{"id":344766,"date":"2014-09-11T13:48:28","date_gmt":"2014-09-11T11:48:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-tarefa-dificil-para-as-pessoas-afectadas\/"},"modified":"2014-09-11T13:48:28","modified_gmt":"2014-09-11T11:48:28","slug":"uma-tarefa-dificil-para-as-pessoas-afectadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-tarefa-dificil-para-as-pessoas-afectadas\/","title":{"rendered":"Uma tarefa dif\u00edcil para as pessoas afectadas"},"content":{"rendered":"

O consumo de tabaco na Su\u00ed\u00e7a permanece elevado: de acordo com uma estimativa baseada no inqu\u00e9rito CoRolAR, mais de um quarto da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a com 15 anos ou mais fuma. Como podem os profissionais de sa\u00fade ajudar a resolver esta importante causa de morte evit\u00e1vel e apoiar os doentes a deixarem de fumar?<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>A principal raz\u00e3o para fumar continuamente \u00e9 a depend\u00eancia da nicotina. A nicotina liga-se aos receptores nicot\u00ednicos de acetilcolina no c\u00e9rebro. Ao activar estes receptores, desencadeia a liberta\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios neurotransmissores, incluindo dopamina, glutamato, serotonina, GABA e \u03b2-endorphin. Estes, por sua vez, influenciam a percep\u00e7\u00e3o e o comportamento. Conduzem a sentimentos de felicidade, contentamento, aumento do desempenho cognitivo e do apetite, e reduzem a ansiedade e a tens\u00e3o. Segundo o Dr. med J\u00fcrg Barandun do Hirslanden Lung Centre, Zurique, isto “recompensa” o corpo pelo consumo de nicotina e ao mesmo tempo “castiga-o” com sintomas de abstin\u00eancia se o pr\u00f3ximo cigarro n\u00e3o se seguir. Alguns poss\u00edveis sintomas de retirada de nicotina de acordo com o CID-10 e o DSM-IV est\u00e3o listados no Quadro 1<\/strong>.<\/p>\n

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Mais mortes<\/h2>\n

Enquanto outras drogas como a hero\u00edna e a coca\u00edna conduzem principalmente ao crime e \u00e0 ilegalidade na sociedade e o \u00e1lcool \u00e9 o principal respons\u00e1vel por acidentes, a nicotina tem um impacto na sociedade como um todo, na medida em que aumenta ao m\u00e1ximo o n\u00famero de mortes e doen\u00e7as secund\u00e1rias. Embora a gravidade da retirada f\u00edsica seja menos pronunciada no rescaldo, a dificuldade de alcan\u00e7ar a abstin\u00eancia pode ser comparada com a do \u00e1lcool e da hero\u00edna.<\/p>\n

O tabagismo como uma doen\u00e7a<\/h2>\n

A OMS e a Associa\u00e7\u00e3o Psiqui\u00e1trica Americana reconhecem a depend\u00eancia do tabaco como uma doen\u00e7a. Tamb\u00e9m na Su\u00ed\u00e7a, fumar tem valor de doen\u00e7a, diz o perito. Isto \u00e9 crucial se as subst\u00e2ncias activas para a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo (por exemplo, varenicline) tiverem de ser reembolsadas pelo fundo de seguro de sa\u00fade. Uma limitatio afirma que os crit\u00e9rios da s\u00edndrome de depend\u00eancia (de acordo com o DSM-IV ou CDI) devem ser preenchidos, al\u00e9m disso, o paciente deve estar motivado e deve ter sido atingido um certo grau de gravidade (doen\u00e7a secund\u00e1ria ou depend\u00eancia \u2265 6 de acordo com o teste de Fagerstr\u00f6m). Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio o aconselhamento e apoio de um especialista. O teste Fagerstr\u00f6m inclui o tempo at\u00e9 ao primeiro cigarro ap\u00f3s o acordar, o n\u00famero de cigarros fumados por dia e o per\u00edodo preferido de fumar.<\/p>\n

Segundo o Dr. Barandun, a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo deve ser acompanhada por uma mudan\u00e7a na dieta e treino f\u00edsico consistente duas a tr\u00eas vezes por semana. O in\u00edcio destas medidas j\u00e1 \u00e9 sempre antes da cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo.<\/p>\n

Uma doen\u00e7a cr\u00f3nica<\/h2>\n

A depend\u00eancia da nicotina n\u00e3o \u00e9 apenas cr\u00f3nica, mas tamb\u00e9m associada \u00e0 reca\u00edda – muitos fumadores lutam durante d\u00e9cadas para alcan\u00e7ar a abstin\u00eancia. De acordo com o Dr. Barandun, \u00e9 crucial procurar a raz\u00e3o das reca\u00eddas na natureza do v\u00edcio e n\u00e3o no fracasso do indiv\u00edduo. Estatisticamente falando, apenas 3-5% dos fumadores conseguem atingir seis meses de abstin\u00eancia se n\u00e3o forem suficientemente apoiados. As reca\u00eddas ocorrem frequentemente nos primeiros oito dias. “Os profissionais m\u00e9dicos desempenham, portanto, um papel crucial na cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo”, disse Barandun. “Podem encorajar e aconselhar os doentes sobre quaisquer interven\u00e7\u00f5es comportamentais e farmacoterap\u00eauticas”.<\/p>\n

Fonte: Media Round Table, 19 de Junho de 2014, Zurique<\/em><\/p>\n

PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(8): 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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