{"id":344209,"date":"2014-11-16T01:00:00","date_gmt":"2014-11-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/qual-e-o-risco-de-recidiva-de-tumores-com-a-terapia-da-artrite\/"},"modified":"2014-11-16T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-16T00:00:00","slug":"qual-e-o-risco-de-recidiva-de-tumores-com-a-terapia-da-artrite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/qual-e-o-risco-de-recidiva-de-tumores-com-a-terapia-da-artrite\/","title":{"rendered":"Qual \u00e9 o risco de recidiva de tumores com a terapia da artrite?"},"content":{"rendered":"<p><strong>A inibi\u00e7\u00e3o de TNF tem muitos benef\u00edcios na artrite reumat\u00f3ide, mas tamb\u00e9m pode estar associada a um aumento do risco de recorr\u00eancia de tumores. Um estudo com antigos doentes com cancro da mama tenta discutir se este \u00e9 o caso.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em>  \u00c9 indiscut\u00edvel que os bloqueadores de TNF levaram a grandes progressos no tratamento da artrite reumat\u00f3ide. A actividade inflamat\u00f3ria e os sintomas gerais podem ser controlados muito bem com ela &#8211; num tempo relativamente curto, com um perfil de efeitos secund\u00e1rios relativamente bom e tamb\u00e9m em pacientes que n\u00e3o responderam aos medicamentos b\u00e1sicos cl\u00e1ssicos. Evidentemente, existem tamb\u00e9m defici\u00eancias tais como custos elevados, risco de infec\u00e7\u00e3o e resposta insuficiente. No entanto, o resultado final \u00e9 que muitos pacientes beneficiam desta classe de subst\u00e2ncias. N\u00e3o foi esclarecido com absoluta certeza se os efeitos negativos da terapia anti-TNF tamb\u00e9m incluem um aumento do risco de recidiva do cancro.<\/p>\n<h2 id=\"carcinoma-mamario-precoce-ha-risco-de-recidiva\">Carcinoma mam\u00e1rio precoce &#8211; h\u00e1 risco de recidiva?<\/h2>\n<p>Um novo estudo publicado nos Anais das Doen\u00e7as Reum\u00e1ticas investigou a associa\u00e7\u00e3o entre a recorr\u00eancia e a terapia anti-TNF em doentes com artrite reumat\u00f3ide e um historial de carcinoma mam\u00e1rio. Os registos serviram de base para os dados. V\u00e1rios factores progn\u00f3sticos relacionados com o cancro da mama, artrite reumat\u00f3ide e comorbilidades foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise.<\/p>\n<p>A popula\u00e7\u00e3o do estudo consistiu em 120 pacientes em terapia anti-TNF e 120 mulheres biologicamente ing\u00e9nuas. A hist\u00f3ria m\u00e9dica (ocorr\u00eancia\/dissemina\u00e7\u00e3o do carcinoma da mama) era compar\u00e1vel em ambos os grupos, e todas as mulheres estudadas estavam em remiss\u00e3o. A primeira recidiva do carcinoma da mama foi escolhida como o ponto final prim\u00e1rio.<\/p>\n<h2 id=\"nenhum-aumento-do-risco-encontrado\">Nenhum aumento do risco encontrado<\/h2>\n<p>O tempo m\u00e9dio entre a inibi\u00e7\u00e3o de TNF e o diagn\u00f3stico de cancro da mama foi de 9,4 anos. O tempo de acompanhamento desde o in\u00edcio da inibi\u00e7\u00e3o de TNF foi de 4,9 anos (e 4,6 anos no outro grupo).<\/p>\n<ul>\n<li>No bra\u00e7o de inibi\u00e7\u00e3o de TNF, nove pacientes desenvolveram uma reca\u00edda (taxa de incid\u00eancia 15\/1000 anos-pessoa).<\/li>\n<li>No bra\u00e7o sem tal terapia, nove mulheres tamb\u00e9m desenvolveram uma recorr\u00eancia (taxa de incid\u00eancia 16\/1000 anos-pessoa)<\/li>\n<li>O r\u00e1cio de perigo ajustado associado foi de 1,1 (95% CI 0,4-2,8).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os autores concluem que os portadores de artrite reumat\u00f3ide e aqueles com antecedentes de cancro da mama n\u00e3o est\u00e3o em risco acrescido de recorr\u00eancia da inibi\u00e7\u00e3o de TNF. \u00c9 claro que a pequena popula\u00e7\u00e3o estudada limita claramente o significado. Al\u00e9m disso, se os resultados podem ser alargados \u00e0s mulheres com um progn\u00f3stico muito pobre ou \u00e0quelas que s\u00f3 recentemente sofreram de cancro da mama, est\u00e1 completamente aberto.<\/p>\n<p><em>Fonte: Raaschou P, et al: Ann Rheum Dis 2014;&nbsp; [Epub ahead of print].<\/em><\/p>\n<h5 id=\"info-oncology-hematology-2014-29-4\">InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2014; 2(9): 4<\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A inibi\u00e7\u00e3o de TNF tem muitos benef\u00edcios na artrite reumat\u00f3ide, mas tamb\u00e9m pode estar associada a um aumento do risco de recorr\u00eancia de tumores. 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