{"id":345156,"date":"2014-06-12T00:00:00","date_gmt":"2014-06-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/pele-e-desporto\/"},"modified":"2014-06-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-11T22:00:00","slug":"pele-e-desporto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/pele-e-desporto\/","title":{"rendered":"Pele e desporto"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pouco mais de 70% da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a pratica desporto, pelo menos ocasionalmente. Para al\u00e9m do treino de fitness geral, isto envolve principalmente desportos de resist\u00eancia como o jogging, o ciclismo ou a nata\u00e7\u00e3o. O esqui e as caminhadas s\u00e3o de grande import\u00e2ncia simplesmente por causa da localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica. Para al\u00e9m dos aspectos positivos e promotores de sa\u00fade, o desporto tamb\u00e9m pode levar a acidentes e doen\u00e7as. Assim, a pele tamb\u00e9m pode ser afectada por altera\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as espec\u00edficas relacionadas com o desporto. Embora estes sejam frequentemente inofensivos e f\u00e1ceis de tratar, podem ocasionalmente causar dificuldades de diagn\u00f3stico, para as quais este artigo pretende fornecer uma vis\u00e3o geral.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>O grande desporto come\u00e7a onde h\u00e1 muito deixou de ser saud\u00e1vel (Bertold Brecht).<\/em><\/p>\n<p>Como \u00f3rg\u00e3o lim\u00edtrofe, a pele est\u00e1 naturalmente exposta a influ\u00eancias ex\u00f3genas, raz\u00e3o pela qual muitas das causas de altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas relacionadas com o desporto s\u00e3o mec\u00e2nicas ou ambientais <strong>(Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n<p><strong><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4056\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235.jpg\" width=\"856\" height=\"637\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235.jpg 856w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235-800x595.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235-120x90.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235-90x68.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235-320x238.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Tab1_DP3_s30.jpg_2235-560x417.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 856px) 100vw, 856px\" \/><\/strong><\/p>\n<p>No caso de danos mec\u00e2nicos, muitas altera\u00e7\u00f5es como bolhas ou hiperqueratose s\u00e3o evidentes. As hemorragias no calcanhar (&#8220;calcanhar preto&#8221;) ou subungual, por vezes associadas a outras altera\u00e7\u00f5es nas unhas ou onicolises (&#8220;dedos dos p\u00e9s do corredor&#8221;), podem ocasionalmente preocupar o doente e devem ser diferenciadas das altera\u00e7\u00f5es melanoc\u00edticas. Muitas vezes, devido \u00e0 localiza\u00e7\u00e3o superficial na epiderme, os resultados podem ser raspados tangencialmente com a l\u00e2mina de bisturi e assim diferenciados de altera\u00e7\u00f5es melanoc\u00edticas mais profundas  <strong>(Fig. 1a-c).<\/strong>  Al\u00e9m do jogging, que tamb\u00e9m pode levar a um eczema irritante dos mamilos (&#8220;mamilo do jogger&#8221;), s\u00e3o sobretudo os desportos de stop-and-go como o t\u00e9nis ou o squash que podem levar a mudan\u00e7as de pele nos p\u00e9s.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4057 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234.png\" width=\"1100\" height=\"359\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234-800x261.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234-120x39.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234-90x29.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234-320x104.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb1a-c_DP3_s31.png_2234-560x183.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/359;\" \/><\/p>\n<p>No caso de doen\u00e7as de pele pr\u00e9-existentes, tais como psor\u00edase ou ruber de l\u00edquen, o efeito de est\u00edmulo isom\u00f3rfico pode levar ao aparecimento de novas altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas. Finalmente, podem ocorrer h\u00e9rnias de tecido adiposo, os chamados n\u00f3dulos piezog\u00e9nicos na extremidade do p\u00e9, devido ao aumento da carga de press\u00e3o durante os desportos de corrida <strong>(Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4058 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231.png\" width=\"847\" height=\"643\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231.png 847w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231-800x607.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231-120x90.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231-90x68.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231-320x243.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb2_DP3_s31.png_2231-560x425.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 847px) 100vw, 847px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 847px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 847\/643;\" \/><\/p>\n<h2 id=\"influencias-ambientais\">Influ\u00eancias ambientais<\/h2>\n<p>No caso dos desportos de montanha, que s\u00e3o frequentemente praticados na Su\u00ed\u00e7a, a exposi\u00e7\u00e3o aos raios UV e ao frio, em particular, deve ser tida em conta. Para al\u00e9m do risco aumentado de neoplasia cut\u00e2nea a longo prazo, a exposi\u00e7\u00e3o aos raios UV pode tamb\u00e9m levar a altera\u00e7\u00f5es agudas, tais como dermatite solar ou provoca\u00e7\u00e3o de dermatoses induzidas pelos raios UV, se a protec\u00e7\u00e3o for inadequada. Herpes labial devido \u00e0 imunossupress\u00e3o induzida por UV pode ocorrer com maior frequ\u00eancia.<\/p>\n<p>Al\u00e9m das doen\u00e7as devidas \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao frio, que s\u00e3o principalmente causadas por uma reac\u00e7\u00e3o anormal individual ao frio, tais como acrocianose, perni\u00f5es, urtic\u00e1ria fria e paniculite fria, podem ser observadas queimaduras por congela\u00e7\u00e3o. Quando est\u00e1 frio, o hipot\u00e1lamo causa vasoconstri\u00e7\u00e3o e, portanto, a forma\u00e7\u00e3o de uma camada subcut\u00e2nea isolante. A fim de evitar a necrose, a vasodilata\u00e7\u00e3o ocorre de novo ciclicamente e a temperatura come\u00e7a a perseguir (o chamado &#8220;fen\u00f3meno de ca\u00e7a de Lewis&#8221;). Com uma exposi\u00e7\u00e3o prolongada e pronunciada ao frio ou a factores de acompanhamento, tais como roupa molhada ou imobiliza\u00e7\u00e3o<strong> (Fig. 3) <\/strong>, podem eventualmente ocorrer queimaduras por congela\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4059 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237.png\" width=\"1100\" height=\"460\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237-800x335.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237-120x50.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237-90x38.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237-320x134.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb3-4_DP3_s31.png_2237-560x234.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/460;\" \/><\/p>\n<h2 id=\"infeccoes\">Infec\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>As infec\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas s\u00e3o um problema particular nas artes de contacto ou marciais. Para al\u00e9m do gladiador de estanho<strong> (Fig. 4) <\/strong>, o herpes e as infec\u00e7\u00f5es bacterianas (impetigo) tamb\u00e9m podem ser transmitidos desta forma. N\u00e3o s\u00f3 o advers\u00e1rio, mas tamb\u00e9m, por exemplo, os tapetes de ch\u00e3o em artes marciais no caso de estanho, ou luvas ou capacetes no caso de infec\u00e7\u00f5es bacterianas podem ser uma fonte de agentes patog\u00e9nicos.<\/p>\n<h2 id=\"alergias-de-contacto\">Alergias de contacto<\/h2>\n<p>O desporto por vezes requer equipamento e vestu\u00e1rio especiais. Estes podem ser a fonte de sensibiliza\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. Por exemplo, a sensibiliza\u00e7\u00e3o tardia a componentes de borracha (tioureia, mercaptobenzothiazole), fenilenodiaminas ou desinfectantes pode ocorrer durante desportos aqu\u00e1ticos como o mergulho ou o surf. Os pescadores podem desenvolver sensibiliza\u00e7\u00e3o imediata do tipo para isco de peixe (larvas de C. vomitoria e Chironomus thummi thummi).<\/p>\n<p>Nos desportos terrestres, pode haver sensibiliza\u00e7\u00e3o de contacto a pe\u00e7as met\u00e1licas (n\u00edquel, dicromato de pot\u00e1ssio) e componentes de borracha (thiuram, mercaptobenzothiazole, aceleradores) do equipamento desportivo. As resinas ep\u00f3xicas como alerg\u00e9nios de contacto adicionais s\u00e3o muito comuns, por exemplo em m\u00e1scaras de protec\u00e7\u00e3o para h\u00f3quei e em lacas para tacos de bilhar. Os alerg\u00e9nios mais raros s\u00e3o o IPPD em bolas de squash e o corante vermelho Sudan IV em tapetes de judo.<\/p>\n<p>Os cremes desportivos podem conter eucalipto ou hortel\u00e3-pimenta como alerg\u00e9nicos de contacto. Os AINE t\u00f3picos, que t\u00eam uma pot\u00eancia sensibilizante de contacto, s\u00e3o frequentemente utilizados para les\u00f5es menores <strong>(Fig. 5)<\/strong>.<\/p>\n<p><strong><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4060 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232.png\" width=\"855\" height=\"523\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232.png 855w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232-800x489.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232-120x73.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232-90x55.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232-320x196.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb5_DP3_s32.png_2232-560x343.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 855px) 100vw, 855px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 855px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 855\/523;\" \/><\/strong><\/p>\n<h2 id=\"doping\">Doping<\/h2>\n<p>Os ester\u00f3ides anabolizantes causam uma vasta gama de efeitos secund\u00e1rios. A acne e a alopecia androgen\u00e9tica s\u00e3o frequentemente observadas na pele. As estrias podem ocorrer devido a um crescimento muscular muito r\u00e1pido <strong>(Fig. 6)<\/strong>.<\/p>\n<p><strong><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4061 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230.png\" width=\"855\" height=\"643\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230.png 855w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230-800x602.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230-320x240.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230-300x225.png 300w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230-120x90.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230-90x68.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb6_DP3_s32.png_2230-560x420.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 855px) 100vw, 855px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 855px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 855\/643;\" \/><\/strong><\/p>\n<h2 id=\"variavel\">Vari\u00e1vel<\/h2>\n<p>Finalmente, gostar\u00edamos de salientar um quadro cl\u00ednico que pode ocorrer em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 actividade f\u00edsica, especialmente quando \u00e9 quente: p\u00farpura &#8220;induzida por erxercose&#8221; <strong>(Fig. 7) <\/strong>.  <\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4062 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233.png\" width=\"900\" height=\"732\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233.png 900w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233-800x651.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233-120x98.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233-90x73.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233-320x260.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Abb7_DP3_s32.png_2233-560x455.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 900px) 100vw, 900px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 900px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 900\/732;\" \/><\/p>\n<p>Isto envolve placas eritematosas, urtic\u00e1rias ou p\u00farpura ap\u00f3s corrida ou caminhada de longa dist\u00e2ncia. As mulheres s\u00e3o frequentemente afectadas. Histologicamente, existe uma vasculite leucocitoc\u00edtica. A causa n\u00e3o \u00e9 clara, mas n\u00e3o parece haver uma liga\u00e7\u00e3o com a insufici\u00eancia venosa cr\u00f3nica, embora a compress\u00e3o possa ser \u00fatil na sua preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h4 id=\"conclusao-para-a-pratica\"><strong>CONCLUS\u00c3O PARA A PR\u00c1TICA<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Muitas das causas de altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas relacionadas com o desporto s\u00e3o mec\u00e2nicas ou ambientais.<\/li>\n<li>Nos desportos de montanha, a exposi\u00e7\u00e3o aos raios UV e ao frio s\u00e3o os mais comuns.<\/li>\n<li>As artes de contacto ou marciais podem promover infec\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas.<\/li>\n<li>O equipamento e vestu\u00e1rio utilizado em certos desportos pode ser uma fonte de sensibiliza\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Os ester\u00f3ides anab\u00f3licos aparecem frequentemente na pele como acne e alopecia androg\u00e9nica.<\/li>\n<li>Na p\u00farpura &#8220;induzida por erxercose&#8221;, placas eritematosas, urtic\u00e1rias ou p\u00farpura ocorrem ap\u00f3s corridas ou caminhadas de longa dist\u00e2ncia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Levine N: Aspectos dermatol\u00f3gicos da medicina desportiva. J Am Acad Dermatol 1980; 3: 415-424.<\/li>\n<li>Conklin RJ: Perturba\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas comuns em atletas. Sports Med 1990; 9: 100-119.<\/li>\n<li>Pharis DB, Teller C, Wolf JE Jr: Manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas da participa\u00e7\u00e3o desportiva. J Am Acad Dermatol 1997; 36: 448-459.<\/li>\n<li>Karamfilov T, Elsner P: O desporto como factor de risco e princ\u00edpio terap\u00eautico em dermatologia. Dermatologista 2002; 53: 98-103.<\/li>\n<li>M\u00f6hrle M, Blum A: Pele e desporto. JDDG 2004; 2: 695-702.<\/li>\n<li>Ramelet AA: P\u00farpura induzida pelo exerc\u00edcio. Dermatologia 2004; 208(4): 293-296.<\/li>\n<li>Kockentiet B, Adams BB: dermatite de contacto em atletas. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 1048-1055.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PR\u00c1TICA DA DERMATOLOGIA 2014; 24(3): 30-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pouco mais de 70% da popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a pratica desporto, pelo menos ocasionalmente. 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