{"id":344578,"date":"2014-09-23T17:06:58","date_gmt":"2014-09-23T15:06:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-alvorecer-de-uma-nova-era\/"},"modified":"2014-09-23T17:06:58","modified_gmt":"2014-09-23T15:06:58","slug":"o-alvorecer-de-uma-nova-era","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-alvorecer-de-uma-nova-era\/","title":{"rendered":"O alvorecer de uma nova era"},"content":{"rendered":"<p>A cardiologia evoluiu tremendamente ao longo das \u00faltimas d\u00e9cadas. As t\u00e9cnicas e terapias de interven\u00e7\u00e3o tornaram-se mais seguras e os resultados reprodut\u00edveis. Algumas das opera\u00e7\u00f5es que antes exigiam uma esternotomia e um aparelho cora\u00e7\u00e3o-pulm\u00e3o podem agora ser realizadas sob anestesia local usando procedimentos baseados em cateteres atrav\u00e9s da virilha ou do pulso. Basta pensar na revasculariza\u00e7\u00e3o coron\u00e1ria percut\u00e2nea, abla\u00e7\u00e3o do cateter de fibrila\u00e7\u00e3o atrial, substitui\u00e7\u00e3o da valva a\u00f3rtica percut\u00e2nea, ou encerramento intervencionista da aur\u00edcula atrial esquerda, para citar alguns exemplos. Enquanto o O s\u00e9culo XX foi apropriadamente descrito por Thorwald como o &#8220;s\u00e9culo dos cirurgi\u00f5es&#8221;, o O s\u00e9culo XXI ser\u00e1 provavelmente o &#8220;s\u00e9culo da terapia intervencionista&#8221;, pelo menos em cardiologia.<\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Especialmente com uma cad\u00eancia t\u00e3o elevada de inova\u00e7\u00f5es, \u00e9 essencial que novas interven\u00e7\u00f5es sejam realizadas de acordo com as melhores pr\u00e1ticas m\u00e9dicas e \u00e9ticas em centros com experi\u00eancia e n\u00famero de casos suficientes. Os resultados de novas interven\u00e7\u00f5es devem ser registados, avaliados e questionados criticamente no \u00e2mbito de estudos e registos. Esta \u00e9 a \u00fanica forma de garantir que estas inova\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas melhoram realmente o tratamento dos nossos pacientes, e n\u00e3o s\u00e3o simplesmente realizadas porque existem ou porque algo \u00e9 tecnicamente vi\u00e1vel.<\/p>\n<p>Paralelamente \u00e0 cardiologia interventiva, no entanto, a terapia medicamentosa das doen\u00e7as cardiovasculares tamb\u00e9m se desenvolveu mais. Recentemente, os NOAK, os novos anticoagulantes, em particular, causaram uma revolu\u00e7\u00e3o no campo da anticoagula\u00e7\u00e3o oral. Mas as novas possibilidades tamb\u00e9m exigem mais conhecimento. Onde uma vez um paciente com fibrila\u00e7\u00e3o atrial podia simplesmente ser tratado com <sup>Marcoumar\u00ae<\/sup>, hoje h\u00e1 quatro prepara\u00e7\u00f5es \u00e0 escolha (ver <strong>Quadro 3<\/strong> na p\u00e1gina 14 da edi\u00e7\u00e3o actual), e mais ser\u00e3o acrescentadas.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4581\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0.png\" style=\"height:485px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"890\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-800x647.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-120x97.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-90x73.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-320x259.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-560x453.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>\nNa edi\u00e7\u00e3o actual do HAUSARZT PRAXIS encontrar\u00e1 dois artigos sobre temas cardiol\u00f3gicos comuns. O artigo da Dra. med. Vanessa Webernd\u00f6rfer e PD Dr. med. Richard Kobza, Hospital Lucerne Cantonal, resume o f\u00e1rmaco actual e a terapia intervencionista da fibrila\u00e7\u00e3o atrial. O Dr. med. Zaid Sabti e eu, ambos tamb\u00e9m do Hospital Cantonal de Lucerna, compil\u00e1mos uma vis\u00e3o abrangente da terapia da angina de peito.<\/p>\n<p>Ao ler, compreender\u00e1 que apesar de todas as inova\u00e7\u00f5es e de toda a especializa\u00e7\u00e3o, a maioria das coisas (desde o diagn\u00f3stico \u00e0 terapia at\u00e9 ao in\u00edcio de novas investiga\u00e7\u00f5es) permanecem nas m\u00e3os do m\u00e9dico de cl\u00ednica geral. Tendo em conta a crescente especializa\u00e7\u00e3o, \u00e9 cada vez mais importante que algu\u00e9m mantenha uma vis\u00e3o geral e n\u00e3o perca de vista o &#8220;grande quadro&#8221;.<\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(9): 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A cardiologia evoluiu tremendamente ao longo das \u00faltimas d\u00e9cadas. As t\u00e9cnicas e terapias de interven\u00e7\u00e3o tornaram-se mais seguras e os resultados reprodut\u00edveis. 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