{"id":345144,"date":"2014-06-12T00:00:00","date_gmt":"2014-06-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-pros-e-contras-da-terapia-anti-angiogenica-no-tratamento-de-primeira-linha\/"},"modified":"2014-06-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-11T22:00:00","slug":"os-pros-e-contras-da-terapia-anti-angiogenica-no-tratamento-de-primeira-linha","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-pros-e-contras-da-terapia-anti-angiogenica-no-tratamento-de-primeira-linha\/","title":{"rendered":"Os pr\u00f3s e contras da terapia anti-angiog\u00e9nica no tratamento de primeira linha"},"content":{"rendered":"

Num curso de forma\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada DESO em St. Gallen, o Prof. Dr. med. Volker Heinemann, Munique, e o Prof. Dr. med. Werner Scheithauer, Viena, conduziram uma discuss\u00e3o sobre o uso de terapias anti-angiog\u00e9nicas de primeira linha. A idade elevada no diagn\u00f3stico (80-84 anos de acordo com<\/strong> o Registo Holand\u00eas do Cancro) do cancro colorrectal (mCRC) \u00e9 um aspecto importante desta quest\u00e3o.<\/strong><\/p>\n

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(dk)<\/em> O ensaio FIRE-3 fornece argumentos importantes na quest\u00e3o da terapia antiangiog\u00e9nica de primeira linha no cancro colorrectal metast\u00e1tico (mCRC), embora os dados ainda n\u00e3o sejam suficientemente seguros para provocar uma mudan\u00e7a na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n

Neste contexto, o Prof. Dr. Med. Volker Heinemann, Munique, salientou a import\u00e2ncia dos testes de muta\u00e7\u00e3o molecular patol\u00f3gica KRAS como a inova\u00e7\u00e3o mais importante na terapia do cancro colorrectal metast\u00e1tico. Por exemplo, an\u00e1lises recentes confirmaram que os doentes com cancro colorrectal com met\u00e1stases t\u00eam uma vantagem significativa de sobreviv\u00eancia se as suas c\u00e9lulas tumorais contiverem um gene do tipo selvagem RAS sem altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas e receberem terapia anti-EGFR para al\u00e9m da quimioterapia. “O FIRE-3 compara uma terapia que inibe a vasculariza\u00e7\u00e3o do tumor associada ao tumor com um tratamento anti-EGFR que impede o crescimento incontrolado das c\u00e9lulas do tumor”, explicou o Prof. Heinemann na sua qualidade de chefe do estudo no Centro Integral do Cancro da Universidade Ludwig Maximilian em Munique. O resultado do teste KRAS deve ser usado na decis\u00e3o para terapia de primeira linha em qualquer paciente com cancro colorrectal metast\u00e1tico. Para pacientes com estatuto de tipo selvagem RAS, os resultados do ensaio FIRE-3 s\u00e3o encorajadores, enquanto que para pacientes com uma muta\u00e7\u00e3o RAS, estes s\u00e3o muito mais incertos. Isto afecta 50% de todos os doentes com cancro colorrectal metast\u00e1sico, diz o Prof. Heinemann. Por esta raz\u00e3o, s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos para se poder alcan\u00e7ar uma terapia \u00f3ptima. Sublinhou ainda a relev\u00e2ncia da terapia de primeira linha, uma vez que a sua resposta contribui decisivamente para a sobreviv\u00eancia global. Por conseguinte, defende que se d\u00ea directamente cetuximab aos doentes do tipo selvagem.<\/p>\n

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O Prof. Dr. med. Werner Scheithauer, Viena, argumentou: “No caso de dissemina\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as, doen\u00e7as indolentes e pacientes comorb\u00eddios mais velhos, uma terapia sequencial com FU \u00b1 bevacizumab deve ser realizada principalmente”. Ao mesmo tempo, gostaria de ver um ensaio aleat\u00f3rio de fase III em doentes do tipo selvagem RAS (padr\u00e3o vs. X + cetuximab). Em mCRC \u00b1 RAS de tipo selvagem, bevacizumab como uma linha de frente biol\u00f3gica oferece uma s\u00e9rie de vantagens (Tab. 1) <\/strong>se o objectivo terap\u00eautico principal for a redu\u00e7\u00e3o de tamanho ou pelo menos evitar a progress\u00e3o.<\/p>\n

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Segundo o Prof. Scheithauer, os dados do FIRE-3 ainda n\u00e3o t\u00eam o peso necess\u00e1rio para alterar a pr\u00e1tica cl\u00ednica actual. Demasiadas quest\u00f5es permanecem sem resposta, tais como parcialidade, coincid\u00eancia e realidade cl\u00ednica. Os dados de CALGB-80405 poderiam responder aqui a algumas perguntas. No caso positivo, o Prof. Scheithauer tamb\u00e9m daria o seu consentimento para que todos, excluindo os mutantes RAS, recebessem terapia anti-EGFR.<\/p>\n

Fonte: 24\u00ba Curso de Educa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Cont\u00ednua em Oncologia Cl\u00ednica, 20-22 de Fevereiro de 2014, St.<\/em><\/p>\n

InFo Oncologia & Hematologia 2014; 2(5): 35-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Num curso de forma\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada DESO em St. Gallen, o Prof. Dr. med. Volker Heinemann, Munique, e o Prof. Dr. med. Werner Scheithauer, Viena, conduziram uma discuss\u00e3o sobre o uso…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":44492,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Escola Europeia de Oncologia de L\u00edngua Alem\u00e3 em St. Gallen","footnotes":""},"category":[11407,11379,11529,11551],"tags":[11582,52584,46796,52577,52590],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345144","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cancro-colorrectal","tag-deso-pt-pt","tag-fogo-3","tag-ras-tipo-selvagem","tag-teste-kras","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 14:11:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345151,"slug":"los-pros-y-los-contras-de-la-terapia-antiangiogenica-en-el-tratamiento-de-primera-linea","post_title":"Los pros y los contras de la terapia antiangiog\u00e9nica en el tratamiento de primera l\u00ednea","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-pros-y-los-contras-de-la-terapia-antiangiogenica-en-el-tratamiento-de-primera-linea\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345144"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345144\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44492"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345144"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}