{"id":344536,"date":"2014-09-25T10:56:52","date_gmt":"2014-09-25T08:56:52","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quais-as-dosagens-para-que-grupos-de-pessoas\/"},"modified":"2014-09-25T10:56:52","modified_gmt":"2014-09-25T08:56:52","slug":"quais-as-dosagens-para-que-grupos-de-pessoas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quais-as-dosagens-para-que-grupos-de-pessoas\/","title":{"rendered":"Quais as dosagens para que grupos de pessoas?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Um fornecimento adequado de vitamina D \u00e9 essencial para um metabolismo \u00f3sseo saud\u00e1vel. No entanto, estudos mostram que na Su\u00ed\u00e7a cerca de 50% da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 subaprovisionada com vitamina D. Por conseguinte, a suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D \u00e9 recomendada especialmente para crian\u00e7as pequenas, idosos, e mulheres gr\u00e1vidas e lactantes.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>A vitamina D \u00e9 uma subst\u00e2ncia lipossol\u00favel que \u00e9 ingerida quer com alimentos de origem vegetal (vitamina D2) ou animal (vitamina D3, colecalciferol), mas que \u00e9 produzida principalmente na pele humana. Devido a este car\u00e1cter hormonal do colecalciferol, este n\u00e3o pode, em princ\u00edpio, ser classificado como uma vitamina.<\/p>\n<p>A vitamina D \u00e9 indispens\u00e1vel para o metabolismo mineral: assegura que o c\u00e1lcio e o fosfato s\u00e3o absorvidos pelo intestino, e \u00e9 importante para a incorpora\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio e do fosfato na subst\u00e2ncia \u00f3ssea e dent\u00e1ria. Al\u00e9m disso, o organismo tamb\u00e9m necessita de vitamina D para o funcionamento normal dos m\u00fasculos e de todo o sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico. Al\u00e9m disso, a vitamina D tamb\u00e9m est\u00e1 envolvida na diferencia\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas e na manuten\u00e7\u00e3o do sistema imunit\u00e1rio.<\/p>\n<h2 id=\"pequeno-sol-pouca-vitamina-d\">Pequeno sol &#8211; pouca vitamina D<\/h2>\n<p>90% da vitamina D biologicamente activa no corpo \u00e9 formada a partir de precursores de colesterol na pele. O pr\u00e9-requisito para tal \u00e9 luz solar suficiente (UVB). Uma vez que isto n\u00e3o \u00e9 sempre e nem sempre o mesmo, existem na Su\u00ed\u00e7a os seguintes factores de risco para a forma\u00e7\u00e3o insuficiente de vitamina D na pele:<\/p>\n<ul>\n<li>Inverno: No Inverno, o sol n\u00e3o brilha o tempo suficiente e forte para que a vitamina D seja formada. Al\u00e9m disso, no Inverno, a pele \u00e9 normalmente coberta com roupa.<\/li>\n<li>Tipo de pele: Quanto mais escuro o tipo de pele, pior \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de vitamina D na pele.<\/li>\n<li>Dura\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o solar: As pessoas que passam muito tempo ao ar livre t\u00eam mais oportunidades de formar vitamina D do que as pessoas que est\u00e3o na sua maioria dentro de casa (por exemplo, residentes de lares de idosos e de idosos, doentes hospitalares).<\/li>\n<li>Idade: Nas pessoas mais velhas, a capacidade da pele para produzir vitamina D diminui.<\/li>\n<li>Protector solar: A utiliza\u00e7\u00e3o de protector solar previne a forma\u00e7\u00e3o de vitamina D na pele.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"pelo-menos-50-nmol-l-de-vitamina-d-hidroxi-no-sangue\">Pelo menos 50 nmol\/l de vitamina D hidr\u00f3xi no sangue<\/h2>\n<p>Para examinar o fornecimento de vitamina D, a 25-hidroxi vitamina D (25[OH]D) \u00e9 determinada no sangue. Valores \u226550&nbsp;nmol\/l 25(OH)D s\u00e3o considerados suficientes de acordo com o relat\u00f3rio de peritos da Comiss\u00e3o Federal de Nutri\u00e7\u00e3o a partir de 2012. A valores inferiores a 50&nbsp;nmol\/l, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre subabastecimento e defici\u00eancia grave <strong>(Tab.&nbsp;1) <\/strong>.  <\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4629\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35.png\" style=\"height:209px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"383\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35-800x279.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35-120x42.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35-90x31.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35-320x111.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_hp9_s35-560x195.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>De acordo com a FOPH, 80% da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a \u00e9 suficientemente abastecida com vitamina D no Ver\u00e3o. No Inverno, no entanto, mais de 60% da popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 fornecida ou apresenta um n\u00edvel de soro (concentra\u00e7\u00e3o de 25[OH]D) abaixo do n\u00edvel recomendado de 50&nbsp;nmol\/l. Algumas popula\u00e7\u00f5es est\u00e3o mais em risco do que outras de defici\u00eancia de vitamina D; estas incluem beb\u00e9s e crian\u00e7as pequenas, mulheres gr\u00e1vidas e idosos. Recomenda-se a determina\u00e7\u00e3o do valor 25(OH)D no sangue para certos grupos de pessoas com um risco acrescido de defici\u00eancia de vitamina D <strong>(tab.&nbsp;3)<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4630 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1842;height:1005px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1842\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36-800x1340.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36-120x201.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36-90x151.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36-320x536.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_hp9_s36-560x938.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"vitamina-d-e-osteoporose\">Vitamina D e osteoporose<\/h2>\n<p>Uma car\u00eancia de vitamina D ou uma defici\u00eancia de vitamina D aumenta o risco de osteoporose, porque a vitamina D \u00e9 necess\u00e1ria para que o c\u00e1lcio seja absorvido do intestino, e uma defici\u00eancia de vitamina D faz com que o c\u00e1lcio e o fosfato sejam decompostos do osso. Estudos demonstraram que uma concentra\u00e7\u00e3o suficientemente elevada de vitamina D reduz o risco de quedas e fracturas \u00f3sseas em pessoas com mais de 60 anos. Para a redu\u00e7\u00e3o do risco, devem estar presentes no sangue concentra\u00e7\u00f5es de \u226575&nbsp;nmol\/l. Para alcan\u00e7ar tal concentra\u00e7\u00e3o, a suplementa\u00e7\u00e3o requer dosagens de pelo menos 800&nbsp;UI\/d. De acordo com estudos recentes, o benef\u00edcio em pessoas com suplementa\u00e7\u00e3o elevada de vitamina D (800 UI\/d) \u00e9 maior se menos de 1000&nbsp;mg\/d de c\u00e1lcio por dia for tomado como um suplemento. A suplementa\u00e7\u00e3o com vitamina D parece ter um efeito de poupan\u00e7a de c\u00e1lcio.<\/p>\n<h2 id=\"recomendacoes-para-o-fornecimento-de-vitamina-d\">Recomenda\u00e7\u00f5es para o fornecimento de vitamina D<\/h2>\n<p>Em 2012, a FOPH actualizou as recomenda\u00e7\u00f5es para o fornecimento de vitamina D<strong> (separador&nbsp;2) <\/strong>.  <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4631 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/559;height:305px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"559\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35-800x407.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35-120x61.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35-90x46.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35-320x163.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_hp9_s35-560x285.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>As dosagens especificadas visam assegurar que pelo menos 97% da popula\u00e7\u00e3o atinja uma concentra\u00e7\u00e3o de vitamina D de &gt;50&nbsp;nmol\/l. A vitamina D deve ser suplementada em crian\u00e7as com menos de tr\u00eas anos de idade, idosos, mulheres gr\u00e1vidas e a amamentar, uma vez que dificilmente se consegue um fornecimento suficiente de vitamina D nestes grupos de pessoas atrav\u00e9s de dieta e exposi\u00e7\u00e3o solar.<\/p>\n<p><em>Literatura:<\/em><\/p>\n<ol>\n<li>Comiss\u00e3o Federal para a Nutri\u00e7\u00e3o. Defici\u00eancia de vitamina D: Evid\u00eancia, seguran\u00e7a, e recomenda\u00e7\u00f5es para a popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a. Relat\u00f3rio de peritos da FCN. Zurique: Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica, 2012. www.blv.admin.ch\/themen\/04679\/05065\/05104\/index.html?lang=de<\/li>\n<li>Recomenda\u00e7\u00f5es de Vitamina D do Servi\u00e7o Federal de Seguran\u00e7a Alimentar e Veterin\u00e1ria, Junho de 2012. www.blv.admin.ch\/themen\/04679\/05065\/05104\/index.html?lang=de<\/li>\n<li>Vitamina D &#8211; os factos mais importantes. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica, 2012. www.blv.admin.ch\/themen\/04679\/05065\/05104\/index.html?lang=de<\/li>\n<li>Bischoff-Ferrari H, St\u00e4helin H: Vitamina D e suplemento de c\u00e1lcio. Novas directrizes e aspectos de sa\u00fade p\u00fablica. Swiss Med Forum 2011; 11(50): 930-936.<\/li>\n<li>Bischoff-Ferrari H: C\u00e1lcio e vitamina D para a preven\u00e7\u00e3o da osteoporose. o m\u00e9dico informado 2013 (03): 20-25.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(9): 34-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um fornecimento adequado de vitamina D \u00e9 essencial para um metabolismo \u00f3sseo saud\u00e1vel. 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