{"id":344817,"date":"2014-09-10T16:10:09","date_gmt":"2014-09-10T14:10:09","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nao-tire-conclusoes-precipitadas-mas-faca-um-diagnostico-exacto\/"},"modified":"2014-09-10T16:10:09","modified_gmt":"2014-09-10T14:10:09","slug":"nao-tire-conclusoes-precipitadas-mas-faca-um-diagnostico-exacto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nao-tire-conclusoes-precipitadas-mas-faca-um-diagnostico-exacto\/","title":{"rendered":"N\u00e3o tire conclus\u00f5es precipitadas, mas fa\u00e7a um diagn\u00f3stico exacto"},"content":{"rendered":"<p><strong>Caros colegas, conseguem imaginar que, numa cl\u00ednica ambulatorial de emerg\u00eancia, quando se suspeita de um ataque card\u00edaco, \u00e9 feito um registo no laborat\u00f3rio do cateter sem que um ECG tenha sido previamente obtido? \u00c9 claro que esta quest\u00e3o \u00e9 puramente ret\u00f3rica; mais uma raz\u00e3o para ficar surpreendido com a frequ\u00eancia com que se inicia a terapia broncodilatadora e tamb\u00e9m anti-inflamat\u00f3ria inalat\u00f3ria em doentes com dispneia sem diagn\u00f3stico pr\u00e9vio e o efeito \u00e9 aguardado. A equa\u00e7\u00e3o acr\u00edtica da dispneia por per\u00edodos prolongados com obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica e a indica\u00e7\u00e3o de terapia combinada com um betaestimulador e um corticoster\u00f3ide pode levar a terapias incorrectas, desnecess\u00e1rias ou mesmo prejudiciais. Num estudo de uma cl\u00ednica ambulatorial em grupo, por exemplo, um diagn\u00f3stico puramente cl\u00ednico de asma n\u00e3o p\u00f4de ser confirmado em quase um ter\u00e7o dos pacientes. Disfun\u00e7\u00e3o do cord\u00e3o vocal, hiperventila\u00e7\u00e3o, estenose traqueal e causas funcionais podem apresentar-se de formas confusamente semelhantes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Nesta edi\u00e7\u00e3o do HAUSARZT PRAXIS com um artigo sobre dispneia em geral e COPD como uma das doen\u00e7as comuns com este sintoma principal, mostra-se at\u00e9 onde j\u00e1 se pode chegar na pr\u00e1tica com anamnese, cl\u00ednica e um simples exame t\u00e9cnico.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, basear um diagn\u00f3stico de DPOC apenas num hist\u00f3rico de tabaco associado \u00e0 dispneia n\u00e3o faz justi\u00e7a a muitos pacientes. Uma simples obstru\u00e7\u00e3o espirom\u00e9trica comprovada e a sua gravidade na pr\u00e1tica, bem como a falta de resposta da obstru\u00e7\u00e3o br\u00f4nquica aos betamim\u00e9ticos, juntamente com a hist\u00f3ria m\u00e9dica, s\u00e3o suficientes para determinar a fase da DPOC juntamente com a nova classifica\u00e7\u00e3o de risco GOLD (A,B,C,D) e assim tamb\u00e9m para iniciar uma terapia apropriada \u00e0 fase.<\/p>\n<p>Em 1964, ou seja, h\u00e1 50 anos, os dois fen\u00f3tipos extremos da COPD, o &#8220;blue bloater&#8221; e o &#8220;pink puffer&#8221;, foram descritos no &#8220;Blue Journal&#8221;, o mais conhecido jornal pneumol\u00f3gico. Este memor\u00e1vel engrama ainda est\u00e1 presente na maioria de n\u00f3s. Hoje em dia, a fenotipagem refinada de doen\u00e7as, incluindo DPOC, est\u00e1 a tornar-se cada vez mais importante para oferecer terapias individualizadas. Os pacientes diferem no seu padr\u00e3o inflamat\u00f3rio, frequ\u00eancia de exacerba\u00e7\u00e3o, comorbilidades ou tipo de enfisema, para citar alguns. Isto tornou a doen\u00e7a COPD, anteriormente considerada quase desesperada e cronicamente progressiva, novamente interessante e muito mais grata por ser tratada. O que provavelmente perdurar\u00e1 para sempre \u00e9 o apelo repetido para parar de fumar, se se quiser evitar as 4000 mortes por ano por COPD na Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. med. Robert Thurnheer<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(8): 13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caros colegas, conseguem imaginar que, numa cl\u00ednica ambulatorial de emerg\u00eancia, quando se suspeita de um ataque card\u00edaco, \u00e9 feito um registo no laborat\u00f3rio do cateter sem que um ECG tenha&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46027,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Pneumologia","footnotes":""},"category":[11367,11524,11547,11551],"tags":[12106,19226,12445,35188,21106,11805],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344817","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-formacao-continua","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-copd-pt-pt","tag-dyspnoea","tag-ecg-pt-pt","tag-gold-pt-pt","tag-pneumologia-pt-pt","tag-terapia-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 11:22:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344821,"slug":"no-saque-conclusiones-precipitadas-haga-un-diagnostico-exacto","post_title":"No saque conclusiones precipitadas, haga un diagn\u00f3stico exacto","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-saque-conclusiones-precipitadas-haga-un-diagnostico-exacto\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344817","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344817"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344817\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46027"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344817"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344817"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344817"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344817"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}