/li>\n
  • IgE espec\u00edfico (RAST\/CAP) <\/em>para abrigar \u00e1caros D. pteronyssinus e D. farinae 4.4 e 4.2 kU\/l (CAP classe 3), respectivamente.<\/li>\n
  • Fun\u00e7\u00e3o pulmonar<\/em> no limite normal inferior (FEV1 80% do valor-alvo). Teste de Broncoespasm\u00f3lise negativo.<\/li>\n<\/ul>\n

    Curso<\/h2>\n

    Assumindo que a asma foi causada pelos \u00e1caros do p\u00f3 da casa apesar dos testes negativos com auto-p\u00f3, e uma vez que n\u00e3o houve eczema facial (eczema de p\u00e1lpebras at\u00f3picas DD) no presente exame, n\u00e3o foram realizados testes epicut\u00e2neos com alerg\u00e9nios de contacto.<\/p>\n

    Ap\u00f3s o ensaio principal de Mephisto, uma pe\u00e7a de Ariane Mnouchkine, em que os efeitos de ilumina\u00e7\u00e3o eram cada vez mais utilizados, ocorreu um ataque agudo de asma e o t\u00e9cnico de ilumina\u00e7\u00e3o da cabe\u00e7a teve de ser levado para o hospital como uma emerg\u00eancia. Como resultado, sofreu irrita\u00e7\u00e3o ocular, espirros e tosse assim que entrou na fase, e asma de propor\u00e7\u00f5es amea\u00e7adoras (VEF1 cai para 28% do valor alvo) durante uma estadia mais longa. No dia seguinte, houve um surto de eczema das p\u00e1lpebras (fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

    Clarifica\u00e7\u00e3o alergol\u00f3gica<\/h2>\n

    Quando apresentado novamente na ala das alergias, o paciente declarou que quando o Mephisto apareceu no palco, foram produzidos efeitos de luz em forma de explos\u00e3o utilizando os esporos da planta Lycopodium clavatum (club mace).<\/p>\n

    O teste de raspagem <\/em>posteriormente realizado com Lycopodium em p\u00f3 foi positivo (Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Um teste epicut\u00e2neo <\/em>com Lycopodium, com e sem atrito (Fig. 3A e 3B),<\/strong> tamb\u00e9m foi positivo ap\u00f3s 72 horas, mas n\u00e3o o teste de atrito para o controlo de NaCl e para o centeio, artem\u00edsia e p\u00f3len de gram\u00edneas (Fig. 3A) <\/strong>. Ambos os testes foram negativos em sujeitos de controlo.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    O doente reagiu a um teste de provoca\u00e7\u00e3o nasal<\/em> com insufla\u00e7\u00e3o de esporos de licop\u00f3dio com ataques violentos de espirros, rinorreia e conjuntivite. Os IgE espec\u00edficos<\/em> para Lycopodium foram CAP classe 3 (5,2 kU\/l) positivos.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico<\/h2>\n

    Asma bronquiale al\u00e9rgica em eczema do tipo imediato e p\u00e1lpebras em sensibiliza\u00e7\u00e3o tardia a esporos de licop\u00f3dio em \u00e1caros dom\u00e9sticos pr\u00e9-existentes e alergia a gatos.<\/p>\n

    Coment\u00e1rio<\/h2>\n

    O ma\u00e7a do clube (Lycopodium clavatum), tamb\u00e9m chamado de garra de lobo, pertence \u00e0s plantas de esporos vasculares. O nome \u00e9 composto pelo lycos grego (lobo) e pos (p\u00e9), provavelmente porque os ramos densamente folhados se assemelham remotamente ao p\u00e9 de um animal. O latim clavatum (clube) refere-se \u00e0 forma dos suportes de esporos (Fig. 4 e 5)<\/strong>.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    O licop\u00f3dio \u00e9 uma planta rastejante que cresce no m\u00e1ximo. 15 cm de altura. Por ser ricamente ramificado e encaracolado ao longo do solo, tamb\u00e9m tem sido popularmente chamado “musgo de cobra”. Os esporos amadurecem em Julho e Agosto e s\u00e3o obtidos atrav\u00e9s da extrac\u00e7\u00e3o dos caules dos esporos. Os esporos cont\u00eam aproximadamente 50% de \u00f3leo essencial, 20% de esporonina, \u00e1cido hidrocaf\u00e9ico, sacarose e alcal\u00f3ides em vest\u00edgios. Os esporos de Lycopodium transportados pelo ar s\u00e3o explosivos.<\/p>\n

    Os esporos de Lycopodium t\u00eam a propriedade biol\u00f3gica de n\u00e3o serem molh\u00e1veis e, portanto, n\u00e3o absorvem qualquer l\u00edquido. Os druidas que acenderam os fogos sagrados do sol poderiam invocar o fogo, criando flashes brilhantes e chamas apunhaladas. Para este feiti\u00e7o utilizaram o p\u00f3 de esporos do l\u00f3bulo do urso. Recebeu o seu nome “farinha de bruxa” dos cl\u00e9rigos crist\u00e3os, que acharam este p\u00f3 assustador. Mas para os Celtas esta planta era sagrada e por isso Pl\u00ednio escreveu sobre o seu ritual especial de reuni\u00e3o: “Foi invocada pelos druidas descal\u00e7os, vestidos com t\u00fanicas brancas n\u00e3o enfeitadas, numa noite de lua nova, p\u00e3o e hidromel (vinho de mel) oferecidos e depois colhidos com a m\u00e3o esquerda”.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    No passado, os esporos de lic\u00f3podes eram utilizados na farm\u00e1cia como agente separador na produ\u00e7\u00e3o de comprimidos. Tamb\u00e9m usada como ferida e luva em p\u00f3. Foram descritos casos de granulomas p\u00f3s-operat\u00f3rios nos quais foram detectados esporos de Lycopodium (das luvas). Dependendo da marca, o p\u00f3 suavizante \u00e9 ainda hoje utilizado para revestir preservativos (estudo de caso 1)<\/strong> [1]. Os agressores sexuais t\u00eam vindo a usar cada vez mais preservativos h\u00e1 alguns anos, de modo que a detec\u00e7\u00e3o de esporos de licop\u00f3dio nas v\u00edtimas de crimes sexuais pode esclarecer a quest\u00e3o de saber se o agressor estava a usar preservativo.<\/p>\n

    Hoje em dia, os esporos de licop\u00f3dio s\u00e3o utilizados principalmente em fogos de artif\u00edcio, malabaristas (respira\u00e7\u00e3o do fogo) e em efeitos especiais em filmes e teatros para criar bolas de fogo, pilares de chamas, chamas de facadas e explos\u00f5es. Se um “cospe” (= atomiza) os esporos contra uma chama, s\u00e3o produzidas enormes bolas de fogo (casu\u00edstica 2)<\/strong> [2].<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Na criminal\u00edstica, o p\u00f3 de esporos foi utilizado juntamente com carnina para tornar vis\u00edveis as impress\u00f5es digitais (dactilosc\u00f3pio).<\/p>\n

    Lycopodium e medicina hol\u00edstica<\/h2>\n

    Juntamente com rabo de cavalo e fetos, o musgo do clube \u00e9 uma das mais antigas plantas conhecidas. Do seu tamanho original gigantesco, diminuiu para o tamanho de um pequeno musgo – isto para compreender antecipadamente o que significa medicina hol\u00edstica por uma “condi\u00e7\u00e3o de l\u00f3bulo”. Em tal situa\u00e7\u00e3o, as pessoas encontram-se pequenas e inferiores apesar das suas capacidades. A partir deste sentimento de inferioridade, eles pensam – assim diz o ensinamento – que t\u00eam de se inchar e muitas vezes sofrem de flatul\u00eancia intestinal. No eczema, o licop\u00f3dio \u00e9 considerado o rem\u00e9dio certo na homeopatia se os sintomas cut\u00e2neos tiverem come\u00e7ado no lado direito do corpo, uma vez que este “rem\u00e9dio” enfatiza sempre o lado direito do corpo.<\/p>\n

    Finalmente, como rem\u00e9dio constitucional na homeopatia, o licop\u00f3dio \u00e9 utilizado como tintura-m\u00e3e e em v\u00e1rias pot\u00eancias para doen\u00e7as dos \u00f3rg\u00e3os urin\u00e1rios, genitais, digestivos e respirat\u00f3rios.<\/p>\n

    \nLiteratura:<\/p>\n

      \n
    1. Rask-Andersen J, et al: Asma, sintomas de pele, e alergia numa f\u00e1brica de preservativos. Alergia 2000; 55: 836-841.<\/li>\n
    2. Morresi-Hauf A, et al: Bronquiolite granulomatosa ap\u00f3s aspira\u00e7\u00e3o de esporos de Lycopodium num respirador de fogo. Pneumologia 2009; 63(2): 67-71. DOI: 10.1055\/s-2008-1038256.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      DERMATOLOGIE PRAXIS 2014; 24(6): 28-30
      \nDERMATOLOGIE PRAXIS 2018 edi\u00e7\u00e3o especial (n\u00famero de anivers\u00e1rio), Prof. Brunello W\u00fcthrich<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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