{"id":344183,"date":"2014-11-26T01:00:00","date_gmt":"2014-11-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novo-padrao-na-segunda-linha\/"},"modified":"2014-11-26T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-26T00:00:00","slug":"novo-padrao-na-segunda-linha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novo-padrao-na-segunda-linha\/","title":{"rendered":"Novo padr\u00e3o na segunda linha?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Os medicamentos que est\u00e3o bem estabelecidos no cancro g\u00e1strico avan\u00e7ado de primeira linha ainda alcan\u00e7am progn\u00f3sticos de sobreviv\u00eancia relativamente pobres na segunda linha. Um novo estudo (RAINBOW) demonstra agora a efic\u00e1cia do ramucirumab mais paclitaxel nesta popula\u00e7\u00e3o. A monoterapia tamb\u00e9m j\u00e1 tinha mostrado um benef\u00edcio de sobreviv\u00eancia, levando \u00e0 aprova\u00e7\u00e3o nos EUA em Abril.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>\u00c9 evidente que o VEGFR-2 desempenha um papel significativo na progress\u00e3o e patog\u00e9nese do cancro g\u00e1strico. \u00c9 aqui que entra o antagonista do VEGFR2, o ramucirumab: Em combina\u00e7\u00e3o com paclitaxel, mostrou uma melhoria significativa na sobreviv\u00eancia global em pacientes pr\u00e9-tratados em RAINBOW.<\/p>\n<h2 id=\"170-centros-27-paises-665-doentes\">170 centros, 27 pa\u00edses, 665 doentes<\/h2>\n<p>O estudo, que envolveu quase trinta pa\u00edses e 170 centros completos, incluiu 665 adultos pr\u00e9-tratados com adenocarcinoma g\u00e1strico avan\u00e7ado (e tamb\u00e9m aqueles com adenocarcinoma da jun\u00e7\u00e3o gastro-esof\u00e1gica). Receberam ramucirumab mais paclitaxel (8 mg\/kg, n=330) ou placebo mais paclitaxel (n=335).<\/p>\n<h2 id=\"beneficio-claro\">Benef\u00edcio claro<\/h2>\n<p>O par\u00e2metro prim\u00e1rio, sobreviv\u00eancia global, mostrou um prolongamento significativo no grupo ramucirumab (mediana 9,6 vs. 7,4 meses, HR 0,807, p=0,017). Os principais eventos adversos de grau tr\u00eas ou superior que ocorreram mais frequentemente no grupo ramucirumab foram neutropenia (41 vs. 19%), leucopenia (17 vs. 7%), hipertens\u00e3o (14 vs. 2%), fadiga (12 vs. 5%) e dor abdominal (6 vs. 3%). As neutropenias febris de grau 3 ou superior eram raras em ambos os grupos (3 vs. 2%).<\/p>\n<p>Os autores concluem que o ramucirumab plus paclitaxel se justifica assim como um novo padr\u00e3o de cuidados no tratamento de segunda linha de pacientes com cancro g\u00e1strico avan\u00e7ado.<\/p>\n<p><em>Fonte: Wilke H, et al: The Lancet Oncology 2014; 15(11): 1224-1235.<\/em><\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2014; 2(9): 6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os medicamentos que est\u00e3o bem estabelecidos no cancro g\u00e1strico avan\u00e7ado de primeira linha ainda alcan\u00e7am progn\u00f3sticos de sobreviv\u00eancia relativamente pobres na segunda linha. 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