{"id":345316,"date":"2014-05-09T00:00:00","date_gmt":"2014-05-08T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/as-perturbacoes-de-ansiedade-e-depressao-sao-dificeis-de-distinguir\/"},"modified":"2014-05-09T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-08T22:00:00","slug":"as-perturbacoes-de-ansiedade-e-depressao-sao-dificeis-de-distinguir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-perturbacoes-de-ansiedade-e-depressao-sao-dificeis-de-distinguir\/","title":{"rendered":"As perturba\u00e7\u00f5es de ansiedade e depress\u00e3o s\u00e3o dif\u00edceis de distinguir"},"content":{"rendered":"

Duas doen\u00e7as ou um quadro cl\u00ednico com facetas diferentes? Esta pergunta ficou sem resposta no Dia do GP de Berna em Berna. Em contraste, houve recomenda\u00e7\u00f5es importantes sobre como lidar com os dist\u00farbios de ansiedade e depress\u00e3o na pr\u00e1tica geral.<\/strong><\/p>\n

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(rs)<\/em> A preval\u00eancia de dist\u00farbios de ansiedade ao longo da vida \u00e9 de cerca de 15%, sendo as mulheres afectadas duas vezes mais frequentemente do que os homens, semelhante \u00e0 depress\u00e3o. Os question\u00e1rios s\u00e3o um m\u00e9todo de rastreio importante com o qual as perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas tamb\u00e9m podem ser rapidamente detectadas no consult\u00f3rio do m\u00e9dico de cl\u00ednica geral. O question\u00e1rio de sa\u00fade [1], que inclui perguntas sobre depress\u00e3o e ansiedade, foi mencionado como exemplo.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico diferencial deve excluir uma desordem org\u00e2nica como causa da ansiedade. A ansiedade acompanha v\u00e1rias doen\u00e7as end\u00f3crinas e metab\u00f3licas, bem como doen\u00e7as pulmonares, card\u00edacas ou cerebrais. Uma causa org\u00e2nica \u00e9 sugerida por uma idade inferior a 18 e superior a 35 anos, a aus\u00eancia de outros sintomas psicol\u00f3gicos ou um stress actual, e uma flutua\u00e7\u00e3o que se correlaciona com a dura\u00e7\u00e3o e gravidade da doen\u00e7a f\u00edsica.<\/p>\n

Os dist\u00farbios de ansiedade precoce n\u00e3o s\u00e3o apenas um factor de risco maci\u00e7o para a ocorr\u00eancia de depress\u00e3o posterior. Devido \u00e0 sobreposi\u00e7\u00e3o de sintomas, as duas doen\u00e7as s\u00e3o tamb\u00e9m dif\u00edceis de separar terapeuticamente. Um sintoma t\u00edpico da depress\u00e3o, para al\u00e9m da tristeza e da indiferen\u00e7a, \u00e9 a anedonia. “N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 o apetite que est\u00e1 errado, \u00e9 a apet\u00eancia”, disse o Prof. Thomas M\u00fcller, MD, Director M\u00e9dico da Policl\u00ednica do Departamento de Psiquiatria e Psicoterapia da Universidade, no Dia do M\u00e9dico de Fam\u00edlia em Berna. Isto significa: Algumas pessoas continuam a comer apesar da depress\u00e3o, mas n\u00e3o sentem qualquer prazer em faz\u00ea-lo. A fim de excluir uma causa org\u00e2nica como a dem\u00eancia, tumor cerebral, trauma craniocerebral ou a ocorr\u00eancia sintom\u00e1tica de depress\u00e3o, por exemplo, p\u00f3s-operat\u00f3ria, p\u00f3s-infecciosa ou farmacog\u00e9nica, s\u00e3o frequentemente necess\u00e1rios exames t\u00e9cnicos adicionais para al\u00e9m dos resultados f\u00edsico-neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

N\u00e3o adie a troca de medicamentos por muito tempo<\/h2>\n

A psicoeduca\u00e7\u00e3o \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o importante no tratamento da ansiedade. “Muitas vezes o esclarecimento e aconselhamento j\u00e1 tem um efeito significativo de al\u00edvio de ansiedade”, diz o Prof. M\u00fcller. Psicoterapias espec\u00edficas, por exemplo, v\u00e1rias terapias comportamentais, tamb\u00e9m se tinham revelado muito eficazes. Em farmacoterapia, s\u00e3o utilizados principalmente antidepressivos como inibidores da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina, inibidores da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina-norepinefrina e antidepressivos tric\u00edclicos como a clomipramina. As benzodiazepinas s\u00f3 devem ser utilizadas em caso de emerg\u00eancia ou para interven\u00e7\u00f5es de crise. A investiga\u00e7\u00e3o actual est\u00e1 centrada no desenvolvimento de drogas semelhantes \u00e0 benzodiazepina que se ligam a subreceptores espec\u00edficos para al\u00edvio da ansiedade, mas que n\u00e3o t\u00eam potencial viciante. A subst\u00e2ncia activa pr\u00e9-gabalina \u00e9 um dos medicamentos deste grupo dos chamados \u03b1-2-\u03b4-ligands que j\u00e1 foram aprovados.<\/p>\n

O objectivo mais importante no tratamento da depress\u00e3o \u00e9 ultrapassar a fase aguda, atrav\u00e9s do al\u00edvio da ansiedade e da seguran\u00e7a do sono. “Se n\u00e3o consegue dormir, n\u00e3o melhora”, disse o orador. O tratamento farmacol\u00f3gico deve ser dado de acordo com as directrizes da Federa\u00e7\u00e3o Mundial das Sociedades de Psiquiatria Biol\u00f3gica (WFSBP). \u00c9 tamb\u00e9m importante manter um contacto regular com as pessoas afectadas e registar tend\u00eancias suicidas. Se n\u00e3o se verificar qualquer melhoria ap\u00f3s dez a 14 dias de tratamento farmacol\u00f3gico, recomenda-se uma mudan\u00e7a de medica\u00e7\u00e3o ou um aumento de l\u00edtio. “\u00c9 importante n\u00e3o esperar muito tempo”, diz o Prof. M\u00fcller. Al\u00e9m disso, deve ser consultado um psiquiatra. A psicoterapia pode ser \u00fatil em termos de apoio e motiva\u00e7\u00e3o no in\u00edcio. Ap\u00f3s os sintomas terem desaparecido, coloca-se a quest\u00e3o de saber por quanto tempo a medica\u00e7\u00e3o deve ser mantida. A farmacoterapia a longo prazo tem demonstrado ser ben\u00e9fica em estudos. “No pior dos casos, por\u00e9m, isto tamb\u00e9m significa efeitos secund\u00e1rios mais longos”, disse o Prof. M\u00fcller. “Em qualquer caso, recomenda-se a continua\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o durante seis a nove meses, se poss\u00edvel at\u00e9 um ano ap\u00f3s os sintomas agudos terem desaparecido”.<\/p>\n

Fonte: Dia do GP de Berna, 13 de Mar\u00e7o de 2014, Berna<\/em><\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

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  1. Question\u00e1rio sobre sa\u00fade: www.klinikum.uni-heidelberg.de\/fileadmin\/medizinische_klinik\/Abteilung_2\/pdf\/Komplett_PHQ_Fragebogen.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(5): 45-46<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Duas doen\u00e7as ou um quadro cl\u00ednico com facetas diferentes? Esta pergunta ficou sem resposta no Dia do GP de Berna em Berna. Em contraste, houve recomenda\u00e7\u00f5es importantes sobre como lidar…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":43772,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dia dos M\u00e9dicos de Cl\u00ednica Geral Berna","footnotes":""},"category":[11481,11529,11551],"tags":[44675,14717,53190,25428,53197,17107,23714],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345316","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-psiquiatria-e-psicoterapia","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-berna","tag-depressao","tag-dia-do-gp","tag-medico-de-familia","tag-prevalencia-vitalicia","tag-transtorno-de-ansiedade","tag-transtorno-de-ansiedade-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 05:02:18","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345321,"slug":"los-trastornos-de-ansiedad-y-la-depresion-son-dificiles-de-distinguir","post_title":"Los trastornos de ansiedad y la depresi\u00f3n son dif\u00edciles de distinguir","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-trastornos-de-ansiedad-y-la-depresion-son-dificiles-de-distinguir\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345316","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345316"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345316\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43772"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345316"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345316"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345316"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345316"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}