{"id":345318,"date":"2014-05-09T00:00:00","date_gmt":"2014-05-08T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/avaliacao-da-foph-criticada\/"},"modified":"2014-05-09T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-08T22:00:00","slug":"avaliacao-da-foph-criticada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/avaliacao-da-foph-criticada\/","title":{"rendered":"Avalia\u00e7\u00e3o da FOPH criticada"},"content":{"rendered":"

Em Mar\u00e7o, a FOPH publicou a sua avalia\u00e7\u00e3o da implementa\u00e7\u00e3o do Artigo 71a e b da Portaria sobre Seguro de Sa\u00fade KVV. A avalia\u00e7\u00e3o fornece muito material para discuss\u00e3o. Por vezes, o Grupo de Interesse em Doen\u00e7as Raras pronunciou-se. Critica uma certa unilateralidade a favor das seguradoras de sa\u00fade e apela a um maior envolvimento de todas as partes interessadas neste dom\u00ednio, por exemplo atrav\u00e9s de centros de refer\u00eancia para as doen\u00e7as raras.<\/strong><\/p>\n

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A avalia\u00e7\u00e3o da FOPH deve mostrar como est\u00e1 a funcionar na pr\u00e1tica a implementa\u00e7\u00e3o do Art. 71a e b KVV (nova portaria sobre o reembolso de medicamentos que n\u00e3o constam da lista de especialidades). Esta foi a resposta da FOPH \u00e0 acusa\u00e7\u00e3o de que os doentes com doen\u00e7as raras estavam cada vez mais a sofrer desigualdades\/incertezas legais como resultado da nova portaria. <\/p>\n

As insufici\u00eancias s\u00e3o admitidas – mas o quadro continua a ser brilhante<\/h2>\n

Especificamente, a IG Reltene Krankheiten critica que o documento publicado reflicta a opini\u00e3o das seguradoras de sa\u00fade de forma demasiado unilateral. Ao faz\u00ea-lo, sente a falta da realidade quotidiana de muitos doentes com doen\u00e7as raras, mas tamb\u00e9m a dos profissionais m\u00e9dicos.<\/p>\n

Embora a avalia\u00e7\u00e3o mostre certamente o potencial de melhoria, por exemplo, a praticabilidade da implementa\u00e7\u00e3o do artigo \u00e9 duvidosa e as defici\u00eancias de informa\u00e7\u00e3o das aplica\u00e7\u00f5es de garantia de custos s\u00e3o acusadas de atrasos nos processos de clarifica\u00e7\u00e3o, o ponto de vista continua a ser disfar\u00e7ado. A maioria dos inquiridos eram seguradoras de sa\u00fade. Se um especialista teve a sua opini\u00e3o (nas chamadas entrevistas de peritos), rapidamente se tornou evidente que existiam grandes diferen\u00e7as na percep\u00e7\u00e3o: Por exemplo, os prazos dados para o processamento de um pedido de compensa\u00e7\u00e3o variaram consideravelmente (de cinco a 30 dias). Al\u00e9m disso, os especialistas salientaram que o benef\u00edcio de uma terapia ainda era avaliado de forma muito diferente nos relat\u00f3rios de avalia\u00e7\u00e3o de custos (embora os casos fossem compar\u00e1veis). De acordo com a IG Reltene Krankheiten, est\u00e1 portanto longe de ser poss\u00edvel falar de igualdade jur\u00eddica no acesso aos medicamentos.<\/p>\n

Situa\u00e7\u00e3o com medicamentos n\u00e3o rotulados insatisfat\u00f3ria<\/h2>\n

\u00c9 evidente que o reembolso inconsistente das terapias n\u00e3o rotuladas (uma grande propor\u00e7\u00e3o de doentes com doen\u00e7as raras \u00e9 tratada com elas) pode ser discriminat\u00f3rio para os doentes. Dependendo do fabricante, do cant\u00e3o e da companhia de seguros, tal tratamento pode estar total ou parcialmente coberto e, por vezes, n\u00e3o estar de todo coberto, embora os casos sejam compar\u00e1veis. \u00c9 portanto necess\u00e1ria uma altera\u00e7\u00e3o do artigo 71 a e b KVV para que o acesso aos medicamentos e a sua remunera\u00e7\u00e3o possam ser normalizados. Nem o local de resid\u00eancia nem o fabricante ou segurador devem desempenhar um papel na decis\u00e3o. Isto poderia evitar que os pacientes tivessem de suportar eles pr\u00f3prios os custos no futuro se uma companhia farmac\u00eautica n\u00e3o conseguisse chegar a um acordo com uma companhia de seguros de sa\u00fade sobre o pre\u00e7o de um medicamento n\u00e3o rotulado.<\/p>\n

Criar igualdade de acesso<\/h2>\n

Uma vez que uma terapia n\u00e3o rotulada \u00e9 vital para a sobreviv\u00eancia dos doentes com doen\u00e7as raras em casos individuais, a decis\u00e3o de reembolso, em particular, deve ser tomada com cuidado e com os melhores conhecimentos profissionais poss\u00edveis. Por esta raz\u00e3o, a Conselheira Nacional Ruth Humbel j\u00e1 tinha exigido num postulado h\u00e1 quatro anos que fossem criados centros de refer\u00eancia para as doen\u00e7as raras e que os seus especialistas tivessem uma palavra a dizer na decis\u00e3o sobre a remunera\u00e7\u00e3o. Este \u00e9 particularmente o caso se o benef\u00edcio do tratamento s\u00f3 puder ser determinado de forma inadequada com um modelo normalizado de avalia\u00e7\u00e3o de benef\u00edcios.<\/p>\n

Fonte: Media release – FOPH evaluation of the implementation of Art. 71a and b KVV, 6 de Mar\u00e7o de 2014.<\/em><\/p>\n

PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(5): 51-52<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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