{"id":344782,"date":"2014-09-11T13:42:33","date_gmt":"2014-09-11T11:42:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/comfrey-e-arnica-proporcionam-alivio\/"},"modified":"2014-09-11T13:42:33","modified_gmt":"2014-09-11T11:42:33","slug":"comfrey-e-arnica-proporcionam-alivio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/comfrey-e-arnica-proporcionam-alivio\/","title":{"rendered":"Comfrey e arnica proporcionam al\u00edvio"},"content":{"rendered":"<p><strong>HAUSARZT PRAXIS 6\/2013 relatou o tratamento fitoterap\u00eautico das queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. O foco foi a prepara\u00e7\u00e3o da casca de salgueiro e da garra do diabo. Desta vez trata-se de traumas contundentes do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico, tais como les\u00f5es desportivas ou consequ\u00eancias de quedas. Arnica e comfrey, em particular, podem fazer um bom trabalho.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>As les\u00f5es contundentes do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico fazem parte da rotina di\u00e1ria dos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral. As les\u00f5es podem acontecer durante actividades desportivas, no local de trabalho ou durante actividades di\u00e1rias no lar, jardim, etc. Desenvolvem-se rapidamente estirpes ou hematomas, muitas vezes com um hematoma vis\u00edvel. Para al\u00e9m das medidas habituais sem drogas, drogas sint\u00e9ticas como o diclofenaco s\u00e3o frequentemente utilizadas para tratar tais les\u00f5es. Mas como tais queixas t\u00eam ocorrido desde que os humanos existem, os nossos antepassados j\u00e1 aprenderam a tratar traumas contundentes com aplica\u00e7\u00f5es herb\u00e1ceas. A efic\u00e1cia das aplica\u00e7\u00f5es t\u00f3picas com arnica, comfrey e spilanthes foi entretanto provada com estudos correspondentes.<\/p>\n<h2 id=\"arnica\">Arnica<\/h2>\n<p>A utiliza\u00e7\u00e3o de arnica, tamb\u00e9m chamada arnica de montanha (Arnica montana L.), tem sido &#8220;apenas&#8221; transmitida desde o s\u00e9culo XVI. Hoje em dia \u00e9 tamb\u00e9m muito frequentemente utilizado homeopaticamente potenciado. No entanto, aqui estamos a falar exclusivamente da utiliza\u00e7\u00e3o como prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de plantas.<br \/>\nA Arnica \u00e9 uma planta perene, com 20 a 50 cm de altura, que ocorre em v\u00e1rias partes da Europa e pode ser encontrada em zonas montanhosas at\u00e9 uma altitude de 2800 m <strong>(Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4434\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8.png\" style=\"height:305px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"559\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8-800x407.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8-120x61.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8-90x46.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8-320x163.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1-3_hp8_s8-560x285.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>Flavon\u00f3ides, lactonas sesquiterp\u00e9nicas (helenalina) e ess\u00eancias essenciais (derivados do timol) foram encontrados como ingredientes na arnica. Devido \u00e0 toxicidade da helenalina quando utilizada sistemicamente, a utiliza\u00e7\u00e3o da arnica \u00e9 limitada a aplica\u00e7\u00f5es t\u00f3picas.<\/p>\n<p>Para tinturas, pomadas e outras aplica\u00e7\u00f5es t\u00f3picas, s\u00e3o utilizadas as infloresc\u00eancias em forma de copo ou a erva florida (sem raiz). Exercem um efeito antiflog\u00edstico e causam a inibi\u00e7\u00e3o do factor de transcri\u00e7\u00e3o NF-Kappa B [1]. Tais aplica\u00e7\u00f5es t\u00f3picas s\u00e3o adequadas para o tratamento de processos inflamat\u00f3rios decorrentes de traumas contundentes, tais como hematomas, deforma\u00e7\u00f5es com e sem hematoma ou dor muscular, mas tamb\u00e9m tendovaginite e artrose.<\/p>\n<p>Wagner et al. [2] conseguiram provar que o ingrediente activo, ou seja, extracto de arnica, penetra no estrato c\u00f3rneo quando aplicado como um gel.<\/p>\n<h2 id=\"spilanthes\">Spilanthes<\/h2>\n<p>Completamente ofuscada pela arnica \u00e9 Spilanthes (Spilanthes oleracea L., sin\u00f3nimo Acmella oleracea), uma planta medicinal origin\u00e1ria da Am\u00e9rica do Sul (Peru), cujo nome alem\u00e3o raramente utilizado \u00e9 Paracress  <strong>(Fig. 2). <\/strong>Os spilanthes s\u00e3o utilizados muito menos frequentemente hoje em dia do que a arnica, embora as suas indica\u00e7\u00f5es sejam bastante semelhantes: As prepara\u00e7\u00f5es t\u00f3picas de Spilanthes s\u00e3o utilizadas para tratar traumas contundentes, contus\u00f5es, etc. No passado, a planta medicinal era tamb\u00e9m utilizada para tratar dores de dentes, les\u00f5es gengivais e picadas de insectos. O \u00e1cido gordo amida spilanthol foi isolado como o ingrediente principal. H\u00e1 pouca literatura cient\u00edfica documentando a efic\u00e1cia dos Spilanthes para les\u00f5es desportivas [3].<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4435 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/992;height:541px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"992\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8-800x721.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8-120x108.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8-90x81.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8-320x289.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/facts_hp8_s8-560x505.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"comfrey-wallwort\">Comfrey (Wallwort)<\/h2>\n<p>Mais conhecida e melhor documentada, por outro lado, \u00e9 a comfrey (Symphytum species, mostly Symphytum officinale L.), cuja utiliza\u00e7\u00e3o pode ser rastreada at\u00e9 \u00e0 antiguidade. A planta herb\u00e1cea, perene com p\u00ealos \u00e1speros ou cerdosos nas partes a\u00e9reas, encontra-se em grandes partes da Am\u00e9rica do Norte, Europa e \u00c1sia ocidental e central <strong>(Fig. 3)<\/strong>. A raiz \u00e9 utilizada medicinalmente.<\/p>\n<p>Os principais ingredientes activos incluem alanto\u00edna, polissac\u00e1ridos mucilaginosos e agentes de curtimento. Hoje em dia, apenas os extractos que s\u00e3o largamente ou completamente livres de alcal\u00f3ides de pirrolizidina s\u00e3o utilizados em produtos medicinais acabados aprovados. Estes tornaram-se medicamente obsoletos devido ao seu efeito t\u00f3xico para o f\u00edgado.<\/p>\n<p>A efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es de comfrey exclusivamente utilizadas de forma t\u00f3pica para v\u00e1rias indica\u00e7\u00f5es tem sido comprovada com numerosos estudos cl\u00ednicos: Os extractos de comfrey t\u00eam um efeito clinicamente comprovado no traumatismo brusco [4]. Giannetti et al. [5] demonstraram a efic\u00e1cia de um extracto de onda de perna normalizado para dores agudas nas costas em 2010. Tamb\u00e9m se deve mencionar a sua efic\u00e1cia na artrose [6].<\/p>\n<p>Em 2005, foi publicado um interessante estudo que demonstrou a equival\u00eancia da comfrey ao diclofenaco na distor\u00e7\u00e3o aguda e unilateral da articula\u00e7\u00e3o do tornozelo [7]. Staiger et al. conseguiram mostrar que a comfrey tamb\u00e9m pode ser usada para tratar traumas contundentes em crian\u00e7as [8].<br \/>\n<strong>O quadro 1<\/strong> fornece uma vis\u00e3o geral final e mostra a lista de prepara\u00e7\u00e3o para a Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4436 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1002px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1002\/1400;height:838px; width:600px\" width=\"1002\" height=\"1400\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8.jpg 1002w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8-800x1118.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8-120x168.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8-90x126.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8-320x447.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_s9_hp8-560x782.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1002px) 100vw, 1002px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h4 id=\"literatura\"><strong>Literatura:<\/strong><\/h4>\n<ol>\n<li>J\u00e4ger C, et al.: As fitomedicinas preparadas a partir de flores de Arnica inibem os factores de transcri\u00e7\u00e3o AP-1 e NF-KappaB e modulam a actividade do MMP1 e MMP13 em condr\u00f3citos humanos e bovinos. Planta Med 2009; 75(12): 1319-1325.<\/li>\n<li>Wagner S, Merfort I: comportamento de penetra\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea de lactonas sesquiterpeno de diferentes prepara\u00e7\u00f5es de Arnica utilizando um m\u00e9todo validado de GC-MSD. J Pharm Biomed Anal 2007 Jan 4; 43(1): 32-38.<\/li>\n<li>Frahm E, Gudat K: Terapia percut\u00e2nea de les\u00f5es desportivas agudas com Spolera\u00ae. Semana da Terapia 1980; 30.<\/li>\n<li>Koll R, et al: Efic\u00e1cia e tolerabilidade do extracto de raiz de comfrey (Extr. Rad. Symphyti) nas entorses do tornozelo. Resultados de um estudo multic\u00eantrico, randomizado e controlado por placebo em dupla oculta\u00e7\u00e3o. Journal of Phytotherapy 2000; 21: 127-134.<\/li>\n<li>Giannetti GM, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de uma pomada de extracto de raiz de comfrey no tratamento de dores agudas na parte superior ou inferior das costas: resultados de um ensaio duplo-cego, aleatorizado, controlado por placebo, multic\u00eantrico. British Journal of Sports Medicine 2010; 44: 637-641.<\/li>\n<li>Grube B, et al.: Efic\u00e1cia de uma raiz de comfrey (Symphyti offic. radix. radix) extracto de pomada no tratamento de pacientes com osteoartrite dolorosa do joelho: Resultados de um ensaio duplo-cego, randomizado, bic\u00eantrico, controlado por placebo. Fitomedicina 2007; 14: 2-10.<\/li>\n<li>Predel HG, et al: Efic\u00e1cia de uma pomada de extracto de raiz de comfrey em compara\u00e7\u00e3o com um gel de diclofenaco no tratamento de distor\u00e7\u00f5es do tornozelo: resultados de um estudo multic\u00eantrico, aleat\u00f3rio e cego para observadores. Fitomedicina 2005; 12: 707-714.<\/li>\n<li>Staiger C, Wegener T: Comfrey na terapia de traumatismos rombos: aplica\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as. Journal of Phytotherapy 2008; 29: 58-63.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(8): 8-9<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>HAUSARZT PRAXIS 6\/2013 relatou o tratamento fitoterap\u00eautico das queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. O foco foi a prepara\u00e7\u00e3o da casca de salgueiro e da garra do diabo. 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