{"id":344941,"date":"2014-07-04T00:00:00","date_gmt":"2014-07-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-que-significa-a-infeccao-por-hpv-para-o-tratamento\/"},"modified":"2014-07-04T00:00:00","modified_gmt":"2014-07-03T22:00:00","slug":"o-que-significa-a-infeccao-por-hpv-para-o-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-significa-a-infeccao-por-hpv-para-o-tratamento\/","title":{"rendered":"O que significa a infec\u00e7\u00e3o por HPV para o tratamento?"},"content":{"rendered":"

A incid\u00eancia de tumores na zona da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o est\u00e1 a aumentar. Isto \u00e9 frequentemente causado por infec\u00e7\u00f5es com o v\u00edrus do papiloma humano 16 (HPV16). No entanto, o progn\u00f3stico dos pacientes com carcinomas associados ao HPV6- \u00e9 significativamente melhor do que o progn\u00f3stico dos pacientes com tumores causados pelo abuso do \u00e1lcool e do tabaco. Esta altera\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m alterou as exig\u00eancias das terapias: s\u00e3o necess\u00e1rias menos toxicidade e um melhor controlo do tumor. No Congresso ASCO deste ano em Chicago, oradores de renome forneceram informa\u00e7\u00f5es sobre as tend\u00eancias no rastreio e terapia de tumores na regi\u00e3o da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/strong><\/p>\n

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Existem mais de 100 tipos diferentes de v\u00edrus do papiloma humano (HPV), dos quais cerca de uma d\u00fazia s\u00e3o oncog\u00e9nicos. Estes HPV s\u00e3o os principais respons\u00e1veis pelos cancros cervicais e genitais, e o HPV16 tamb\u00e9m causa cancros de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o (HNC). A incid\u00eancia de HNC associado ao HPV tem vindo a aumentar significativamente desde h\u00e1 v\u00e1rios anos: Nos EUA, o HNC associado ao HPV ser\u00e1 em breve mais comum do que os carcinomas cervicais invasivos.<\/p>\n

Os tumores associados ao HPV t\u00eam um melhor progn\u00f3stico<\/h2>\n

Stephen Schwartz, MD, Seattle, EUA, salientou na sua apresenta\u00e7\u00e3o as diferen\u00e7as entre HNC associado ao HPV e HNC que ocorrem independentemente do HPV (Tab. 1); <\/strong>a diferen\u00e7a mais importante \u00e9 provavelmente o melhor progn\u00f3stico do HNC associado ao HPV.<\/p>\n

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A associa\u00e7\u00e3o entre o HPV e melhores taxas de sobreviv\u00eancia \u00e9 muito forte, para todos os tratamentos aplicados. Levanta-se a quest\u00e3o de como esta “vantagem HPV” pode ser utilizada no cuidado dos pacientes. O objectivo \u00e9 utilizar regimes terap\u00eauticos menos t\u00f3xicos sem reduzir as hip\u00f3teses de sobreviv\u00eancia dos doentes.<\/p>\n

Est\u00e3o actualmente em curso v\u00e1rios ensaios para testar regimes de tratamento em doentes com HNC associado ao HPV. No ensaio ECOG 1308, os pacientes foram tratados com radioterapia de dose baixa + cetuximab ou radioterapia de dose normal + cetuximab ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o do tumor. No bra\u00e7o do estudo com a dose baixa de radia\u00e7\u00e3o (n=62), a sobreviv\u00eancia global (OS) foi de 90%, a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (PFS) de 80%; no bra\u00e7o do estudo com a dose normal de radia\u00e7\u00e3o, a OS foi de 87%, PFS 65%. Noutros estudos, s\u00e3o investigadas diferentes terapias medicamentosas (cituximab vs. cisplatina), diferentes doses de radia\u00e7\u00e3o ou radia\u00e7\u00e3o mais quimioterapia vs. radia\u00e7\u00e3o sem quimioterapia.<\/p>\n

A conclus\u00e3o preliminar do orador:<\/p>\n