{"id":345182,"date":"2014-06-11T00:00:00","date_gmt":"2014-06-10T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-e-que-as-imunoterapias-funcionam-em-combinacao-e-no-ambiente-adjuvante\/"},"modified":"2014-06-11T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-10T22:00:00","slug":"como-e-que-as-imunoterapias-funcionam-em-combinacao-e-no-ambiente-adjuvante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-e-que-as-imunoterapias-funcionam-em-combinacao-e-no-ambiente-adjuvante\/","title":{"rendered":"Como \u00e9 que as imunoterapias funcionam em combina\u00e7\u00e3o e no ambiente adjuvante?"},"content":{"rendered":"

No decurso do congresso ASCO deste ano em Chicago, no in\u00edcio de Junho, foram apresentados novos resultados do ensaio da fase Ib sobre a combina\u00e7\u00e3o da inibi\u00e7\u00e3o PD1 e CTLA4. S\u00e3o extremamente promissores. No cen\u00e1rio adjuvante, s\u00f3 o ipilimumab atingiu o ponto final prim\u00e1rio do<\/strong> sobreviv\u00eancia sem recorr\u00eancia.<\/strong><\/p>\n

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Novos dados do Study-004, um ensaio fase I que investiga a seguran\u00e7a, actividade antitumoral e farmacocin\u00e9tica da combina\u00e7\u00e3o da inibi\u00e7\u00e3o PD1 (nivolumab) e CTLA4 (ipilimumab), oferecem esperan\u00e7a aos pacientes com melanoma avan\u00e7ado. Foram apresentados no congresso ASCO deste ano por Mario Sznol, MD, Yale: “Est\u00e3o actualmente em curso dois outros estudos que est\u00e3o a testar esta combina\u00e7\u00e3o em fases posteriores. Os nossos resultados justificam definitivamente tais esfor\u00e7os de investiga\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

As subst\u00e2ncias activas foram dadas simult\u00e2nea ou consecutivamente (n=127). Os pacientes foram autorizados a tomar at\u00e9 tr\u00eas terapias sist\u00e9micas antes da participa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O grupo concorrente (nivolumab 1 mg\/kgKG mais ipilimumab 3 mg\/kgKG [n=17]) alcan\u00e7ou uma taxa de sobreviv\u00eancia global de 1 ano de 94, e uma taxa de sobreviv\u00eancia global de 2 anos de 88%. Na coorte alargada, 41 pacientes receberam o regime acima descrito de tr\u00eas em tr\u00eas semanas durante quatro doses e depois nivolumab sozinhos na dose de 3 mg\/kgKG de quinze em quinze dias at\u00e9 \u00e0 progress\u00e3o. A investiga\u00e7\u00e3o continua tamb\u00e9m com estas doses nos ensaios em curso das fases II e III (CheckMate-069 e -067).<\/p>\n

A resposta foi observada independentemente do estado de muta\u00e7\u00e3o do BRAF ou da liberta\u00e7\u00e3o do PD-L1.<\/p>\n

N\u00e3o foram encontradas novas quest\u00f5es de seguran\u00e7a no seguimento prolongado. Os eventos adversos de grau 3-4 associados \u00e0 terapia ocorreram em 62% dos pacientes dos coortes de co-administra\u00e7\u00e3o. Os principais resultados da actualiza\u00e7\u00e3o do estudo s\u00e3o apresentados no Quadro 1<\/strong>.<\/p>\n

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\nIpilimumab no ambiente adjuvante<\/h2>\n

Um ensaio aleat\u00f3rio duplo-cego de fase III mostrou tamb\u00e9m que o ipilimumabe numa dose de 10 mg\/kgKG melhora significativamente a sobreviv\u00eancia sem recorr\u00eancia (RFS, tempo para recorr\u00eancia ou morte) em compara\u00e7\u00e3o com o placebo, mesmo numa fase anterior do melanoma. Os participantes eram pacientes com melanoma (fase III) e alto risco de recidiva ap\u00f3s ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica completa (cen\u00e1rio adjuvante). Este \u00e9 agora o ensaio da terceira fase III que tem sido positivo para o ipilimumabe na terapia do melanoma.<\/p>\n

“Embora na fase III a probabilidade de recidiva seja muito elevada. existem muito poucas op\u00e7\u00f5es de tratamento que ajudem a reduzir o risco de met\u00e1stase ap\u00f3s a cirurgia”, disse o Prof. Alexander Eggermont, MD, Villejuif, que apresentou os resultados na ASCO.<\/p>\n

O estudo observou uma redu\u00e7\u00e3o de 25% no risco de recorr\u00eancia ou mortalidade (HR=0,75; 95% CI=0,64-0,90; p=0,0013). Ap\u00f3s tr\u00eas anos, 46,5% dos doentes ipilimumab e 34,8% do grupo placebo estavam livres de reca\u00eddas. A RFS mediana foi de 26,1 resp. 17,1 meses.<\/p>\n

Os efeitos secund\u00e1rios eram largamente compar\u00e1veis aos do ipilimumabe no tratamento do melanoma avan\u00e7ado. Eram na sua maioria imunol\u00f3gicos e bem trat\u00e1veis no \u00e2mbito dos protocolos de gest\u00e3o deste agente. Foi observada uma maior incid\u00eancia de endocrinopatias. 48,8% interromperam a terapia com ipilimumab devido a efeitos secund\u00e1rios (vs. 1,7% no placebo). Cinco mortes estavam relacionadas com o verum.<\/p>\n

Segundo o Prof. Eggermont, os resultados s\u00e3o relevantes, por um lado porque o ipilimumab \u00e9 o primeiro inibidor do ponto de controlo imunit\u00e1rio a mostrar uma melhoria em tal cen\u00e1rio de tratamento e, por outro lado, porque o benef\u00edcio poderia ser observado em todos os subgrupos, incluindo aqueles com maior risco de reca\u00edda. Por conseguinte, pode assumir-se que o ipilimumabe poder\u00e1 ser amplamente utilizado no futuro atrav\u00e9s de diferentes linhas terap\u00eauticas e fases da doen\u00e7a. Est\u00e3o actualmente em curso outros estudos que investigam a subst\u00e2ncia activa no contexto do adjuvante. Entretanto, o ipilimumabe \u00e9 aprovado com uma dose de 3 mg\/kgKG para o tratamento de melanoma avan\u00e7ado (n\u00e3o reect\u00e1vel ou metast\u00e1sico) em adultos que tenham recebido terapia pr\u00e9via.<\/p>\n

Fonte: 50
\n th<\/sub>
\n<\/sup> Reuni\u00e3o Anual da Sociedade Americana de Oncologia Cl\u00ednica (ASCO), 30 de Maio a 3 de Junho de 2014, Chicago<\/em><\/p>\n

InFo ONCOLOGy & HEMATOLOGy 2014; 2(5): 20-21
\nESPECIAL DO CONGRESSO 2014; 30-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

No decurso do congresso ASCO deste ano em Chicago, no in\u00edcio de Junho, foram apresentados novos resultados do ensaio da fase Ib sobre a combina\u00e7\u00e3o da inibi\u00e7\u00e3o PD1 e CTLA4.…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":44407,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Not\u00edcias sobre a terapia do melanoma na ASCO 2014","footnotes":""},"category":[11356,11379,11529,11551],"tags":[14712,12478,52686,23546,12485,23552,25719],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345182","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-asco-pt-pt","tag-cancro-da-pele","tag-inibidor-do-ctla4","tag-ipilimumab-pt-pt","tag-melanoma-pt-pt","tag-nivolumab-pt-pt","tag-pd1-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-15 04:31:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345189,"slug":"como-funcionan-las-inmunoterapias-en-combinacion-y-en-el-contexto-adyuvante","post_title":"\u00bfC\u00f3mo funcionan las inmunoterapias en combinaci\u00f3n y en el contexto adyuvante?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-funcionan-las-inmunoterapias-en-combinacion-y-en-el-contexto-adyuvante\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345182","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345182"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345182\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44407"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345182"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345182"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345182"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345182"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}