{"id":344684,"date":"2014-09-22T11:27:34","date_gmt":"2014-09-22T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-brentuximab-vedotin-tem-potencial-curativo-em-alguns-pacientes\/"},"modified":"2014-09-22T11:27:34","modified_gmt":"2014-09-22T09:27:34","slug":"o-brentuximab-vedotin-tem-potencial-curativo-em-alguns-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-brentuximab-vedotin-tem-potencial-curativo-em-alguns-pacientes\/","title":{"rendered":"O brentuximab vedotin tem potencial curativo em alguns pacientes?"},"content":{"rendered":"

Os novos resultados de um estudo de fase II apresentado no Congresso da ASH em Nova Orle\u00e3es d\u00e3o esperan\u00e7a aos pacientes com linfoma de Hodgkin refract\u00e1rio ou reca\u00eddo: cerca de 10% dos participantes neste estudo foram capazes de completar a terapia e est\u00e3o a viver em remiss\u00e3o a longo prazo. Isto levanta a quest\u00e3o de saber se o brentuximab vedotin poderia proporcionar uma cura em alguns dos pacientes, o que torna a investiga\u00e7\u00e3o do composto como parte da terapia inicial ainda mais importante.<\/strong><\/p>\n

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“No geral, neste estudo da fase II, metade dos doentes com linfoma de Hodgkin tratado com brentuximab vedotina refrat\u00e1ria ou reca\u00edda estavam vivos ap\u00f3s tr\u00eas anos”, disse o Prof. Ajay K. Gopal, MD, Washington [1]. “Mais promissor, contudo, \u00e9 a descoberta de que cerca de 10% dos pacientes conseguiram completar a terapia e experimentar uma remiss\u00e3o a longo prazo”. Isto aponta para uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica curativa.<\/p>\n

Os linfomas de Hodgkin podem ser caracterizados por c\u00e9lulas CD30-positivas de Reed-Sternberg. O tratamento padr\u00e3o para o linfoma de Hodgkin refract\u00e1rio e reca\u00eddo \u00e9 a quimioterapia seguida de transplante de c\u00e9lulas estaminais aut\u00f3logas. Os quase 50% dos pacientes que sofrem uma reca\u00edda ap\u00f3s um transplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas estaminais representam uma popula\u00e7\u00e3o em necessidade urgente de novas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. “Uma an\u00e1lise retrospectiva de 756 pacientes mostra que a sobrevida global mediana destes doentes \u00e9 de 2,4 anos. O nosso estudo de fase II, que ainda est\u00e1 actualmente em curso, visa consequentemente investigar a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do brentuximab vedotina (Adcetris\u00ae<\/sup>) em 102 pacientes com linfoma refract\u00e1rio ou reca\u00eddo de Hodgkin ap\u00f3s transplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas estaminais”, explicou o Prof Gopal.<\/p>\n

Emiss\u00e3o a longo prazo poss\u00edvel?<\/h2>\n

Brentuximab vedotin \u00e9 um anticorpo monoclonal (anti-CD30 mais monometilauristatina E citost\u00e1tica). Neste estudo, foi utilizado para uma mediana de nove ciclos (1,8 mg\/kgKG a cada tr\u00eas semanas), numa popula\u00e7\u00e3o de doentes com uma idade m\u00e9dia de 31 anos, predominantemente do sexo feminino (54%) e com um estado de desempenho ECOG de 1 (ECOG: escala indicando limita\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a).<\/p>\n

Pontos finais prim\u00e1rios e secund\u00e1rios:<\/strong> O principal desfecho foi a taxa de resposta global objectiva. Os pontos finais secund\u00e1rios foram a remiss\u00e3o completa, a dura\u00e7\u00e3o da resposta, a sobreviv\u00eancia global e sem progress\u00e3o, e os aspectos de seguran\u00e7a.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> A taxa de resposta global objectiva no momento da an\u00e1lise (ap\u00f3s um bom seguimento de tr\u00eas anos) \u00e9 de 75%. Um ter\u00e7o dos pacientes conseguiu uma remiss\u00e3o completa. A mediana da sobreviv\u00eancia global \u00e9 de 40,5 meses e 5,6 meses para uma sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o. “Exactamente metade dos pacientes (51 em 102) estavam vivos ap\u00f3s um tempo m\u00e9dio de observa\u00e7\u00e3o de 32,7 meses desde a primeira dose de brentuximab vedotina”, acrescentou o Prof Gopal.<\/p>\n

De acordo com a revis\u00e3o central independente, 14 pacientes est\u00e3o actualmente em remiss\u00e3o. Continuar\u00e3o a ser monitorizados. Cinco deles receberam um transplante alog\u00e9nico consolidado de c\u00e9lulas estaminais. Os nove restantes n\u00e3o foram submetidos a qualquer tratamento adicional ap\u00f3s terem recebido brentuximab vedotina.<\/p>\n

Em m\u00e9dia, estes 14 pacientes eram mais novos do que aqueles que n\u00e3o responderam \u00e0 terapia. Tamb\u00e9m foram necess\u00e1rios mais ciclos (13,5 vs. 7).<\/p>\n

Efeitos secund\u00e1rios:<\/strong> Os efeitos secund\u00e1rios foram predominantemente a fadiga (46%), neuropatia sensorial perif\u00e9rica (47%) e n\u00e1useas (42%), em todos os graus. 14% dos pacientes desenvolveram neutropenia de grau 3 e 6% de grau 4.<\/p>\n

Resultados prometedores<\/h2>\n

“Estes 14 pacientes, que at\u00e9 \u00e0 data n\u00e3o t\u00eam provas da progress\u00e3o do linfoma, oferecem provas, embora precoces, de uma potencial cura. Est\u00e1 em desenvolvimento um ensaio aleat\u00f3rio de fase III que avalia o brentuximab vedotina em combina\u00e7\u00e3o com doxorubicina, vinblastina e dacarbazina versus doxorubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina como terapia de primeira linha”, concluiu o Prof Gopal.<\/p>\n

Fonte: 55\u00aa Reuni\u00e3o Anual da ASH, 7-10 de Dezembro de 2013, Nova Orle\u00e3es<\/em><\/p>\n

\nLiteratura:<\/p>\n

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  1. Gopal AK, et al: Dados trienais de seguimento e caracteriza\u00e7\u00e3o de remo\u00e7\u00f5es a longo prazo de um estudo em curso da fase 2 do Brentuximab Vedotin em doentes com linfoma de Hodgkin recauchutado ou refract\u00e1rio. Resumo ASH # 4382.<\/li>\n<\/ol>\n
     <\/address>\n

    ESPECIAL DO CONGRESSO 2014; 5(2): 2-3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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