{"id":344541,"date":"2014-09-25T11:12:25","date_gmt":"2014-09-25T09:12:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/qual-e-o-potencial-da-fitoterapia\/"},"modified":"2014-09-25T11:12:25","modified_gmt":"2014-09-25T09:12:25","slug":"qual-e-o-potencial-da-fitoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/qual-e-o-potencial-da-fitoterapia\/","title":{"rendered":"Qual \u00e9 o potencial da fitoterapia?"},"content":{"rendered":"

Na 29\u00aa Confer\u00eancia Anual Su\u00ed\u00e7a sobre Fitoterapia em Winterthur, foi colocada a quest\u00e3o sobre as possibilidades que as abordagens fitoterap\u00eauticas oferecem na terapia da s\u00edndrome benigna da pr\u00f3stata, prostatite ou s\u00edndrome da dor p\u00e9lvica, bem como do carcinoma da pr\u00f3stata. Matthias Rostock, MD, Hamburgo\/Zurique, forneceu uma vis\u00e3o geral da situa\u00e7\u00e3o do estudo nos \u00faltimos anos.<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>O termo “s\u00edndrome benigna da pr\u00f3stata” \u00e9 utilizado hoje em dia para o aumento benigno da pr\u00f3stata que ocorre juntamente com as queixas do tracto urin\u00e1rio inferior (fluxo urin\u00e1rio enfraquecido, mic\u00e7\u00e3o retardada, gotejamento, sensa\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria residual). Pollakisuria, nocturia, alguria e repetida incontin\u00eancia imperativa (com sintomas crescentes de incontin\u00eancia de urg\u00eancia) s\u00e3o tamb\u00e9m comuns. Nas directrizes para a terapia medicamentosa, os sucessos da fitoterapia s\u00e3o geralmente classificados como dif\u00edceis de avaliar, uma vez que os resultados dos estudos obtidos at\u00e9 agora n\u00e3o permitem ainda tirar uma conclus\u00e3o segura na sua totalidade. “No entanto, existe uma grande procura por parte dos doentes para tais tratamentos fitoterap\u00eauticos – at\u00e9 porque as prepara\u00e7\u00f5es sint\u00e9ticas t\u00eam mais efeitos secund\u00e1rios como fadiga, tonturas, dores de cabe\u00e7a, diarreia e queda da press\u00e3o arterial (\u03b1-1 antagonistas do receptor), perda de libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil e incha\u00e7o da gl\u00e2ndula mam\u00e1ria (5-\u03b1-inibidores da redutase), bem como confus\u00e3o, perturba\u00e7\u00f5es da mem\u00f3ria e do sono e um maior risco de reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria aguda (antagonistas dos receptores muscar\u00ednicos)”, explicou o Dr. med. Matthias Rostock, MD, Hamburgo\/Zurique. Uma vis\u00e3o geral dos poss\u00edveis agentes fitoterap\u00eauticos nesta \u00e1rea \u00e9 dada por Quadro 1.<\/strong> Embora numerosos estudos de terapia controlada mostrem uma liga\u00e7\u00e3o a sintomas subjectivos melhorados na hiperplasia benigna da pr\u00f3stata, tendo em conta o aumento das exig\u00eancias sobre a metodologia de investiga\u00e7\u00e3o (por parte das confer\u00eancias internacionais de consenso da OMS-BPH), alguns dos estudos actuais n\u00e3o puderam confirmar os resultados de investiga\u00e7\u00f5es anteriores.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Prostatites e CPPS<\/h2>\n

A prostatite que \u00e9 agudamente bacteriana e acompanhada de febre e de uma sensa\u00e7\u00e3o grave de doen\u00e7a deve ser tratada imediatamente com antibi\u00f3ticos espec\u00edficos e de alta dose. O mesmo se aplica \u00e0s prostatites bacterianas cr\u00f3nicas. No entanto, deve-se primeiro realizar um diagn\u00f3stico diferencial exacto com prostatite abacteriana cr\u00f3nica (prostatite congestiva) e s\u00edndrome da dor p\u00e9lvica cr\u00f3nica n\u00e3o-inflamat\u00f3ria (CPPS, “s\u00edndrome da dor p\u00e9lvica cr\u00f3nica”) (ambas pertencem \u00e0 classifica\u00e7\u00e3o III do NIH). Este \u00faltimo \u00e9 um quadro cl\u00ednico psicossom\u00e1tico complexo que pode ser acompanhado por sintomas de dor n\u00e3o espec\u00edficos, por vezes radiantes na zona perineal, bem como queixas do tracto urin\u00e1rio inferior (maior vontade de urinar, urina\u00e7\u00e3o dif\u00edcil e dolorosa com drible e uma sensa\u00e7\u00e3o de urina residual). Tamb\u00e9m pode ocorrer perda de libido, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil e dor durante as rela\u00e7\u00f5es sexuais. Para al\u00e9m das abordagens de tratamento estabelecidas, tais como psicoterapia, exerc\u00edcios de relaxamento e conceitos nutricionais, existem estudos fitoterap\u00eauticos positivos sobre um extracto de p\u00f3len de centeio e uma prepara\u00e7\u00e3o contendo quercetina [1,2].<\/p>\n

Carcinoma da pr\u00f3stata<\/h2>\n

No carcinoma da pr\u00f3stata, a fitoterapia pode ser \u00fatil em diferentes fases como uma medida de acompanhamento ou tamb\u00e9m \u00fanica.
\nNeoplasia intra-epitelial da pr\u00f3stata de alto grau (HGPIN): <\/strong>Esta altera\u00e7\u00e3o pr\u00e9-maligna da pr\u00f3stata \u00e9 frequentemente descoberta por uma biopsia prost\u00e1tica encomendada por causa de um n\u00edvel elevado de PSA. O risco de desenvolver cancro da pr\u00f3stata invasivo \u00e9 significativamente aumentado com este diagn\u00f3stico, mas n\u00e3o existe uma estrat\u00e9gia estabelecida para a preven\u00e7\u00e3o. Um estudo prospectivo italiano randomizado duplo-cego [3] com 60 pacientes comparou o efeito terap\u00eautico de um extracto de ch\u00e1 verde com o de placebo. Os participantes no estudo tomaram uma c\u00e1psula com 200 mg de extracto de ch\u00e1 verde tr\u00eas vezes por dia. Ao longo de um ano, nove novos casos de carcinoma invasivo da pr\u00f3stata foram diagnosticados no grupo placebo (n=30) por meio de biopsia de controlo. No grupo verum (n=30), isto era verdade apenas para um paciente. Assim, houve uma diferen\u00e7a estatisticamente significativa, que foi confirmada no seguimento (dois anos mais tarde). Est\u00e1 actualmente a ser realizado um ensaio de fase III de maior envergadura.<\/p>\n

Recidiva do PSA ap\u00f3s tratamento prim\u00e1rio com cura:<\/strong> Um aumento renovado do valor do PSA ap\u00f3s tratamento prim\u00e1rio do carcinoma invasivo da pr\u00f3stata indica uma recidiva. Um estudo n\u00e3o controlado de fase II [4] examinou o efeito de 240 ml de sumo de rom\u00e3 com 570 mg de polifenol tomados diariamente em 46 homens (ap\u00f3s cirurgia ou radioterapia). O tempo de duplica\u00e7\u00e3o do PSA, uma forma cl\u00e1ssica de monitorizar a progress\u00e3o, foi significativamente prolongado de uma m\u00e9dia de 15 meses (antes do tratamento ou da linha de base) para 54 meses (em tratamento). A toler\u00e2ncia era boa. Um ensaio aleat\u00f3rio subsequente [5] no qual 104 doentes com n\u00edveis crescentes de PSA ap\u00f3s terapia prim\u00e1ria pr\u00e9via curativa pretendida receberam 1 ou 3 g de extracto de rom\u00e3 (1000 ou 3000 mg de polifenol, respectivamente) tamb\u00e9m mostrou um aumento significativo no tempo de duplica\u00e7\u00e3o do PSA em compara\u00e7\u00e3o com a linha de base. As diferentes dosagens n\u00e3o desempenharam um papel estatisticamente significativo. Claro que, segundo o Dr. Rostock, os resultados inicialmente bastante promissores precisam de ser confirmados em mais estudos controlados. Al\u00e9m disso, n\u00e3o se deve esquecer que no caso de um PSA de crescimento lento, o tratamento radioterap\u00eautico pode ser secundariamente curativo, o que limita claramente a utiliza\u00e7\u00e3o de medidas terap\u00eauticas complementares.<\/p>\n

Recentemente, foram tamb\u00e9m apresentados resultados de um estudo controlado por placebo [6] com 199 participantes (recorr\u00eancia do PSA, tratamento prim\u00e1rio conclu\u00eddo) sobre a prepara\u00e7\u00e3o combinada de rom\u00e3, ch\u00e1 verde, br\u00f3colos e extracto de curcuma – foram tamb\u00e9m encontrados atrasos significativos do aumento do PSA. Al\u00e9m disso, houve significativamente mais casos de decl\u00ednio ou estabiliza\u00e7\u00e3o do PSA no grupo verum (46%) do que no grupo placebo (14%). No grupo do placebo, os efeitos secund\u00e1rios foram registados em 34%, no grupo do verum em 24% (n\u00e3o significativos). No entanto, as queixas gastrointestinais ocorreram mais frequentemente aqui. Um homem sofreu de diarreia de grau 2 sob a verum. N\u00e3o ocorreram efeitos secund\u00e1rios de grau 3 ou superior.<\/p>\n

Fonte: “O potencial da fitoterapia nas doen\u00e7as da pr\u00f3stata com enfoque no carcinoma da pr\u00f3stata”, apresenta\u00e7\u00e3o na 29\u00aa Confer\u00eancia Anual Su\u00ed\u00e7a sobre Fitoterapia,
\n18-21 de Junho de 2014, Winterthur<\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Wagenlehner FM, et al: Um extracto de p\u00f3len (Cernilton) em doentes com s\u00edndrome da dor p\u00e9lvica cr\u00f3nica prost\u00e1tica inflamat\u00f3ria: um estudo multic\u00eantrico, randomizado, prospectivo, duplo-cego, fase 3 controlada por placebo. Eur Urol 2009 Set; 56(3): 544-551.<\/li>\n
  2. Shoskes DA, et al: Quercetin em homens com prostatite cr\u00f3nica de categoria III: um ensaio preliminar prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo. Urologia 1999 Dez; 54(6): 960-963.<\/li>\n
  3. Bettuzzi S, et al: Chemoprevention of human prostate cancer by oral administration of green tea catechins in volunteers with high grade prostate intraepithelial neoplasia: um relat\u00f3rio preliminar de um estudo de um ano de prova de princ\u00edpios. Cancer Res 2006 Jan 15; 66(2): 1234-1240.<\/li>\n
  4. Pantuck AJ, et al: Estudo de fase II do sumo de rom\u00e3 para homens com aumento do antig\u00e9nio espec\u00edfico da pr\u00f3stata ap\u00f3s cirurgia ou radia\u00e7\u00e3o para o cancro da pr\u00f3stata. Clin Cancer Res 2006 Jul 1; 12(13): 4018-4026.<\/li>\n
  5. Paller CJ, et al: Um estudo aleat\u00f3rio de fase II do extracto de rom\u00e3 para homens com PSA ascendente ap\u00f3s terapia inicial para o cancro da pr\u00f3stata localizado. Prostate Cancer Prostatic Dis 2013 Mar; 16(1): 50-55.<\/li>\n
  6. Thomas R, et al: Um ensaio randomizado duplo-cego, controlado por placebo, avaliando o efeito de um suplemento alimentar completo rico em polifen\u00f3is na progress\u00e3o do PSA em homens com cancro da pr\u00f3stata – o estudo brit\u00e2nico NCRN Pomi-T. Cancro da Pr\u00f3stata e Doen\u00e7a Prost\u00e1tica 2014; 17: 180-186.<\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(9): 37-38<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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