{"id":345402,"date":"2014-05-07T00:00:00","date_gmt":"2014-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-essencia-da-moderna-terapia-da-dor\/"},"modified":"2014-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-05-06T22:00:00","slug":"a-essencia-da-moderna-terapia-da-dor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-essencia-da-moderna-terapia-da-dor\/","title":{"rendered":"A ess\u00eancia da moderna terapia da dor"},"content":{"rendered":"<p><strong>O termo &#8220;ess\u00eancia&#8221; era utilizado na antiguidade como um conceito filos\u00f3fico de ess\u00eancia, ou beingness. O que se pretende dizer \u00e9 a natureza interior de uma coisa, o seu n\u00facleo. Se perguntar sobre a ess\u00eancia da gest\u00e3o da dor, obter\u00e1 uma grande variedade de respostas, dependendo das especializa\u00e7\u00f5es e experi\u00eancias dos entrevistados.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Os especialistas em dor poder\u00e3o certamente encontrar-se no princ\u00edpio de que o mecanismo da dor \u00e9 decisivo na escolha de uma terapia da dor [1]. Portanto, \u00e9 necess\u00e1rio um maior conhecimento dos diferentes tipos de dor. Gunther Landmann, MD, e Emmanuelle Opsommer, MD, descrevem uma forma especial no seu artigo &#8220;Dor central ap\u00f3s derrame&#8221;.<\/p>\n<p>Mas s\u00f3 na terapia da dor com medicamentos, \u00e9 dif\u00edcil encontrar recomenda\u00e7\u00f5es uniformes. Num estudo recentemente publicado, especialistas em dor, cl\u00ednicos gerais e outros especialistas foram questionados sobre a sua escolha de uma combina\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos para tratar uma dor cr\u00f3nica [2]. Entre os 2919 m\u00e9dicos inquiridos, foi sugerido um total de 176 combina\u00e7\u00f5es diferentes de f\u00e1rmacos e houve pouco consenso mesmo entre os especialistas em dor. As dez sugest\u00f5es terap\u00eauticas mais frequentes foram partilhadas por apenas um ter\u00e7o dos especialistas em dor.<\/p>\n<p>Isto sugere que n\u00e3o existe &#8220;a terapia da dor correcta&#8221;. A abordagem farmacol\u00f3gica que discuto no meu artigo \u00e9 uma abordagem central, mas com esta incerteza entre os especialistas, pode realmente chamar-se a isto a ess\u00eancia da gest\u00e3o da dor? Na minha opini\u00e3o, isto encontra-se num lugar diferente e pode ser utilizado terapeuticamente por todos os m\u00e9dicos independentemente da especializa\u00e7\u00e3o: Est\u00e1 na qualidade da rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente e na qualidade resultante de uma terapia espec\u00edfica n\u00e3o-farmacol\u00f3gica da dor, nomeadamente a educa\u00e7\u00e3o do paciente no \u00e2mbito da discuss\u00e3o da consulta regular. Os pacientes com dor cr\u00f3nica, em particular, precisam de estar bem informados sobre o seu estado, a utiliza\u00e7\u00e3o correcta da analgesia e a forma de lidar com o problema eles pr\u00f3prios. Isto pode demonstrar efeitos analg\u00e9sicos mensur\u00e1veis que podem ser equivalentes aos da fisioterapia, interven\u00e7\u00e3o quiropr\u00e1tica ou terapia comportamental [3]. Al\u00e9m disso, a rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a que resulta desta rela\u00e7\u00e3o e a empatia demonstrada s\u00e3o decisivas para a acessibilidade do doente a explica\u00e7\u00f5es bio-psicossociais da dor cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Isto surge nas discuss\u00f5es regulares com o paciente e n\u00e3o requer nenhum diagn\u00f3stico aparativo elaborado, terapia farmacol\u00f3gica ou cir\u00fargica e n\u00e3o deve ser esquecido ou subestimado em todas as recomenda\u00e7\u00f5es da moderna terapia da dor.<\/p>\n<p><em><strong>Dominik Schneider, MD<\/strong><\/em><\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Pergolizzi J: Curr Med Res Opini\u00e3o 2011; 27(10): 2079-2080.<\/li>\n<li>Varrassi G, Muller-Schwefe GH: Curr Med Res Opini\u00e3o 2012; 28(5): 823-831.<\/li>\n<li>Cherkin DC, et al: N Engl J Med 1998; 339(15): 1021-1029.<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><em>PR\u00c1TICA DO GP 2014; 9(5): 14<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O termo &#8220;ess\u00eancia&#8221; era utilizado na antiguidade como um conceito filos\u00f3fico de ess\u00eancia, ou beingness. 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