{"id":344426,"date":"2014-10-15T00:00:00","date_gmt":"2014-10-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estudo-retrospectivo-da-pouca-esperanca-aos-doentes-com-cancro\/"},"modified":"2014-10-15T00:00:00","modified_gmt":"2014-10-14T22:00:00","slug":"estudo-retrospectivo-da-pouca-esperanca-aos-doentes-com-cancro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estudo-retrospectivo-da-pouca-esperanca-aos-doentes-com-cancro\/","title":{"rendered":"Estudo retrospectivo d\u00e1 pouca esperan\u00e7a aos doentes com cancro"},"content":{"rendered":"<p><strong>O objectivo de um novo estudo era descobrir com que frequ\u00eancia e de que forma os eventos tromboemb\u00f3licos recorrentes se apresentam ap\u00f3s um derrame isqu\u00e9mico agudo. Isto s\u00f3 envolveu doentes com AVC que sofriam de cancro ao mesmo tempo.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Retrospectivamente, foi criada uma amostra de 263 participantes (de 2005 a 2009) constitu\u00edda por pacientes adultos com cancro sist\u00e9mico e um diagn\u00f3stico de AVC isqu\u00e9mico agudo. O resultado composto de acidente vascular cerebral isqu\u00e9mico recorrente, enfarte do mioc\u00e1rdio, embolia sist\u00e9mica, ataque isqu\u00e9mico transit\u00f3rio (AIT) ou tromboembolismo venoso foi determinado independentemente por dois neurologistas utilizando todos os registos electr\u00f3nicos dispon\u00edveis sobre os pacientes.<\/p>\n<h2 id=\"os-eventos-tromboembolicos-recorrentes-sao-comuns\">Os eventos tromboemb\u00f3licos recorrentes s\u00e3o comuns<\/h2>\n<p>A documenta\u00e7\u00e3o completa at\u00e9 \u00e0 morte era acess\u00edvel em 230 pacientes (87%). Mais de metade dos pacientes (60%) tinham adenocarcinoma, e um bom dois ter\u00e7os tinham met\u00e1stases sist\u00e9micas. Apesar de uma sobreviv\u00eancia m\u00e9dia de 84 dias, um total de 90 pacientes, ou 34% da amostra, sofreu um total de 117 eventos tromboemb\u00f3licos recorrentes &#8211; uma taxa elevada dado o curto tempo de sobreviv\u00eancia. O tromboembolismo venoso (57 casos) foi o mais comum, seguido de derrame isqu\u00e9mico recorrente (36), enfarte do mioc\u00e1rdio (13), embolia sist\u00e9mica (10) e TIA (1).<\/p>\n<p>As taxas de Kaplan-Meier para tromboembolismo recorrente foram de 21% a um m\u00eas, 31% a tr\u00eas meses e 37% a seis meses. Para o derrame isqu\u00e9mico recorrente, as taxas acumuladas foram de 7, 13 e 16%. Estes valores excedem quase tr\u00eas vezes os dos doentes com AVC sem cancro.<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico do adenocarcinoma foi tamb\u00e9m associado de forma independente ao tromboembolismo recorrente.<\/p>\n<h2 id=\"previsao-negativa\">Previs\u00e3o negativa<\/h2>\n<p>Especialmente em doentes com adenocarcinoma, mas tamb\u00e9m com outros cancros, deve ser tido em conta que, ap\u00f3s um AVC agudo, existe um elevado risco a curto prazo de novos eventos tromboemb\u00f3licos e um novo AVC, conclu\u00edram os autores. Isto apesar de a esperan\u00e7a de vida destes pacientes ser geralmente curta de qualquer forma. A quest\u00e3o do mecanismo patol\u00f3gico exacto subjacente permanece em grande parte em aberto.<\/p>\n<p>Se os resultados forem confirmados em estudos prospectivos, isto poder\u00e1 ter consequ\u00eancias para o tratamento preventivo de doentes com cancro ap\u00f3s AVC.<\/p>\n<p><em>Fonte: Navi BB, et al: Eventos tromboemb\u00f3licos recorrentes ap\u00f3s AVC isqu\u00e9mico em doentes com cancro. Neurologia 2014 Jul 1; 83(1): 26-33.<\/em><\/p>\n<h4 id=\"info-oncology-hematology-2014-28-2\">\n<em>InFo ONCOLOGy &amp; HEMATOLOGy 2014; 2(8): 2<\/em><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O objectivo de um novo estudo era descobrir com que frequ\u00eancia e de que forma os eventos tromboemb\u00f3licos recorrentes se apresentam ap\u00f3s um derrame isqu\u00e9mico agudo. 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