{"id":345265,"date":"2014-06-05T00:00:00","date_gmt":"2014-06-04T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/e-indicado-um-planeamento-cuidadoso\/"},"modified":"2014-06-05T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-04T22:00:00","slug":"e-indicado-um-planeamento-cuidadoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/e-indicado-um-planeamento-cuidadoso\/","title":{"rendered":"\u00c9 indicado um planeamento cuidadoso"},"content":{"rendered":"

“Tr\u00eas vezes uma c\u00e1psula de comprimido XY de manh\u00e3, ao meio-dia e \u00e0 noite, cada vez \u00e0 hora da refei\u00e7\u00e3o” \u00e9 uma receita relativamente cl\u00e1ssica para qualquer m\u00e9dico praticante. Ou: “Prescrevo nove sess\u00f5es de fisioterapia, duas vezes por semana, com controlo no final destas sess\u00f5es”. E outro exemplo: “Declaro-vos 50% aptos para trabalhar novamente com efeito imediato”. Mas e quanto \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o de actividade f\u00edsica em geral? Aqui, a medicina de hoje tem muito a recuperar, embora possam ser alcan\u00e7ados resultados muito bons, como mostra este artigo.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

A afirma\u00e7\u00e3o de que a actividade f\u00edsica tem uma amplitude comprovadamente incompar\u00e1vel de efeitos promotores de sa\u00fade como nenhuma droga actual, e isto mesmo sem efeitos secund\u00e1rios significativos e muito baratos (ver HAUSARZT PRAXIS 3\/2014), quase n\u00e3o causa controv\u00e9rsia hoje em dia. Nunca \u00e9 demais sublinhar como a actividade f\u00edsica adaptada, sensata e sensata pode ser – ou “poderia” ser, porque na nossa medicina actual esta excelente possibilidade \u00e9 feita muito pouco!<\/p>\n

Receita complicada<\/h2>\n

“Tr\u00eas vezes um comprimido de manh\u00e3, ao meio-dia da noite enquanto se come” \u00e9, portanto, uma receita familiar que, no entanto, tem de ser baseada em dados concretos. A idade, altura, peso e sexo s\u00e3o tidos em conta, para que nem todos os pacientes com a mesma patologia recebam a mesma quantidade e dose. No entanto, a situa\u00e7\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o \u00e9 muito clara, in\u00fameras refer\u00eancias tornam poss\u00edvel fazer a coisa certa em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\n

A prescri\u00e7\u00e3o da actividade f\u00edsica \u00e9 muito mais complicada. \u00c9 verdade que idade, altura, peso, sexo s\u00e3o tamb\u00e9m par\u00e2metros importantes a considerar. Muito mais importante e muito mais dif\u00edcil de compreender, por\u00e9m, \u00e9 a posi\u00e7\u00e3o f\u00edsica de partida do paciente: At\u00e9 que ponto ele j\u00e1 est\u00e1 bem treinado? Que tipo de “trabalho” ir\u00e1 suportar? O que \u00e9 que tem de ter em conta? S\u00f3 quando se sabe isto se pode dizer como \u00e9 que ele precisa de treinar mais para ter a sua sa\u00fade ainda mais sob controlo.<\/p>\n

Existem boas op\u00e7\u00f5es para isto e s\u00f3 podemos recomendar calorosamente que qualquer pessoa que precise de aconselhamento sobre actividade f\u00edsica obtenha uma linha de base t\u00e3o precisa quanto poss\u00edvel. Recomenda-se um exame m\u00e9dico desportivo, ou seja, um exame da cabe\u00e7a aos p\u00e9s por um m\u00e9dico experiente (medicina desportiva), uma an\u00e1lise espec\u00edfica do sangue e um ECG . Contudo, um teste de desempenho, pelo menos um que determina a capacidade de resist\u00eancia aer\u00f3bica, \u00e9 tamb\u00e9m essencial. Tamb\u00e9m seria ideal determinar a for\u00e7a dos principais grupos musculares, mas isto seria claramente um pouco mais demorado. Tais pacotes de exames s\u00e3o regularmente fornecidos por institui\u00e7\u00f5es especializadas; s\u00e3o a base objectiva sobre a qual um bom programa de forma\u00e7\u00e3o para manter e melhorar a sa\u00fade pode ser constru\u00eddo.<\/p>\n

Objectivo do stress<\/h2>\n

Outra vari\u00e1vel importante que precisa de ser definida com precis\u00e3o \u00e9 o objectivo do stress: melhorar a capacidade aer\u00f3bica, a for\u00e7a ou a flexibilidade e a coordena\u00e7\u00e3o? Idealmente, todos os factores de aptid\u00e3o f\u00edsica acima mencionados devem ser tidos em conta, sendo a resist\u00eancia claramente a prioridade do ponto de vista da sa\u00fade.
\nA frequ\u00eancia, intensidade e dura\u00e7\u00e3o da forma\u00e7\u00e3o deve ent\u00e3o ser marcada (Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A intensidade da actividade \u00e9 frequentemente controlada pelo ritmo card\u00edaco, e o n\u00famero correcto de batimentos card\u00edacos do paciente \u00e9 melhor determinado com base nos valores obtidos no teste de desempenho. Pessoalmente, aconselhamos contra as in\u00fameras f\u00f3rmulas do tipo “180 menos idade” ou “60% de 220 menos idade”. A escala de Borg (Tab. 2)<\/strong> \u00e9 mais imprecisa, mas bem utiliz\u00e1vel.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Integrar na terapia farmacol\u00f3gica<\/h2>\n

Um ponto muito importante \u00e9 integrar esta prescri\u00e7\u00e3o de actividades f\u00edsicas no programa de terapia farmacol\u00f3gica, e ajust\u00e1-la se necess\u00e1rio (dose de insulina, beta-bloqueador, etc.). Os beta-bloqueadores afectam o ritmo card\u00edaco, que deve ser tido em conta ao controlar o exerc\u00edcio com o pulso.<\/p>\n

Tal como com as prescri\u00e7\u00f5es de medidas m\u00e9dicas “cl\u00e1ssicas”, \u00e9 essencial monitorizar cuidadosamente os efeitos e efeitos secund\u00e1rios da actividade f\u00edsica. No in\u00edcio do tratamento, estes controlos devem ter lugar com pouca anteced\u00eancia (por exemplo, de 14 em 14 dias). No entanto, no que diz respeito ao pleno desenvolvimento do efeito, \u00e9 necess\u00e1rio mais tempo, no m\u00ednimo quatro semanas.<\/p>\n

Apetrechos tecnol\u00f3gicos a apoiar?<\/h2>\n

Na era dos aparelhos electr\u00f3nicos, devemos absolutamente mencionar as in\u00fameras pulseiras e rel\u00f3gios que registam fun\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas, bem como os ped\u00f3metros. Mesmo que a sua efic\u00e1cia n\u00e3o esteja cientificamente comprovada, podem desempenhar um papel interessante, por exemplo, em termos de motiva\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00c9 claro que existem medidas mais simples para determinar esta actividade de forma\u00e7\u00e3o que podem ser utilizadas caso a caso. Uma delas \u00e9 a implementa\u00e7\u00e3o da pir\u00e2mide de movimento, que mostra como se manter activo de forma progressiva sem explica\u00e7\u00f5es complicadas (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

<\/p>\n

Sem d\u00favida, mesmo um tal “regulamento” \u00e9 melhor do que nada! Tr\u00eas vezes por semana 20-60 minutos. A forma\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia, mais a forma\u00e7\u00e3o de for\u00e7a e flexibilidade duas vezes por semana dever\u00e1, no futuro, ser cada vez mais a prescri\u00e7\u00e3o m\u00ednima encontrada na receita m\u00e9dica. Isso \u00e9 um m\u00ednimo, e na verdade apenas o melhor seria suficientemente bom tamb\u00e9m neste campo da medicina. Por conseguinte, mais uma vez o meu mais caloroso desejo a todos os respons\u00e1veis: No futuro, este t\u00f3pico dever\u00e1 fazer parte da forma\u00e7\u00e3o e educa\u00e7\u00e3o cont\u00ednua. A Faculdade de Medicina de Fam\u00edlia j\u00e1 tem tais ofertas (www.gesundheitscoaching-khm.ch).<\/p>\n

PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(6): 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

“Tr\u00eas vezes uma c\u00e1psula de comprimido XY de manh\u00e3, ao meio-dia e \u00e0 noite, cada vez \u00e0 hora da refei\u00e7\u00e3o” \u00e9 uma receita relativamente cl\u00e1ssica para qualquer m\u00e9dico praticante. Ou:…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":43987,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Receita m\u00e9dica para actividades f\u00edsicas","footnotes":""},"category":[11320,11463,11517,11474,11551],"tags":[32380,27892,53045,39954,20080,14702],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345265","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-desportiva","category-medicina-fisica-e-reabilitacao","category-noticias-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-actividade-fisica","tag-desporto","tag-forca-e-mobilidade","tag-formacao-pt-pt","tag-formacao-de-resistencia","tag-medicina-desportiva","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-17 17:15:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345269,"slug":"esta-indicada-una-planificacion-cuidadosa","post_title":"Est\u00e1 indicada una planificaci\u00f3n cuidadosa","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/esta-indicada-una-planificacion-cuidadosa\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345265"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345265\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43987"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345265"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}