{"id":344109,"date":"2014-12-05T01:00:00","date_gmt":"2014-12-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/antioxidantes-desencantados\/"},"modified":"2014-12-05T01:00:00","modified_gmt":"2014-12-05T00:00:00","slug":"antioxidantes-desencantados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/antioxidantes-desencantados\/","title":{"rendered":"Antioxidantes &#8211; desencantados"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os antioxidantes s\u00e3o considerados uma arma polivalente contra o envelhecimento e um meio eficaz de preven\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias doen\u00e7as. Os antioxidantes protegem o corpo dos radicais livres que causam stress oxidativo. A ind\u00fastria oferece uma grande variedade de produtos sob a forma de comprimidos, cremes e suplementos diet\u00e9ticos com frases atractivas e bem divulgadas. Entretanto, o stress oxidativo, os radicais livres e os antioxidantes tornaram-se firmemente impressos como termos na mente de muitas pessoas. Tamb\u00e9m j\u00e1 deve ter ouvido falar muito sobre o assunto. O artigo seguinte pretende explicar alguns factos e mitos que rodeiam estes termos.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Um pioneiro deste hype antioxidante foi Linus Carl Pauling (1901-1994), que declarou de forma convincente que grandes quantidades de vitamina C ajudariam a prevenir constipa\u00e7\u00f5es, envelhecimento e cancro. H\u00e1 uma interessante entrevista televisiva no YouTube com Linus Pauling sobre a vitamina C de 1991. Como dose di\u00e1ria, recomendou 18 g de vitamina C, 800 unidades de vitamina E e das vitaminas B cerca de 25 vezes a quantidade normalmente recomendada [1].<\/p>\n<h2 id=\"teorias-sobre-os-radicais-livres\">Teorias sobre os radicais livres<\/h2>\n<p>Os radicais livres s\u00e3o \u00e1tomos ou mol\u00e9culas com pelo menos um electr\u00e3o n\u00e3o emparelhado. Os radicais s\u00e3o, portanto, na sua maioria reactivos &#8211; e, portanto, muitas vezes de curta dura\u00e7\u00e3o &#8211; e desempenham um papel importante nos processos de oxida\u00e7\u00e3o, nas polimeriza\u00e7\u00f5es em cadeia e nas reac\u00e7\u00f5es de substitui\u00e7\u00e3o. O electr\u00e3o n\u00e3o emparelhado est\u00e1 normalmente localizado em \u00e1tomos de carbono, azoto ou oxig\u00e9nio. Em 1916, Lewis descreveu o radical livre org\u00e2nico pela primeira vez [2]. Cerca de 40 anos mais tarde, descobriu-se que a concentra\u00e7\u00e3o de radicais livres \u00e9 particularmente elevada nos tecidos metabolicamente activos (por exemplo, f\u00edgado, rim) e que os radicais s\u00e3o formados como produtos interm\u00e9dios de processos bioqu\u00edmicos. Gerschman et al. descreveu pela primeira vez o efeito prejudicial das esp\u00e9cies reactivas de oxig\u00e9nio (ROS) e Harman formulou a &#8220;teoria dos radicais livres do envelhecimento&#8221; um pouco mais tarde [3,4].<\/p>\n<p>A tese \u00e9 que os radicais livres danificam mol\u00e9culas funcionalmente importantes como o ADN, RNA e uma variedade de prote\u00ednas e l\u00edpidos. Isto leva a uma acumula\u00e7\u00e3o cada vez maior de componentes celulares danificados que se pensa serem os motores do complexo processo de envelhecimento. Esta representa\u00e7\u00e3o foi alargada pela teoria do envelhecimento mitocondrial. O pr\u00f3prio material gen\u00e9tico da mitoc\u00f4ndria (mtDNA) \u00e9 danificado por ROS nascentes da cadeia respirat\u00f3ria. As muta\u00e7\u00f5es de mtDNA acumulam-se no processo normal de envelhecimento e a fun\u00e7\u00e3o da cadeia respirat\u00f3ria diminui em propor\u00e7\u00e3o inversa, levando a uma diminui\u00e7\u00e3o do fornecimento de energia [5].<\/p>\n<h2 id=\"como-e-que-o-corpo-se-defende\">Como \u00e9 que o corpo se defende?<\/h2>\n<p>No decurso da evolu\u00e7\u00e3o, o organismo tamb\u00e9m desenvolveu mecanismos de defesa contra os radicais livres. Assim, as subst\u00e2ncias end\u00f3genas sintetizadas &#8211; muitas vezes tamb\u00e9m chamadas necr\u00f3fagos radicais (antioxidantes) &#8211; podem neutralizar os radicais livres. Estas incluem enzimas como a catalase, super\u00f3xido redutase, glutationa peroxidase, etc., bem como uma s\u00e9rie de mol\u00e9culas end\u00f3genas, hidrossol\u00faveis e lip\u00eddicas de baixa molecularidade como o \u00e1cido \u00farico, \u00e1cido oleico e \u00e1cidos gordos insaturados. Este sistema de protec\u00e7\u00e3o end\u00f3geno \u00e9 apoiado por antioxidantes fornecidos atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de alimentos. As vitaminas A, C e E, os polifen\u00f3is hidrossol\u00faveis e os caroten\u00f3ides lipossol\u00faveis s\u00e3o representantes t\u00edpicos.<\/p>\n<h2 id=\"sera-que-as-teorias-ainda-sao-validas-hoje-em-dia\">Ser\u00e1 que as teorias ainda s\u00e3o v\u00e1lidas hoje em dia?<\/h2>\n<p>Com base na teoria do envelhecimento radical livre e no desejo de apoiar o pr\u00f3prio sistema do corpo, muitas pessoas tentam hoje limitar ou mesmo prevenir o stress oxidativo no corpo e na pele. Os meios para este fim s\u00e3o dietas particularmente ricas em vitaminas &#8211; frutas e vegetais &#8211; suplementos diet\u00e9ticos fornecidos sistematicamente e produtos aplicados topicamente com antioxidantes naturais e sint\u00e9ticos.<\/p>\n<p>Hoje, por\u00e9m, coloca-se a quest\u00e3o de saber se a teoria do envelhecimento radical livre, que foi desenvolvida h\u00e1 quase 60 anos, ainda tem uma validade que tamb\u00e9m \u00e9 comprovada por experi\u00eancias mais recentes.<br \/>\nInfelizmente, foi demonstrado que as experi\u00eancias Harman n\u00e3o podem ser totalmente replicadas e que, dependendo da configura\u00e7\u00e3o experimental em minhocas e ratos, uma maior ocorr\u00eancia de ROS pode mesmo levar a um prolongamento da vida \u00fatil. Postula-se que a ROS at\u00e9 inicia uma rede de repara\u00e7\u00e3o celular [6]. Um grande n\u00famero de experi\u00eancias dos \u00faltimos 20 anos sugere que a import\u00e2ncia dos antioxidantes no ser humano ainda n\u00e3o \u00e9 totalmente compreendida.<\/p>\n<p>As pessoas com uma ingest\u00e3o acima da m\u00e9dia de fruta e vegetais t\u00eam um risco mais baixo de cancro do pulm\u00e3o &#8211; esta \u00e9 a ideia, baseada em estudos dos anos 90. Posteriormente, foram feitas tentativas para adicionar certos componentes alimentares (por exemplo \u03b2-caroteno) como um suplemento \u00e0 dieta. Inesperadamente, por\u00e9m, dois estudos com doses elevadas de \u03b2-caroteno tiveram de ser interrompidos h\u00e1 cerca de 15&nbsp;anos, porque o risco de cancro do pulm\u00e3o nos fumadores aumentou ap\u00f3s as doses de \u03b2-caroteno. Outros estudos in vitro e in vivo foram interpretados no sentido de que o \u03b2-caroteno combate a forma\u00e7\u00e3o de tumores, mas o seu produto de oxida\u00e7\u00e3o \u00e9 o cancro, possivelmente devido \u00e0 instabilidade da mol\u00e9cula do \u03b2-caroteno num ambiente rico em radicais livres nos pulm\u00f5es dos fumadores de cigarros [7,8]. Tamb\u00e9m se tornou claro que n\u00e3o existem provas convincentes de que as frutas e legumes desempenham um papel na etiologia do cancro [9].<\/p>\n<p>Num ensaio de preven\u00e7\u00e3o cl\u00ednica grande, multic\u00eantrico, duplo-cego e controlado por placebo, 864 pessoas a quem foram removidos p\u00f3lipos de c\u00f3lon receberam 25&nbsp;mg de \u03b2-caroteno ou placebo diariamente, combinados com 1000&nbsp;mg de vitamina C e 400&nbsp;mg de vitamina E ou placebo. Ap\u00f3s quatro anos, foram feitas as seguintes observa\u00e7\u00f5es relativamente \u00e0 suplementa\u00e7\u00e3o de \u03b2-caroteno e ao desenvolvimento de p\u00f3lipos c\u00f3lon: redu\u00e7\u00e3o significativa do risco para n\u00e3o fumadores e n\u00e3o bebedores; risco ligeiramente maior para fumadores ou consumidores de \u00e1lcool; duplica\u00e7\u00e3o do risco para quem fuma cigarros e consome mais do que uma bebida alco\u00f3lica diariamente [10].<\/p>\n<p>Estudos cl\u00ednicos tamb\u00e9m mostraram que a administra\u00e7\u00e3o de \u03b2-caroteno n\u00e3o alterou o n\u00famero de novos casos de cancro de pele n\u00e3o melanoma. Em contraste, houve um aumento significativo da carcinog\u00e9nese relacionada com os raios UV na sequ\u00eancia de uma dieta com suplemento de caroteno em \u03b2. N\u00e3o foi alcan\u00e7ado um efeito fotoprotector [11].<\/p>\n<h2 id=\"a-situacao-dos-dados-permanece-pouco-clara\">A situa\u00e7\u00e3o dos dados permanece pouco clara<\/h2>\n<p>O World Cancer Research Fund realizou o maior estudo sobre estilo de vida e cancro e publicou v\u00e1rias recomenda\u00e7\u00f5es. Estes incluem, entre outros, a recomenda\u00e7\u00e3o de n\u00e3o utilizar suplementos alimentares para a preven\u00e7\u00e3o do cancro porque a rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio n\u00e3o pode ser prevista de forma fi\u00e1vel e podem ocorrer efeitos opostos inesperados e invulgares [12].<\/p>\n<p>A ficha informativa do US National Cancer Institute inclui como uma das suas principais declara\u00e7\u00f5es: &#8220;A investiga\u00e7\u00e3o laboratorial e animal demonstrou que os antioxidantes ajudam a prevenir os danos radicais livres associados ao cancro. No entanto, os estudos cl\u00ednicos actuais na popula\u00e7\u00e3o em geral n\u00e3o concordam com isto. Os antioxidantes s\u00e3o fornecidos por uma dieta saud\u00e1vel que inclui uma variedade de frutas e vegetais&#8221;.  [13]\n<p>Bjelakovic e colegas concluem a sua revis\u00e3o sistem\u00e1tica da Cochrane de 2012, que incluiu 78 ensaios aleat\u00f3rios com 296 707 participantes, com a not\u00e1vel declara\u00e7\u00e3o: &#8220;N\u00e3o encontr\u00e1mos provas para apoiar suplementos antioxidantes para preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria. O beta-caroteno e a vitamina E parecem aumentar a mortalidade, e o mesmo pode acontecer com doses mais elevadas de vitamina A. Os suplementos antioxidantes t\u00eam de ser considerados como medicamentos e devem ser submetidos a uma avalia\u00e7\u00e3o suficiente antes da comercializa\u00e7\u00e3o&#8221;.  [14]\n<p>Tamb\u00e9m se destaca o recente trabalho de Ristow e dos colaboradores de Leipzig, Potsdam e Harvard. Verificaram nos atletas que a ingest\u00e3o de antioxidantes &#8211; sob a forma de vitaminas C e E como suplemento ao treino &#8211; anulou os efeitos positivos do exerc\u00edcio f\u00edsico (incluindo a melhoria da sensibilidade insul\u00ednica) <strong>(Fig.&nbsp;1) <\/strong>[15\u201317].<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4960\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/tab1_dp6_s25.png\" style=\"height:1017px; width:600px\" width=\"881\" height=\"1494\"><\/p>\n<h2 id=\"topico-melhor-do-que-sistemico\">T\u00f3pico melhor do que sist\u00e9mico?<\/h2>\n<p>O trabalho mencionado \u00e9 sobre a aplica\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica de antioxidantes. Mas qual \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o dos dados para os antioxidantes aplicados topicamente? H\u00e1 tamb\u00e9m um n\u00famero muito grande de estudos nesta \u00e1rea, mas estes s\u00e3o frequentemente estudos in vitro ou estudos humanos mal controlados com um pequeno n\u00famero de casos. Pouco do cepticismo emergente apresentado na literatura sobre antioxidantes sistemicamente ingeridos parece ter chegado aos autores de artigos sobre antioxidantes aplicados topicamente. Uma s\u00e9rie de quest\u00f5es-chave n\u00e3o s\u00e3o sequer colocadas e apoiadas com dados em muitos documentos. Estes incluem [18,19]:<\/p>\n<ol>\n<li>O antioxidante \u00e9 de todo est\u00e1vel na forma de dosagem t\u00f3pica? A sua capacidade antioxidante (&#8220;radical scavenging activity&#8221;) n\u00e3o \u00e9 afectada por um produto potencialmente &#8220;stressado&#8221; (por exemplo, ingredientes inadequados para ve\u00edculos ou condi\u00e7\u00f5es de armazenamento)?<\/li>\n<li>O antioxidante penetra\/permeia na e atrav\u00e9s da pele em quantidade suficiente com capacidade antioxidante suficiente, e alcan\u00e7a o seu alvo intra e\/ou extracelularmente?<\/li>\n<li>Qual \u00e9 a dosagem certa e o intervalo ideal para a dosagem?<\/li>\n<li>A mistura antioxidante ou antioxidante escolhida \u00e9 a correcta? Por exemplo, extractos de plantas ou antioxidantes para produtos hidrof\u00edlicos (por exemplo, vitamina C) ou hidrof\u00edlicos (por exemplo, vitamina C). compartimentos lipof\u00edlicos (por exemplo, vitamina E).<\/li>\n<li>Os resultados dos estudos in vitro podem ser transferidos para a situa\u00e7\u00e3o de pele &#8220;saud\u00e1vel&#8221; com uma barreira cut\u00e2nea intacta? Al\u00e9m disso, estas condi\u00e7\u00f5es experimentais s\u00e3o extremamente dif\u00edceis de controlar.<\/li>\n<li>At\u00e9 que ponto e ap\u00f3s que tempo de aplica\u00e7\u00e3o ou tratamento um par\u00e2metro experimental\/cl\u00ednico relevante pode ser ligado a um efeito antioxidante?<\/li>\n<li>Que influ\u00eancia tem a estereoqu\u00edmica dos antioxidantes na efic\u00e1cia?<\/li>\n<\/ol>\n<p>O trabalho publicado at\u00e9 \u00e0 data sobre antioxidantes aplicados topicamente leva a concluir que muitas quest\u00f5es sobre efic\u00e1cia e possivelmente seguran\u00e7a ainda n\u00e3o foram esclarecidas.<\/p>\n<p>Contra o pano de fundo do documento de posi\u00e7\u00e3o de cientistas norte-americanos de renome publicado em 2002, que salienta que o envelhecimento dificilmente pode ser retardado, parado ou invertido [20], e tendo em conta os numerosos estudos sobre antioxidantes e outras subst\u00e2ncias anti-envelhecimento, \u00e9 not\u00e1vel como os cosm\u00e9ticos, produtos cosm\u00e9ticos e produtos cosm\u00e9ticos podem ser utilizados para promover o envelhecimento.<br \/>\ne a ind\u00fastria alimentar ainda pregam a &#8220;Fonte da Juventude&#8221; com estas subst\u00e2ncias em frases semanticamente bem formadas. A vontade dos consumidores de investir quantidades consider\u00e1veis de dinheiro \u00e9 tamb\u00e9m impressionante.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. phil. nat. Surfista Crist\u00e3o<\/strong><\/em><\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>www.youtube.com\/watch?v=A0A6W9WSWC0.<\/li>\n<li>Lewis GN: Steric Hindrance and the Existence of Odd Molecules (Free Radicals). Proc Natl Acad Sci USA 1916; 2: 586-592.<\/li>\n<li>Gerschman R, et al: Oxygen Poisoning and X-irradiation: A Mechanism in Common. Ci\u00eancia 1954; 119(3097): 623-626.<\/li>\n<li>Harman D: Envelhecimento: uma teoria baseada na qu\u00edmica dos radicais livres e da radia\u00e7\u00e3o. J Gerontol 1956; 11: 298-300.<\/li>\n<li>Beckman KB, et al: Mitochondrial aging: quest\u00f5es em aberto. Ann N Y Acad Sci 1998; 854: 118-127.<\/li>\n<li>Moyer MW: O mito dos antioxidantes, Sci Am 2013; 308(2): 62-67.<\/li>\n<li>Wang XD, et al: Procarcinogenic and anticarcinogenic effects of beta-carotene. Nutr Rev 1999; 57: 263-272.<\/li>\n<li>Meffert H: Antioxidantes &#8211; amigo ou inimigo? GMS Ger Med Sci 2008; 6: Doc09.<\/li>\n<li>Norat T, et al: Fruits and vegetables: actualiza\u00e7\u00e3o das provas epidemiol\u00f3gicas para as recomenda\u00e7\u00f5es WCRF\/AICR sobre o estilo de vida para a preven\u00e7\u00e3o do cancro. Tratamento do cancro Res 2014; 159: 35-50.<\/li>\n<li>Bar\u00e3o JA, et al: Efeitos neopl\u00e1sicos e antineopl\u00e1sicos do betacaroteno na recorr\u00eancia do adenoma colorrectal: resultados de um ensaio arandomizado. J Natl Cancer Inst 2003; 95(10): 717-722.<\/li>\n<li>HS preto: actividade pr\u00f3-carcinog\u00e9nica do beta-caroteno, um putativo fotoprotector sist\u00e9mico. Photochem Photobiol Sci 2004; 3(8): 753-758.<\/li>\n<li>World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research: Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective. Washington DC: AICR; 2007. ISBN: 978-0-9722522-2-5 ou www.dietandcancerreport.org\/cancer_resource_center\/downloads\/Second_Expert_Report_full.pdf.<\/li>\n<li>National Cancer Institute, U.S. National Institutes of Health: Antioxidants and Cancer Prevention: Fact Sheet. www.cancer.gov\/cancertopics\/factsheet\/antioxidantsprevention.<\/li>\n<li>Bjelakovic G, et al.: Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, N\u00famero 3. Art. N.\u00ba: CD007176. DOI: 10.1002\/14651858.CD007176.pub2.<\/li>\n<li>Ristow M, et al.: Mitohormesis: Promoting Health and Lifespan by Increased Levels of Reactive Oxygen Species (ROS). Dose Resposta 2014; 12(2): 288-341.<\/li>\n<li>Ristow M, et al.: Os antioxidantes previnem os efeitos promotores de sa\u00fade do exerc\u00edcio f\u00edsico nos seres humanos. Proc Natl Acad Scien U S A 2009; 106(21): 8665-8670.<\/li>\n<li>Gomez-Cabrera MC, et al: A administra\u00e7\u00e3o oral de vitamina C diminui a biog\u00e9nese mitocondrial muscular e dificulta o treino &#8211; adapta\u00e7\u00f5es induzidas no desempenho de resist\u00eancia. Am J Clin Nutr 2008; 87(1): 142-149.<\/li>\n<li>Berger RG, et al: Antioxidantes nos alimentos: mero mito ou medicina m\u00e1gica? Crit\u00e9rio Rev Food Scir 2012; 52(2): 162-171.<\/li>\n<li>Oresajo C, et al.: Antioxidantes e a pele: compreender a formula\u00e7\u00e3o e a efic\u00e1cia. Dermatol Ther 2012 Maio-Junho; 25(3): 252-259.<\/li>\n<li>Olshansky S, et al: Nenhuma verdade para a fonte da juventude. Sci Am 2002; 286(6): 92-95.<\/li>\n<li>Schulz TJ, et al.: A restri\u00e7\u00e3o da glucose prolonga a vida \u00fatil da caenorhabditis elegans, induzindo a respira\u00e7\u00e3o mitocondrial e aumentando o stress oxidativo. Metabolismo celular 2007; 6: 280-293.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<strong>CONCLUS\u00c3O PARA A PR\u00c1TICA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Os radicais livres s\u00e3o geralmente \u00e1tomos ou mol\u00e9culas de carbono, azoto ou oxig\u00e9nio com pelo menos um electr\u00e3o n\u00e3o emparelhado. Provocam stress oxidativo.  &nbsp;<\/li>\n<li>O corpo sintetiza endogenamente as subst\u00e2ncias (= catadores\/antioxidantes radicais) que neutralizam os radicais livres. Os antioxidantes que s\u00e3o fornecidos externamente s\u00e3o vitaminas A, C e E, polifen\u00f3is hidrossol\u00faveis e caroten\u00f3ides lipossol\u00faveis.<\/li>\n<li>A &#8220;teoria dos radicais livres do envelhecimento&#8221; de Harman afirma que os radicais livres danificam mol\u00e9culas funcionalmente importantes. Diz-se que a acumula\u00e7\u00e3o de componentes celulares danificados impulsiona o processo de envelhecimento. Infelizmente, os resultados experimentais n\u00e3o podem ser completamente reproduzidos.<\/li>\n<li>A situa\u00e7\u00e3o de dados pouco clara sugere que o significado dos antioxidantes (sistemicamente ou topicamente administrados) no organismo humano ainda n\u00e3o \u00e9 totalmente compreendido.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2014; 24(6): 24-27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os antioxidantes s\u00e3o considerados uma arma polivalente contra o envelhecimento e um meio eficaz de preven\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias doen\u00e7as. 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