{"id":344240,"date":"2014-11-19T01:00:00","date_gmt":"2014-11-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-actualizacao-para-o-gp\/"},"modified":"2014-11-19T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-19T00:00:00","slug":"uma-actualizacao-para-o-gp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-actualizacao-para-o-gp\/","title":{"rendered":"Uma actualiza\u00e7\u00e3o para o GP"},"content":{"rendered":"

A incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 uma das condi\u00e7\u00f5es mais comuns nas mulheres. Por exemplo, a preval\u00eancia da incontin\u00eancia urin\u00e1ria \u00e9 de 17% nas mulheres entre os 30 e 49 anos de idade, 23% entre os 60 e 79 anos de idade, e pode ser superior a 50% naquelas com mais de 80 anos de idade [1]. Fala-se de uma doen\u00e7a quando a incontin\u00eancia conduz a problemas higi\u00e9nicos e sociais. A incontin\u00eancia \u00e9 inquietante, afecta a qualidade de vida e pode mesmo levar \u00e0 retirada da vida social. Especialmente nos cuidados a idosos, tamb\u00e9m causa custos elevados. O cl\u00ednico geral j\u00e1 desempenha um papel fundamental na profilaxia eficaz, mas tamb\u00e9m no reconhecimento precoce da doen\u00e7a e no in\u00edcio da terapia b\u00e1sica, bem como na coopera\u00e7\u00e3o interdisciplinar com uroginecologistas e especialistas em incontin\u00eancia.<\/strong><\/p>\n

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As pessoas afectadas reduzem frequentemente a quantidade que bebem por medo de urinar frequentemente. A desidrata\u00e7\u00e3o resultante pode levar a vertigens, dores de cabe\u00e7a, confus\u00e3o e at\u00e9 a quedas. A quantidade reduzida de bebida leva a uma redu\u00e7\u00e3o da capacidade da bexiga e a uma maior concentra\u00e7\u00e3o de urina, o que por sua vez leva a sintomas irrit\u00e1veis da bexiga.<\/p>\n

Os problemas de incontin\u00eancia s\u00e3o ainda muito raramente discutidos; por doentes por vergonha, por m\u00e9dicos por uma certa impot\u00eancia. As diferentes formas de incontin\u00eancia urin\u00e1ria s\u00e3o discutidas abaixo.<\/p>\n

Formas de incontin\u00eancia urin\u00e1ria<\/h2>\n

As duas formas mais comuns de incontin\u00eancia nas mulheres s\u00e3o a incontin\u00eancia de stress<\/em> (at\u00e9 50%) e a incontin\u00eancia hiperactiva da bexiga\/urja<\/em> (20-30%), sendo comuns as formas mistas<\/em> (20%). As formas mais raras de incontin\u00eancia s\u00e3o a incontin\u00eancia de transbordo,<\/em> por exemplo devido a obstru\u00e7\u00e3o (prolapso, p\u00f3s-operat\u00f3rio) ou denerva\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica da bexiga (<10%), incontin\u00eancia reflexa <\/em>, por exemplo devido a esclerose m\u00faltipla, doen\u00e7a de Alzheimer, dem\u00eancia ou doen\u00e7a de Parkinson (<10%) e incontin\u00eancia extrauretral <\/em>, por exemplo devido a f\u00edstulas vesicovaginais.<\/p>\n

Neste artigo vamos focar as duas formas mais comuns de incontin\u00eancia na pr\u00e1tica do m\u00e9dico de fam\u00edlia – a incontin\u00eancia de esfor\u00e7o e de urg\u00eancia e as suas formas mistas.<\/p>\n

Incontin\u00eancia de esfor\u00e7o: <\/strong>A fuga de urina durante o esfor\u00e7o f\u00edsico – ao tossir, espirrar, rir, levantar pesos ou fazer desporto – \u00e9 chamada incontin\u00eancia de esfor\u00e7o (anteriormente incontin\u00eancia de esfor\u00e7o). Nesta forma de incontin\u00eancia urin\u00e1ria, existe uma fraqueza ou fraqueza do pavimento p\u00e9lvico. uma press\u00e3o de fecho uretral demasiado baixa em compara\u00e7\u00e3o com a press\u00e3o intravesical. Dependendo da gravidade da incontin\u00eancia, a urina \u00e9 ent\u00e3o perdida sob a forma de gotas, salpicos ou jorros.<\/p>\n

A classifica\u00e7\u00e3o segundo Ingelman-Sundberg<\/em>, que \u00e9 comum na literatura, baseia-se em crit\u00e9rios anamn\u00e9sticos e divide a incontin\u00eancia de esfor\u00e7o em tr\u00eas graus de severidade:<\/p>\n